受訪專家：原衛(wèi)生部副部長,、中華醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤學(xué)分會前任主任委員　曹澤毅 

中國醫(yī)療保健國際交流促進會婦產(chǎn)科分會主任委員,、璞至醫(yī)療創(chuàng)始人　陳春玲

冰心說,，如果沒有女性,，那么這個世界將失去7/10的真,，6/10的善,，5/10的美,。女性擔(dān)起了半邊天,，也自然承擔(dān)著越來越多的社會壓力和家庭負(fù)擔(dān),，健康狀況不容樂觀。在民間,，廣泛流傳的有關(guān)婦科病的說法,，也一定程度上誤導(dǎo)了不少人，將她們的健康帶入歧途,。本期,，我們邀請兩位權(quán)威婦產(chǎn)科專家，幫女性朋友們一一做個梳理。

傳言一：月經(jīng)期不能洗頭,，喝涼水會致不孕,。

原衛(wèi)生部副部長、中華醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤學(xué)分會前任主任委員曹澤毅表示,，女性月經(jīng)期能洗頭,，但要避免用涼水。在月經(jīng)期,，女性抵抗力下降,，如在洗頭過程中受涼，易導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)或痛經(jīng),。建議女性月經(jīng)期減少洗頭次數(shù),，或用溫水洗頭。至于喝涼水是否會加劇痛經(jīng),，目前在教科書,、研究數(shù)據(jù)中沒有定論。從臨床實例來看,，有些女性經(jīng)期受涼會導(dǎo)致腹瀉,、疼痛等問題，這可能和體質(zhì)有關(guān),。一口氣喝太多涼水,，冷刺激可能會使盆腔的血管、肌肉收縮,，導(dǎo)致腹痛,，但這些不會導(dǎo)致不孕不育。

傳言二：酸性體質(zhì)的女性易患婦科病,。

中國醫(yī)療保健國際交流促進會婦產(chǎn)科分會主任委員陳春玲否認(rèn)了這種說法,。她說，在醫(yī)學(xué)界,，不存在“酸性體質(zhì)”“堿性體質(zhì)”這種分類,，正常人體液的pH值一直保持在7.35~7.45之間。臨床中可能會見到一些嚴(yán)重疾病患者存在代謝性酸中毒或代謝性堿中毒,，但這屬于特殊情況,。人體內(nèi)確實存在很多酸性或堿性物質(zhì)，但人體具有強大的酸堿調(diào)節(jié)能力,，能把體內(nèi)pH值控制在恒定區(qū)間,，且不同器官的酸堿性環(huán)境也不一樣，不能簡單定義一個人的體質(zhì)屬于酸性還是堿性,。想要預(yù)防婦科病,，最重要的是保持良好的生活方式,，合理膳食，適當(dāng)運動,，定期體檢,。

傳言三：陰道炎是性生活不潔導(dǎo)致，陰道瘙癢就需經(jīng)常清洗,。

曹澤毅表示,，陰道炎和性生活有關(guān)聯(lián),，但并非絕對相關(guān),，比如不潔性生活會帶入外來細(xì)菌，導(dǎo)致陰道炎,。女性患陰道炎有多種原因,，即便從未有過性經(jīng)歷也可能患陰道炎。以霉菌性陰道炎為例,，它可能通過性生活感染,，但更多情況下是由于患者自身免疫系統(tǒng)出了問題，也可能是由于濫用抗生素,、用洗液洗得太勤等,，導(dǎo)致陰道菌群失調(diào)而患病。 

陰道瘙癢時,，反復(fù)清洗并不正確,。陰道瘙癢一般分兩種情況：一種是發(fā)生炎癥，受病原菌或分泌物刺激,，造成局部瘙癢,，擅自清洗不但無效，反而損害免疫力,，因為陰道本身有自凈功能,，反復(fù)清洗會削弱這種功能；第二種是自身功能衰退,，比如老年女性由于雌激素水平低落,，使得陰道、外陰皮脂腺分泌減少,，抵抗外界刺激能力下降,，容易發(fā)生局部瘙癢，反復(fù)清洗私處將會進入干癢難耐的惡性循環(huán),。正確做法是到醫(yī)院做相應(yīng)檢查,，確認(rèn)疾病種類，采取相應(yīng)的治療措施,。為避免患陰道炎,，應(yīng)注意保持外陰部透氣干爽,，最好只在月經(jīng)將要干凈或月經(jīng)將至的短期內(nèi)用護墊，同時避免久坐,。

傳言四：盆腔積液是很嚴(yán)重的婦科病,。

陳春玲指出，大多數(shù)情況下,，盆腔積液不是大問題,。女性多多少少都會有積液現(xiàn)象，尤其在排卵期,，大于2公分的優(yōu)勢卵泡破裂后,，其中的液體就會流出，刺激周圍腹膜產(chǎn)生積液,。另外,，月經(jīng)期內(nèi)，有些人的經(jīng)血可能出現(xiàn)逆流情況,，進入盆腔形成積液,。腹腔器官之間也有液體潤滑，這些液體可能積聚在盆腔中,。一般,，1厘米左右的積液無需在意，但若B超顯示積液量較多,、范圍較大,，且伴有單側(cè)或雙側(cè)腹痛、腰骶部疼痛等癥狀,，就要警惕是否存在盆腔炎,；如果盆腔內(nèi)積液量更多，并在腹腔彌散,，一定要及時就醫(yī),。

傳言五：子宮切除后，女性變得越來越“男人”,。

曹澤毅表示,，“子宮切除后變男人”的說法是錯誤的。子宮是女性重要的生殖器官,，將其切除,，會影響女性生育，但不會影響性別特征,。決定一個人體態(tài),、外形表現(xiàn)為男性還是女性特征有兩個主要因素：一個是胚胎中就確定的染色體，男性是XY,，女性則是XX,；第二性征的決定因素是性激素,。女性卵巢分泌的雌激素促成女性生理特征，睪丸分泌的雄激素促成男性生理特征,。 

大部分情況下,，子宮切除后，卵巢會被保留,，不影響雌激素分泌,，自然對女性體態(tài)不會造成影響。但是子宮切除后,，有些報道認(rèn)為卵巢可能會早一年左右出現(xiàn)功能衰竭,，即絕經(jīng)狀態(tài)；還有些人認(rèn)為,，子宮切除后即使不影響卵巢激素分泌,，也會對激素運輸產(chǎn)生影響。這些說法都還沒有經(jīng)過嚴(yán)格的科學(xué)論證,，女性不能因此影響自己看病。相反,，可以肯定的是,，病變子宮影響卵巢功能，切除病變子宮利大于弊,。

傳言六：大多數(shù)婦科病都會癌變,。

1. 宮頸糜爛會導(dǎo)致宮頸癌。陳春玲指出,，宮頸糜爛和宮頸癌沒有關(guān)系,。宮頸癌的發(fā)生和高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）的感染有關(guān)。宮頸糜爛的出現(xiàn)則與女性雌激素分泌相關(guān),，它不是病,，而是一種正常的生理現(xiàn)象。但不能因為“宮頸糜爛不是病”而忽略宮頸健康,，如有白帶增多,、發(fā)黃，持續(xù)有異味,，說明宮頸可能出現(xiàn)感染,，一定要引起重視，及時就醫(yī),。 

2. 感染人乳頭狀瘤病毒就會得宮頸癌,。 

曹澤毅指出，很多女性感染HPV后,，人體免疫系統(tǒng)會自行清除病毒,。檢查時,，HPV呈陽性也不意味著會得宮頸癌，但如果女性是HPV16型和HPV18型陽性,，就一定要讓有經(jīng)驗的醫(yī)生再做陰道鏡檢查,。因為，70%以上的宮頸癌是由HPV16和HPV18感染造成的,，其他高危型HPV感染女性,，也要定期檢查。想要預(yù)防宮頸癌,，建議注射HPV疫苗,。世界衛(wèi)生組織推薦，9~13歲女孩最好進行宮頸癌疫苗接種,。美國食品藥品管理局（FDA）的推薦范圍更寬泛,，9~26歲均可接種?？傊?，預(yù)防接種時間最好是早于性生活年齡。沒有打過宮頸癌疫苗的女性想要預(yù)防,，建議21歲后每年進行一次宮頸刮片檢查,，30歲后可聯(lián)合HPV進行檢查，如連續(xù)3次HPV和宮頸刮片檢查都是陰性,，檢查間隔時間可延長到3年一次,，65歲后便可停止篩查。 

3. 子宮肌瘤也會癌變,。 

曹澤毅表示,，子宮肌瘤是常見的良性腫瘤，發(fā)生癌變的幾率很小,。30歲以上女性中,，20%~30%的人檢查會有子宮肌瘤，癌變可能性大概是0.47%,。那些患有子宮肌瘤的女性,，只有少數(shù)情況下需進行手術(shù)，比如肌瘤短期內(nèi)增長過快,，供應(yīng)肌瘤的血流豐富懷疑有惡變,；子宮肌瘤大于6公分以上，或過于靠近子宮腔,，要考慮子宮黏膜下肌瘤或者宮頸肌瘤,；出現(xiàn)月經(jīng)過多、經(jīng)期延長,、貧血等癥狀,，或者因為肌瘤造成尿頻,、便秘等壓迫癥狀。一般而言,，患有子宮肌瘤的女性定期觀察即可,。 

4. 卵巢囊腫會發(fā)展為卵巢癌。 

陳春玲說,，卵巢囊腫分為生理性囊腫和卵巢腫瘤,，如果囊腫直徑小于5公分，又無證據(jù)提示腫瘤的話,，多為生理性囊腫,，囊腫隨著月經(jīng)周期大小可以變化，定期檢查即可,；若囊腫直徑大于5公分,，則有可能是卵巢腫瘤或者卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫（俗稱巧克力囊腫），這些多是良性腫瘤,，但也存在惡性的可能或者未來惡變的可能,。一般來說，一旦確定為卵巢囊腫,，一定要聽取醫(yī)生建議,，或盡早切除或嚴(yán)密隨訪，子宮內(nèi)膜異位囊腫要根據(jù)生育要求,，選擇合適的治療方案。（記者　譚卓曌）