氟斑牙可貼面修復(fù),，四環(huán)素牙需全冠修復(fù)，專家建議提前到醫(yī)院為牙齒建檔

變色牙，也是微笑殺手之一,，是很多愛美人士心中的痛,。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科主任,、主任醫(yī)師吳哲介紹,，著色牙造成的牙齒顏色異常,，影響患者的美觀和自信,。目前,，著色牙的治療方式主要有漂白治療和貼面修復(fù)治療。其中,，氟斑牙或因增齡所致的著色牙可采用漂白治療,，而顏色較深的氟斑牙、四環(huán)素牙,，以及死髓變色,、釉質(zhì)發(fā)育不良等牙齒，則可采用貼面修復(fù)治療,。

醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院修復(fù)科主任,、主任醫(yī)師吳哲

氟斑牙和四環(huán)素牙是兩類常見的著色牙

吳哲介紹，著色牙是一類常見的口腔疾病,，如氟斑牙,、四環(huán)素牙等。

氟斑牙主要是由于在牙的發(fā)育礦化期,，氟攝入過多造成的,，主要表現(xiàn)為牙面上有白堊色到褐色程度不同的斑塊，重度則可出現(xiàn)牙體組織缺損,。

而四環(huán)素牙,，一般是由于在牙的發(fā)育礦化期，服用了四環(huán)素類藥物引起的,，藥物攝入的種類和劑量不同,，牙齒的染色程度也會不同，輕度表現(xiàn)為黃色或灰色，重度可呈現(xiàn)灰褐色,。

中重度四環(huán)素著色牙 漂白治療效果不好

吳哲說,，目前，治療著色牙的方法主要有兩種,，一種是漂白治療,，另一種是貼面美學(xué)修復(fù)治療。

漂白治療,，主要用于牙冠比較完整的輕中度氟斑牙或因增齡所致的著色牙,。漂白治療所用的藥物是過氧化氫、過氧化脲素等,。采用藥物漂白的同時,，還可用冷光源照射的方法輔助治療，增加脫色效果,。

“冷光美白治療的治療時間通常為每周一次,，每次8~12分鐘，持續(xù)1~2周即可,?！眳钦芙榻B,，冷光美白治療對于外源性著色和因增齡所致的變色牙的效果較好,，對于氟斑牙也有不同程度的治療效果，但是,，對于四環(huán)素牙,，尤其是中、重度四環(huán)素著色牙效果較差,。

貼面修復(fù)可治療中重度四環(huán)素著色牙

吳哲介紹,，各種原因引起的染色牙和變色牙，如氟斑牙,、四環(huán)素牙以及死髓變色,、釉質(zhì)發(fā)育不良等牙齒，要根據(jù)變色程度決定是否可采用貼面修復(fù)治療,。中重度四環(huán)素著色牙可采用貼面修復(fù)治療,。貼面修復(fù)治療又可分為備牙貼面修復(fù)治療和不備牙貼面修復(fù)治療。

“備牙貼面修復(fù)即為磨除少量牙齒表面的牙釉質(zhì),，使用陶瓷材料恢復(fù)牙齒的正常形態(tài)和色澤,。”吳哲說,，“不過,，現(xiàn)在越來越多地使用不備牙貼面修復(fù)，不需要磨除牙齒表面的牙釉質(zhì)，僅根據(jù)患者牙齒的大小,、形狀以及變色程度不同即可進(jìn)行美容修復(fù),。”

不妨提前到醫(yī)院為牙齒建檔

吳哲還介紹,，傳統(tǒng)的瓷貼面修復(fù)治療,，患者需就診兩次。第一次,，醫(yī)生與患者溝通確定治療方案后進(jìn)行牙體預(yù)備,，使用印模材料取模后進(jìn)行石膏模型的灌注，然后將模型送到加工廠進(jìn)行一系列的加工處理后返回醫(yī)院,，約一周后,，患者再次就診時可戴上最終完成的修復(fù)體。

如今,，隨著計算機(jī)輔助技術(shù)和口腔材料的發(fā)展,，可采用全程數(shù)字化輔助技術(shù)完成口腔修復(fù)診療，做到當(dāng)日就診,，當(dāng)日完成修復(fù),。醫(yī)生完成牙體預(yù)備后，直接使用攝像頭在患者口內(nèi)掃描取得光學(xué)印模,，利用計算機(jī)對修復(fù)體進(jìn)行美學(xué)設(shè)計并在設(shè)計過程中與患者溝通,，外形設(shè)計好后計算機(jī)輔助制作完成修復(fù)體的研磨，并在患者口內(nèi)試戴完成修復(fù),?；颊邇H需就診一次即可完成修復(fù)治療。

“還有一個有備無患的方案,，就是大家可以選擇在牙齒未出現(xiàn)任何問題之前,，就到醫(yī)院進(jìn)行全口牙列數(shù)字化掃描記錄，留存檔案,?！眳钦苷f，這不僅可以記錄現(xiàn)有牙齒的基本情況,，還可以防患于未然,，待牙齒出現(xiàn)問題后，通過數(shù)字化手段復(fù)制一顆和原來的天然牙形態(tài)一樣的牙齒,?！澳壳埃覀冡t(yī)院已經(jīng)開始啟動建檔服務(wù)”,。（記者黃蓉芳 通訊員李耀文）