首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 劉曉雁

從我們皮膚科歷年門診量看，每年春季,，也就是3~5月，就診人數(shù)與其他月份相比增加15%~20%,，其中一半孩子患濕疹,。濕疹發(fā)病奇癢無比,，孩子通常會不停地用手抓撓，影響皮膚健康甚至影響睡眠,。

誘發(fā)濕疹皮膚嫩和氣候干是主因,。濕疹是由多種內外因素引起、瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應。典型表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅,、丘疹,，表面粗糙、脫屑,，伴滲出結痂,，異常瘙癢。濕疹發(fā)病機制尚不明確,，目前多認為是由內外因素綜合作用的結果,，嬰幼兒期主要是皮膚屏障功能障礙進而引發(fā)免疫異常所致。

嬰幼兒更容易得濕疹的原因,，首先是皮膚屏障功能尚未成熟,，多數(shù)寶寶隨著年齡增長，皮膚發(fā)育完善,，濕疹就會明顯減輕或徹底好轉,；其次是一部分患兒有過敏性疾病（如濕疹,、過敏性鼻炎,、哮喘等）家族史，這些寶寶的濕疹病情會變得慢性反復,，病程長,，但大多數(shù)仍會隨著年齡增長逐漸好轉。

北方春季寒冷干燥,，導致皮膚水分流失過多,，皮膚干燥皴裂，屏障功能下降,，因此濕疹在北方春季尤其高發(fā),。

六成靠潤膚，四成靠用藥,。春季最常見是乏脂性濕疹,，也叫干性濕疹，表現(xiàn)為皮膚干燥,、粗糙,、瘙癢。對付濕疹,，60%要靠潤膚,，40%才需要藥物。潤膚就是大量使用潤膚霜,，把皮膚裂隙堵上,，修復皮膚屏障,，保持光滑滋潤，即可達到治療效果,。臨床上,，我們使用的潤膚霜是二甲硅油乳膏，也叫硅霜一號（俗稱硅霜）,，是首兒所自制的醫(yī)學潤膚霜,。對濕疹治療期的孩子，建議硅霜用量達到每周250克左右,。

如果皮膚還出現(xiàn)輕度發(fā)紅和小疹子,，就要增加外用藥物治療。推薦使用首兒所研制生產的純中藥院內制劑——膚樂霜,，它內含荊芥穗,、連翹、白芷等八味中藥材,，有清熱燥濕,、祛風解毒的功效。既往的臨床觀察證實,，膚樂霜對輕度嬰幼兒濕疹有效,。

治濕疹不必談激素色變。治療嚴重皮疹,，可將膚樂霜和糖皮質激素藥膏混合搭配使用,，可有效減少糖皮質激素的用量和濃度；濕疹得到控制后,，采用糖皮質激素藥物“降階梯”的方法,，逐漸減少激素比例，增加膚樂霜的比例,，最后停藥,。

糖皮質激素，是治療濕疹的一線用藥,，也是保證療效的關鍵,。很多家長談“激素”色變，對其安全性非?？謶?，其實大可不必。因為兒童用藥大多選用的是弱,、中效糖皮質激素制劑,，而且用藥量及用藥時間是在皮膚科醫(yī)生的指導下嚴格使用的，避免長期,、大量使用,，因此非常安全。

皮膚科學護理很關鍵,。最后要提醒,，針對濕疹寶寶的敏感皮膚，正確護理非常重要,。除了加強潤膚,，還要注意洗浴習慣，洗澡水溫不超過39℃,，每1~2日洗浴1次,，每次控制在5~10分鐘，選擇低敏,、無刺激的沐浴露,。沐浴結束后，用柔軟,、吸水性好的紗布或純棉浴巾擦干身體,，然后即刻全身涂抹潤膚劑。寶寶的衣物要選純棉,、寬松的,，不要穿得過多，室內溫度控制在20℃~24℃,，濕度以40%~60%為宜,。