每年的11月是“全球肺癌關(guān)注月”， 11月17日又是“國際肺癌日”。肺癌是一個致死率極高的惡性疾病,，是全球頭號的癌癥殺手,，而早診斷,、早治療是提高肺癌總體治療效果的唯一途徑。東南大學附屬中大醫(yī)院腫瘤科主任王彩蓮教授指出，通過規(guī)范化治療和多學科聯(lián)合診治，晚期肺癌的總生存時間從過去的2-4個月延長到現(xiàn)在30個月左右,。

發(fā)病：肺癌致死率極高 號稱“全球頭號癌癥殺手”

肺癌并非是不治之癥,，科學防治肺癌,，從了解肺癌開始。據(jù)悉,，不論是發(fā)達西方國家還是中國,，肺癌的發(fā)病率和死亡率高居惡性腫瘤前列，我國每年有60萬人死于肺癌，已成為名副其實的“肺癌第一大國”,。因為肺癌是一個致死率極高的惡性疾病,，是“全球頭號的癌癥殺手”。

從1985年以來,，肺癌已成為全世界發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤,，每年因肺癌死亡的人數(shù)多于乳腺癌,、前列腺癌和腸癌死亡人數(shù)的總和,。目前，肺癌已成為一個嚴重的公共健康問題,。預計到2025年,，我國每年僅死于肺癌的人數(shù)將接近100萬人。

據(jù)我國的數(shù)據(jù)顯示,，肺癌在男性癌癥死因中已居首位,，在女性中僅次于乳腺癌居第二位。在城鎮(zhèn)癌癥死亡病例中,，每3至4人中即有1人是肺癌,。多在40歲以上發(fā)病，發(fā)病年齡高峰在50~65歲之間,。

病因：吸煙仍是首位高危因素 女性患者比例在上升

王彩蓮主任介紹,，肺癌發(fā)病病因主要有吸煙、環(huán)境污染,、職業(yè)接觸,、肺部慢性病以及遺傳基因易感性等。其中吸煙是肺癌發(fā)病的首位高危因素,，80%以上的肺癌被認為是由于吸煙而引起,。據(jù)悉，吸煙者患肺癌的幾率比不吸煙者高10倍以上,，尤其是50歲以上,、20年吸煙史及平均每天吸20支煙，這類患者的肺癌風險就是非常高了,。

有報道稱,，近年來在臨床女性患上肺癌的比例明顯上升。有研究表明可能和中國女性烹飪習慣中產(chǎn)生的廚房高油煙有關(guān),。很多女性長期接觸廚房油煙,、喜歡用高溫煎炸食物、做飯時廚房門窗關(guān)閉,，導致廚房小環(huán)境油煙污染嚴重,，毒煙霧長期刺激眼和咽喉，會損傷呼吸系統(tǒng)細胞組織。

另外,，像大氣污染,、居住環(huán)境的空氣污染、工作壓力大等也是誘發(fā)肺癌的重要因素,。此外,，肺結(jié)核、支氣管擴張慢性肺病,，也是高危人群,，尤其需要關(guān)注和定期篩查。還有一部分是職業(yè)病患者,，比如煤礦工人,、接觸如石棉等化學制劑的工人，他們都是塵肺病和肺癌的高危人群,。

癥狀：咳嗽,、咳血、胸痛或胸悶應高度警惕

王彩蓮主任介紹,，肺癌的早期癥狀很不明顯,，甚至沒有癥狀，也有一些高度警惕的癥狀,?？人允禽^為常見的主要癥狀，經(jīng)過對癥治療之后不見好轉(zhuǎn)的話,，就要考慮這個疾病的可能;其次是痰血,，痰液中會時常的出現(xiàn)一些血絲，呈現(xiàn)間歇性或者是間斷性的出現(xiàn),。另外,，還有一些不太明顯的癥狀如不明原因的疲乏、體重減輕,，也可能是癌癥的表現(xiàn),。

還有許多病人的臨床表現(xiàn)不是肺的癥狀，比如有的患者來的時候是因為頭暈就診的,，結(jié)果一查腦轉(zhuǎn)移了,，發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)到了晚期了，有點患者是因為骨折來看病的,，結(jié)果一查發(fā)現(xiàn)是肺癌骨轉(zhuǎn)移造成的病理骨折,。

治療：規(guī)范化治療和多學科聯(lián)合診療是關(guān)鍵

“如果不治療或是不規(guī)范治療，晚期肺癌患者生存時間一般不超過半年,?！蓖醪噬徶魅谓榻B,，但通過規(guī)范化治療和多學科聯(lián)合診治，晚期肺癌的生存時間可以延長到30個月甚至更長,。

據(jù)悉,，到目前為止，肺癌總體5年生存不盡人意,，其主要原因之一是發(fā)現(xiàn)太晚,。而早診斷、早治療是提高肺癌總體治療效果的唯一途徑,。肺癌分為四期,，如果是中晚期才發(fā)現(xiàn)，就可能錯過了手術(shù)治療的最佳時機,?！澳壳埃±砘顧z仍是診斷金標準,，先做胸部CT，其次是病理活檢,，對于晚期患者可以進行胸水或是轉(zhuǎn)移灶的穿刺,，病理診斷仍然是肺癌診斷的金標準?！睂＜医榻B,。

專家指出，確診為肺癌后,，患者何時手術(shù),、化療或放療需要多學科聯(lián)合會診討論，比如腫瘤內(nèi)科,、腫瘤放療,、外科、影像科,、病理科及心理精神科等多學科專家共同會診研究出最佳治療方案,。目前早期肺癌的治療主要是以手術(shù)為主，術(shù)后5年生存期可達到50%以上,，甚至能到70%以上,。對于中晚期患者考慮以化療或放療為主，或者一種靶向治療,，主要用于驅(qū)動基因突變,、晚期不能手術(shù)的肺癌病人的治療，可以延緩病人的總生存時間,。

王彩蓮主任指出,，近年來，國際上肺癌治療又有了新進展，比如免疫治療為晚期肺癌患者提供了一個全新的治療方法,，雖然目前免疫藥物藥物還沒有進入到中國,，但相信在不久的將來，中國自主研發(fā)的免疫治療藥物能給患者也帶來新的希望,。

預防：定期體檢 提倡健康生活方式

專家介紹,，科學預防肺癌，每年定期體檢篩查很重要,。專家呼吁,，定期對高危人群做肺部CT掃描以便及時發(fā)現(xiàn)肺癌，目前常見的肺癌篩查及診斷方式有很多,，其中低劑量螺旋肺癌CT檢查結(jié)合了肺部CT與X線胸片的優(yōu)點,，可有效進行肺癌早期診斷。

專家提醒,，預防肺癌提倡健康生活方式,，比如不要熬夜、保證睡眠,、戒煙,、飲食平衡、不酗酒及早治療慢性病等等,。同時,，還要保持樂觀積極的心態(tài)，即使診斷出癌癥,，也應規(guī)范治療,，不可自暴自棄或諱疾忌醫(yī)聽信民間偏方。(東南大學附屬中大醫(yī)院宣傳部 崔玉艷 程守勤)