——推動(dòng)藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)

意見(jiàn)要求,，打破醫(yī)藥產(chǎn)品市場(chǎng)分割,、地方保護(hù)，推動(dòng)藥品流通企業(yè)跨地區(qū),、跨所有制兼并重組,，培育大型現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)。整合藥品倉(cāng)儲(chǔ)和運(yùn)輸資源,，實(shí)現(xiàn)多倉(cāng)協(xié)同,，支持藥品流通企業(yè)跨區(qū)域配送，加快形成以大型骨干企業(yè)為主體,、中小型企業(yè)為補(bǔ)充的城鄉(xiāng)藥品流通網(wǎng)絡(luò),。

鼓勵(lì)中小型藥品流通企業(yè)專業(yè)化經(jīng)營(yíng)，推動(dòng)部分企業(yè)向分銷配送模式轉(zhuǎn)型。鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)批發(fā)零售一體化經(jīng)營(yíng),。推進(jìn)零售藥店分級(jí)分類管理,，提高零售連鎖率。鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)參與國(guó)際藥品采購(gòu)和營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)建設(shè),。

——推行藥品購(gòu)銷“兩票制”

意見(jiàn)要求,，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省(區(qū)、市)和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要率先推行“兩票制”,，鼓勵(lì)其他地區(qū)實(shí)行“兩票制”,，爭(zhēng)取到2018年在全國(guó)推開(kāi)。藥品流通企業(yè),、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)銷藥品要建立信息完備的購(gòu)銷記錄,，做到票據(jù)、賬目,、貨物,、貨款相一致，隨貨同行單與藥品同行,。企業(yè)銷售藥品應(yīng)按規(guī)定開(kāi)具發(fā)票和銷售憑證,。積極推行藥品購(gòu)銷票據(jù)管理規(guī)范化、電子化,。

——完善藥品采購(gòu)機(jī)制

意見(jiàn)指出,，落實(shí)藥品分類采購(gòu)政策，按照公開(kāi)透明,、公平競(jìng)爭(zhēng)的原則,，科學(xué)設(shè)置評(píng)審因素，進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品集中采購(gòu)中的參與度,。鼓勵(lì)跨區(qū)域和?？漆t(yī)院聯(lián)合采購(gòu)。在全面推行醫(yī)保支付方式改革或已制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū),，允許公立醫(yī)院在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)(省級(jí)公共資源交易平臺(tái))上聯(lián)合帶量,、帶預(yù)算采購(gòu)。完善國(guó)家藥品價(jià)格談判機(jī)制,，逐步擴(kuò)大談判品種范圍,，做好與醫(yī)保等政策銜接。加強(qiáng)國(guó)家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)和省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)規(guī)范化建設(shè),，完善藥品采購(gòu)數(shù)據(jù)共享機(jī)制,。

——加強(qiáng)藥品購(gòu)銷合同管理

意見(jiàn)指出，衛(wèi)生計(jì)生,、商務(wù)等部門要制定購(gòu)銷合同范本,，督促購(gòu)銷雙方依法簽訂合同并嚴(yán)格履行,。藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)要履行社會(huì)責(zé)任,，保證藥品及時(shí)生產(chǎn),、配送，醫(yī)療機(jī)構(gòu)等采購(gòu)方要及時(shí)結(jié)算貨款,。對(duì)違反合同約定,，配送不及時(shí)影響臨床用藥或拒絕提供偏遠(yuǎn)地區(qū)配送服務(wù)的企業(yè)，省級(jí)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)應(yīng)督促其限期整改,；逾期不改正的,，取消中標(biāo)資格，記入藥品采購(gòu)不良記錄并向社會(huì)公布,，公立醫(yī)院2年內(nèi)不得采購(gòu)其藥品。

對(duì)違反合同約定,，無(wú)正當(dāng)理由不按期回款或變相延長(zhǎng)貨款支付周期的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，衛(wèi)生計(jì)生部門要及時(shí)糾正并予以通報(bào)批評(píng)，記入企事業(yè)單位信用記錄,。將藥品按期回款情況作為公立醫(yī)院年度考核和院長(zhǎng)年終考評(píng)的重要內(nèi)容,。

——整治藥品流通領(lǐng)域突出問(wèn)題

意見(jiàn)明確，食品藥品監(jiān)管,、衛(wèi)生計(jì)生,、人力資源社會(huì)保障、價(jià)格,、稅務(wù),、工商管理、公安等部門要定期聯(lián)合開(kāi)展專項(xiàng)檢查,，嚴(yán)厲打擊租借證照,、虛假交易、偽造記錄,、非法渠道購(gòu)銷藥品,、商業(yè)賄賂、價(jià)格欺詐,、價(jià)格壟斷以及偽造,、虛開(kāi)發(fā)票等違法違規(guī)行為，依法嚴(yán)肅懲處違法違規(guī)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu),，嚴(yán)肅追究相關(guān)負(fù)責(zé)人的責(zé)任,；涉嫌犯罪的，及時(shí)移送司法機(jī)關(guān)處理,。健全有關(guān)法律法規(guī),，對(duì)查實(shí)的違法違規(guī)行為,，記入藥品采購(gòu)不良記錄、企事業(yè)單位信用記錄和個(gè)人信用記錄并按規(guī)定公開(kāi),，公立醫(yī)院2年內(nèi)不得購(gòu)入相關(guān)企業(yè)藥品,；對(duì)累犯或情節(jié)較重的，依法進(jìn)一步加大處罰力度,，提高違法違規(guī)成本,。實(shí)施辦法另行制定。

食品藥品監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥代表的管理,，建立醫(yī)藥代表登記備案制度,，備案信息及時(shí)公開(kāi)。醫(yī)藥代表只能從事學(xué)術(shù)推廣,、技術(shù)咨詢等活動(dòng),，不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，其失信行為記入個(gè)人信用記錄,。

——強(qiáng)化價(jià)格信息監(jiān)測(cè)

意見(jiàn)明確,，健全藥品價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，促進(jìn)藥品市場(chǎng)價(jià)格信息透明,。食品藥品監(jiān)管部門牽頭啟動(dòng)建立藥品出廠價(jià)格信息可追溯機(jī)制,，建立統(tǒng)一的跨部門價(jià)格信息平臺(tái)，做好與藥品集中采購(gòu)平臺(tái)(公共資源交易平臺(tái)),、醫(yī)保支付審核平臺(tái)的互聯(lián)互通,，加強(qiáng)與有關(guān)稅務(wù)數(shù)據(jù)的共享。對(duì)虛報(bào)原材料價(jià)格和藥品出廠價(jià)格的藥品生產(chǎn)企業(yè),，價(jià)格,、食品藥品監(jiān)管、稅務(wù)等部門要依法嚴(yán)肅查處,，清繳應(yīng)收稅款,，追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)不充分藥品的出廠(口岸)價(jià)格,、實(shí)際購(gòu)銷價(jià)格監(jiān)測(cè),，對(duì)價(jià)格變動(dòng)異常或與同品種價(jià)格差異過(guò)大的藥品,，要及時(shí)研究分析,，必要時(shí)開(kāi)展成本價(jià)格專項(xiàng)調(diào)查。

——推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”

意見(jiàn)提到,，以滿足群眾安全便捷用藥需求為中心,，積極發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”在減少交易成本、提高流通效率,、促進(jìn)信息公開(kāi),、打破壟斷等方面的優(yōu)勢(shì)和作用,。引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”規(guī)范發(fā)展，支持藥品流通企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強(qiáng)合作,，推進(jìn)線上線下融合發(fā)展,，培育新興業(yè)態(tài)。規(guī)范零售藥店互聯(lián)網(wǎng)零售服務(wù),，推廣“網(wǎng)訂店取”,、“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)依托現(xiàn)有信息系統(tǒng),，開(kāi)展藥師網(wǎng)上處方審核,、合理用藥指導(dǎo)等藥事服務(wù)。食品藥品監(jiān)管,、商務(wù)等部門要建立完善互聯(lián)網(wǎng)藥品交易管理制度,，加強(qiáng)日常監(jiān)管。