受訪專家：解放軍第四五四醫(yī)院內(nèi)分泌科主任  王愛萍  李明明

55歲的老趙患2型糖尿病已經(jīng)15年了，最近幾年發(fā)現(xiàn)手指有些僵硬,，總伸不直,，也沒當(dāng)回事。前段時間，他剪指甲時不小心剪到右手中指指肚，開始并沒有重視，自己在家消毒包扎了一下,。直到10天后，手指紅腫加重,，傷口也流膿了,，整個右手疼痛難忍，才到醫(yī)院就診,。檢查后發(fā)現(xiàn)老趙有骨關(guān)節(jié)炎,，白細胞過高，合并真菌感染,。經(jīng)過手術(shù),、抗感染、改善血供及營養(yǎng)支持等一系列治療后,，老趙才有所好轉(zhuǎn),，但回想起來仍一身冷汗,。

解放軍第四五四醫(yī)院內(nèi)分泌科主任王愛萍說，糖尿病眾多并發(fā)癥中,，糖尿病足備受關(guān)注,，而“糖尿病手”卻知者寥寥。由于手上血管多,，血供豐富,，糖尿病手一旦發(fā)生，若處理不及時,、不恰當(dāng),，容易引起全身毒血癥狀，治療更加復(fù)雜,，難度也更大,，甚至?xí)薪刂L(fēng)險。與糖尿病足比起來,，糖尿病手后果可謂有過之而無不及，需要廣大糖友們引起重視,。

糖尿病手是怎么回事呢,？王愛萍教授說，長期糖尿病引起的骨關(guān)節(jié),、軟組織（血管,、肌腱等）等基礎(chǔ)病變均可導(dǎo)致糖尿病手的發(fā)生。臨床上常見的主要有兩類：一是由于周圍神經(jīng)病變引起的骨關(guān)節(jié)病變,，導(dǎo)致手的畸形,，此類最常見；二是在手部有細微內(nèi)部變化的基礎(chǔ)上由外傷所引發(fā),，如剪指甲不小心受傷等,。由于糖友血糖較高，免疫力下降,，受傷后易感染,，組織修復(fù)能力又差，常導(dǎo)致手部疾患的迅速惡化,。

王愛萍教授介紹,，兩成左右的糖友會出現(xiàn)糖尿病手。其最常見的表現(xiàn)是“祈禱手”,，即兩掌心相對后,，手指不能伸直貼合，縫隙較大,，看起來像正在祈禱的樣子,，因此得名,。另外，如果糖友的手摸起來比較粗糙,、干燥,，或出現(xiàn)小裂口，都需引起注意,，及時就醫(yī),。

為預(yù)防糖尿病手，王愛萍教授建議：第一,，需要注意保持血糖穩(wěn)定,，尤其是10年以上的老糖友；第二,，遠離吸煙等不健康的生活習(xí)慣,；第三，加強手的保護,，尤其血糖控制較差者,，盡量少接觸有棱角、尖銳的物品,，用手拿東西時動作緩慢,，避免受傷。如果需要長時間用手干活（如擰螺絲）,，盡量戴手套,，避免老繭生成和手的鈍性磨損。