專家提醒,，年關(guān)將至,，市民在歡聲笑語(yǔ),、品嘗美酒佳肴之時(shí),，千萬(wàn)別讓食道異物及氣管異物掃了興,，乃至釀成慘禍,。 本版攝影 曾亮超

元旦剛過,，馬上快到年關(guān)了,，又到了與家人或朋友“胡吃海喝”的時(shí)候,。小朋友抵不住零食的誘惑見什么都想吃，更小一點(diǎn)的小朋友會(huì)本能地吞食觸手可及的小東西如硬幣,、瓜子,、紐扣、電池等,。且嬰幼兒和兒童常有嬉戲和口含異物的習(xí)慣,，因其防御咳嗽力弱、反射功能差,，一旦嬉笑或啼哭時(shí),，可因深吸氣而將口腔中的物品吸入呼吸道。而一旦異物嗆入支氣管,，則病情嚴(yán)重,。

對(duì)此,，專家提醒，市民在歡聲笑語(yǔ),、品嘗美酒佳肴度佳節(jié)之時(shí),，千萬(wàn)別讓食道異物及氣管異物掃了興，乃至釀成慘禍,。異物誤吞后,，切忌強(qiáng)行用吞咽飯團(tuán)、饅頭,、韭菜等方法企圖將異物推下,，以免加重?fù)p傷，出現(xiàn)并發(fā)癥,，并增加手術(shù)難度,，應(yīng)立即就醫(yī)及時(shí)取出。

提醒

八旬阿婆骨頭卡在食道好幾天

據(jù)了解,，此前清遠(yuǎn)一位80多歲阿婆,，牙齒已全部脫落，吃飯時(shí)不小心把骨頭吞進(jìn)卡在食道里,。因?yàn)椴幌肼闊┳优?，她沒有告知兒女，自己通過吞食肉塊想把骨頭推下去,，結(jié)果,，不僅沒有把骨頭推進(jìn)胃里，食道的肉碎被誤吸到氣管,，造成氣管食管異物,，出現(xiàn)吞咽困難、呼吸困難,，差點(diǎn)窒息,。

專家介紹說，食管異物及氣管異物可發(fā)生于各個(gè)年齡段,。各個(gè)年齡段的特點(diǎn)又各不一樣,，比如說，兒童多因飲食不慎誤咽異物,，如魚刺,、雞骨，或小兒磨牙發(fā)育不全,，食物未經(jīng)充分咀嚼就囫圇吞咽,；或口中含物玩耍，如硬幣,、瓶蓋,，異物暫時(shí)停留或嵌于食管引起,。老年人因牙齒脫落或使用假牙，咀嚼功能差,，口內(nèi)感覺欠靈敏,，食道口較松弛，易誤吞異物,。成年人多因進(jìn)食時(shí)嬉鬧,、匆忙、注意力不集中引起,。

專家表示,，異物種類繁多，以動(dòng)物性最常見,，如魚刺,、雞骨等,；其次為金屬類,，如硬幣、針釘?shù)?；還有化學(xué)合成類及植物類,，如假牙、棗核,、瓜子,、花生、豆類等,，尤其在春節(jié)期間我國(guó)有炒食瓜子,、花生及豆類食品的習(xí)俗，食管異物和氣管異物的發(fā)生率較平時(shí)要高,。

異物卡管,，容易引起窒息

據(jù)了解，食管異物發(fā)生后主要表現(xiàn)為吞咽困難,、吞咽疼痛,，較大的食道異物可壓迫氣管引起呼吸困難。如不及時(shí)就診可引起食道炎,、食道穿孔,、縱隔感染、大血管破潰等危及生命,。食管異物一經(jīng)確診即需用食管鏡取出異物,，若異物嵌入食管壁內(nèi)或穿出食管外，應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)取出,。

而異物進(jìn)入氣管及支氣管后多發(fā)生劇烈的嗆咳,、憋氣和惡心,，較大的異物可引起窒息死亡，較小的異物進(jìn)入支氣管可引起肺不張,、肺氣腫,，時(shí)間較長(zhǎng)的異物可引起肺部感染。若異物正好卡在聲門處,，或聲門下頭,，在食道里把整個(gè)氣管堵滿了，人就等于沒法呼吸了,，此時(shí)就會(huì)發(fā)生窒息,，窒息五分鐘，就有可能出現(xiàn)腦死亡,。

如果真出現(xiàn)這種情況的話,，許多患者常常都到不了醫(yī)院。專家告訴筆者,，“有時(shí),，即便搶救及時(shí)、手術(shù)成功,，也會(huì)對(duì)腦部造成一定的影響,，術(shù)后的致殘率也較高?！?/p>

魚刺卡喉,，千萬(wàn)別“吞”

如果不小心被魚刺卡了，怎么辦,？很多人喜歡用土辦法急救,，像喝醋、吞飯團(tuán),、吞饅頭,、吞菜、大量喝水等,，都想用“吞”的動(dòng)作,，把魚刺逼下去。

不過,，專家特別強(qiáng)調(diào),，其實(shí)，“吞”這個(gè)動(dòng)作最要不得,！卡到魚刺后要停止一切吞咽飲食,，連水都不要喝，放松咽喉,。專家建議,，可以用手指摳一下喉嚨,，產(chǎn)生惡心嘔吐感，讓魚刺吐出來(lái),。這里有一個(gè)前提是,，你確定吞下去的是小的軟的魚刺。這種表淺的咽部異物,，有時(shí)可通過唾液和嘔吐物排出,。但如果吞下去的是大的魚刺，一定要趕快去醫(yī)院就診,?！皧A取魚刺需要一定的技術(shù)，建議大家不要自己取刺,?！?/p>

專家介紹說，食管及氣管異物是完全可以預(yù)防的,，具體應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

第一,，避免給3—5歲以下小兒吃花生、瓜子,、豆類食物和能夠進(jìn)入口中,、鼻孔的小玩具,，也最好不要喂果凍,。

第二，教育兒童不要口中含物玩耍,，如發(fā)現(xiàn),，應(yīng)婉言勸說，使其吐出,，不能用手指強(qiáng)行掏取,，以免引起哭鬧吸入氣道。

第三,，進(jìn)食不宜過快,，尤其吃帶骨刺類食物時(shí)，不宜飯菜同口而咽,，要細(xì)咀嚼將骨刺吐出,，以防誤咽。進(jìn)食時(shí)不要嬉笑,、哭鬧,、打罵，以免深吸氣時(shí)將異物誤吸入氣道,。嬰幼兒最好在家長(zhǎng)的照看下進(jìn)食,。

第四,，成年人或者老人進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽。

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喉,、氣管,、支氣管異物有何危險(xiǎn)性？

喉,、氣管,、支氣管是連續(xù)的呼吸道，異物進(jìn)人呼吸道是十分危險(xiǎn)的,，會(huì)發(fā)生或隨時(shí)可能發(fā)生呼吸困難,，甚至窒息。

喉異物是異物嵌頓在聲門或其附近所致,，多見于5歲以下的幼兒,。因其在飲食時(shí)大聲嬉笑，或在口含食物,、小玩具等時(shí)哭喊,、戲耍，這時(shí)一不小心就容易將異物吸人喉部,。聲門裂為呼吸道狹窄處,，一旦吸入異物，較大的異物易致喉阻塞,，出現(xiàn)呼吸困難,、面唇發(fā)鉗，甚至窒息,；較小的異物則常引起聲嘶,、喉喘鳴、劇烈咳嗽和咽喉疼痛,。

氣管異物是喉異物落入氣管造成的,，或是異物直接吸人氣管造成的。異物進(jìn)入氣管后,，立即發(fā)生劇烈的痙攣性咳嗽,，額面潮紅，并有憋氣,。較大異物阻塞氣道時(shí),，可立即發(fā)生窒息、死亡,；較小異物則往往進(jìn)入支氣管,。

支氣管異物由較小的喉、氣管異物發(fā)展而來(lái)。異物進(jìn)入支氣管后,，就停留在某一部位,，因活動(dòng)減少，咳嗽癥狀可稍減輕,，但仍輕度喘,。異物刺激支氣管黏膜后，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽和膿性痰,。

呼吸道異物是可以預(yù)防的。平時(shí)對(duì)小兒應(yīng)特別注意,，不要給予瓜子,、花生一類小兒不會(huì)食用的食物。小兒進(jìn)食時(shí)不能隨意打罵,，以免因其哭鬧而誤吸異物,。如果小兒已經(jīng)哭鬧，不能再硬逼其進(jìn)食,，否則很容易導(dǎo)致異物進(jìn)入呼吸道,。