不少患者覺得，頭暈沒什么大不了的,，開點藥就行,。有時候甚至?xí)X得我們大夫建議病人頭暈做CT是忽悠錢。這里我來講一下，有些情況下頭暈為什么要做CT。

頭暈不是一個疾病的名稱，而是神經(jīng)內(nèi)科疾病常見的一種癥狀,。造成頭暈的原因是非常復(fù)雜的，有可能是由于頸椎骨質(zhì)增生壓迫頸動脈,，頸動脈狹窄,、痙攣、受壓,，造成腦部供血不足引起,；也有可能是因為血壓、心肺疾病等原因造成的,。比如心功能不好,，不能把足夠的血液泵到腦部，腦子缺氧會引起頭暈,。肺部疾病,，導(dǎo)致血氧飽和度低引起頭暈。血脂高,、黏稠度增加,、血流慢、腦部供血不足,，也會頭暈,。其他還有貧血、消化不良,、消化性潰瘍,、消化道出血以及慢性炎癥性病患的老年病人都可以繼發(fā)貧血引起頭暈。腦動脈硬化使腦血管內(nèi)徑變小,，腦血流下降，產(chǎn)生腦供血,、供氧不足,，也能引起頭暈,。服用一些藥物，比如某些降壓藥,、心臟病與糖尿病藥,，甚至感冒藥、抗過敏藥等都可能引起頭暈,，還有發(fā)熱,、胃腸炎、內(nèi)分泌紊亂及神經(jīng)官能癥等均可引起頭暈,。

看到這里估計大家也頭暈了,，而要準確找到病因，影像學(xué)發(fā)揮了至關(guān)重要的作用,，很多時候都得拍片子,、做CT或者MRI。這些工具如果不用,，那整體的醫(yī)學(xué)水平就回到幾十年前了,。除了血壓升高對腦供血的影響導(dǎo)致頭暈外，還有一些可能危及生命的情況,，那就是中風(fēng),，包括腦梗死和腦出血。中風(fēng)了會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的體征,，比如手腳活動方面的問題,，這個時候需要做CT明確是梗死還是出血。

還有一種情況就是發(fā)生在某些特殊部位的出血或梗死,，有可能僅僅表現(xiàn)為頭暈,，嗜睡。曾經(jīng)有個大貨車司機,，開著車走省道,，突然頭暈，趕緊把車開到路旁,，趴在方向盤上就睡著了,，這一睡就是兩天，那時候通訊不方便,，家人著急也聯(lián)系不上,，后來報警，正在找呢,，這位先生自己醒了,，開車回來，仍然頭暈，去醫(yī)院做了CT,，發(fā)現(xiàn)額葉大面積出血,。另外容易以頭暈為主要表現(xiàn)的出血部位是小腦。臨床上見到太多高血壓患者,，因為頭暈做CT發(fā)現(xiàn)小腦出血了,。

所以，做頭部CT原因就在這里,。其實,，這種長期高血壓病人出現(xiàn)長期頭暈，還應(yīng)該做MRA明確有無動脈硬化,。（楊學(xué)東廣安門醫(yī)院放射科副主任醫(yī)師）