受訪專家：全國腫瘤防治研究辦公室副主任　陳萬青 

中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任　王翔  趙可佳

近日，國家癌癥中心發(fā)布了我國癌癥最新數據,，引起人們關注,。該報告是2013年中國癌癥發(fā)病率和死亡率數據報告，匯集了全國255個癌癥登記點的數據,。

該報告根據各地區(qū)的城鎮(zhèn)化水平即城鎮(zhèn)常住人口占該地區(qū)常住總人口的比例,，劃分為高中低，高城鎮(zhèn)化率為高于70%,，如北上廣等大城市,；中城鎮(zhèn)化率為30%~70%，如重慶,、武漢,、濟南、福州,、煙臺等城市,；低城鎮(zhèn)化率為小于30%，以農村地區(qū)為主,，這為今后不同地區(qū)癌癥防治策略的制定提供了有針對性的指導,。

40歲以后更要防癌

報告稱，與2012年相比,，中國癌癥新發(fā)病例從358萬增加到368萬,，增幅為3%，占世界癌癥新發(fā)病例的1/4,，平均每分鐘就有7個人得癌癥,。全國腫瘤防治研究辦公室副主任陳萬青表示，導致我國癌癥病例持續(xù)增加最主要的因素為人口老齡化,。隨著人的壽命延長,，癌癥風險自然增加，這與世界癌癥的發(fā)病原因相同,。若將癌癥分類來看,，有些風險增高，如乳腺癌,、甲狀腺癌,、腸癌；有些風險下降，如食管癌,、胃癌,、肝癌。綜合該因素來看,，雖然癌癥新發(fā)病例數持續(xù)增長,，但去除年齡因素后總體發(fā)病率變化不大。

由報告可見,，40歲后腫瘤發(fā)病率開始升高,，80歲達到峰值。目前大部分的常見癌癥是在人們進入中老年后發(fā)病,。除了老齡化,，長期飲食結構不合理、吸煙飲酒,、精神壓力大,、環(huán)境污染等也都是致癌危險因素。20~50歲的城市中青年女性發(fā)病率均高于同齡男性,。這是由于女性的常見癌癥,，如乳腺癌、甲狀腺癌,、宮頸癌等發(fā)病年齡早,，有年輕化趨勢，拉高了中青年女性癌癥發(fā)病率,。

窮癌富癌同時存在

該報告顯示，中國高中低城鎮(zhèn)化率地區(qū)癌癥發(fā)病率差異明顯,，呈“U”型,，中小城市發(fā)病率最低，大城市和農村地區(qū)發(fā)病率高,。陳萬青稱,，這是社會經濟發(fā)展水平決定的。

我國高城鎮(zhèn)化率地區(qū)一般為大的城市,，癌癥譜與世界發(fā)達國家相似,，受不良生活習慣、高脂高蛋白飲食結構,、久坐少動,、精神壓力大、環(huán)境因素影響較大的“富癌”發(fā)病率高,，如肺癌,、腸癌、乳腺癌、前列腺癌等,。數據顯示,，大城市男性患腸癌和前列腺癌的比例升高，其中,，腸癌發(fā)病率是農村地區(qū)男性的2倍,，排在發(fā)病前10位癌癥中的第2位；前列腺癌的發(fā)病率是農村地區(qū)男性的4倍,，需要引起重視,。這些腫瘤需要通過養(yǎng)成健康的生活方式來預防。

農村地區(qū)生活水平和衛(wèi)生水平相對較低,、生活習慣不良,、民眾對癌癥認知水平低，肝癌,、胃癌,、食管癌、宮頸癌等所謂的“窮癌”較為常見,。陳萬青總結,，在我國“富癌”“窮癌”同時存在，而中城鎮(zhèn)化率地區(qū)處于過渡地帶,，“窮癌”逐步減少,，“富癌”的危害還不嚴重，形成一種社會發(fā)展過渡期特有的“兩頭高,、中間低”現象,。

男女患癌風險有地區(qū)差異

報告還顯示，農村男性和大城市女性患癌風險最高,，這兩大人群要引起重視,。近年來，西方國家流行的健康飲食,、健身理念在我國經濟發(fā)達地區(qū)漸漸興起,，大城市男性更為注重生活品質和健康生活方式，一定程度上對患癌風險起到遏制作用,。而農村地區(qū)男性危險因素的暴露要相對嚴重（吸煙酗酒嚴重,、過多食用腌制食物、幽門螺旋桿菌感染率高,、食用霉變谷物,、乙肝病毒感染率相對高等），導致整體癌癥發(fā)病率偏高,。

與男性相比,，大城市女性癌癥發(fā)病率偏高。中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任王翔表示，大城市女性生活節(jié)奏快,、壓力大,，飲食中高脂高蛋白食物較多，造成肥胖,、月經初潮過早,，晚婚晚育或者選擇不生育的人也逐年增多，這些因素會導致乳腺癌,、宮頸癌發(fā)病率增加,。另外，在該報告中,，大城市地區(qū)女性甲狀腺癌發(fā)病率是農村地區(qū)的4倍,，除了與女性精神壓力大相關之外，這或許與檢查手段精確,、檢出率提高相關,。

防癌不應聽天由命

防癌要做好兩件事：第一，要注意定期檢查,、早期篩查,，爭取早發(fā)現早治療。王翔提示,，部分癌癥在發(fā)病初期不會被人體感知,。當感到不舒服去檢查時，才發(fā)現病情已經進展到中,、晚期,，回天乏術。尤其在現代社會中,，由環(huán)境,、遺傳原因所導致的癌癥發(fā)病率上升，在面對這些“不可控”因素時,，我們唯一能控制的就是每年定期檢查,，早發(fā)現早治療,。

第二,，培養(yǎng)健康的生活方式，不抱“僥幸心理”,。有些人不吸煙不飲酒,，堅持健康飲食，每天運動,，但還是不幸檢查出癌癥,。一部分人群就由此認為“癌癥無法預防，還是應活得瀟灑些”。對此,，陳萬青指出,，防癌不應聽天由命。20%的癌癥與感染有關,，炎癥造成機體損傷,，在細胞修復過程中，出現隨機突變導致癌變的幾率就比正常人大,。吸煙,、飲酒等不良生活習慣以及環(huán)境污染等因素都會損傷身體，增加細胞突變的風險,。所以,，在日常生活中，我們還是應該培養(yǎng)健康的生活方式,，將患癌的風險降至最低,。