人民網(wǎng)北京10月10日電  （趙敬菡,、王宇鵬,、高奕楠）從張國榮自殺到喬任梁之死,，從官員跳樓到富商離世,，從“星星的孩子”到戒網(wǎng)癮中心之爭……這些人人皆知的熱門話題,，每一個(gè)都與精神疾病相關(guān)。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為,，健康不僅為疾病或羸弱之消除,，而系體格、精神與社會之完全健康狀態(tài),。精神衛(wèi)生是健康不可或缺的重要組成部分,，精神衛(wèi)生疾病亟待進(jìn)一步重視。

2016年4月,，世衛(wèi)組織牽頭負(fù)責(zé)的一項(xiàng)最新研究表明,，在擴(kuò)大抑郁癥和焦慮治療方面，每做出1美元投資,，就會在增進(jìn)健康和工作能力方面獲得4美元回報(bào),。

今天（2016年10月10日）是第25個(gè)世界精神衛(wèi)生日，今年的宣傳主題是：“心理健康,，社會和諧”,。隨著社會的發(fā)展，生活節(jié)奏的加快,，很多精神疾病也呈現(xiàn)了增多的態(tài)勢,。忙碌、疲勞,、焦慮,、急躁、壓力等種種情緒成為加速這一態(tài)勢的催化劑,。然而,，在精神疾病越來越多地影響工作生活的同時(shí)，人們對于它的了解卻仍顯不足,。值此世界精神衛(wèi)生日來到之際,，讓我們共同走近精神疾病，消除誤解,，增進(jìn)知識,，了解并努力戰(zhàn)勝它。

精神疾病認(rèn)知度低

常見7大認(rèn)識誤區(qū)

（1）得了精神病就沒治了,？錯(cuò)

北京回龍觀醫(yī)院副院長王紹禮指出,，不少人誤以為，“得了精神病就沒救了,，治不好了”,。這是一種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)。他表示，雖然相對于其他常見的疾病來說,，精神疾病的診治更加困難,，治療周期似乎更長，但隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)水平的提高,，目前大多數(shù)精神疾病都有辦法治療,，而且總體的治療效果和結(jié)局也是相對不錯(cuò)，預(yù)后較以前大大進(jìn)步,。

（2）精神病就是心理問題,，調(diào)整心態(tài)就好了？錯(cuò)

“醫(yī)生,，我最近狀態(tài)不太好,，您給我做做心理調(diào)適吧！”在臨床上,，王紹禮遇到不少這樣的患者,，他們誤以為，精神疾病只是心理問題,，做做心理咨詢,、調(diào)整調(diào)整心態(tài)就能康復(fù)。他指出,，精神疾病種類很多,，發(fā)病原因不同，臨床表現(xiàn)不同,，治療的方式方法也不同,。有些一般的心理問題，通過心理調(diào)適能改善,，但如果是精神疾病就必須要系統(tǒng)的治療才能有良好的結(jié)局,，這些疾病包括大家熟悉的抑郁癥，還有精神分裂癥等都需要系統(tǒng)的規(guī)范化治療,，當(dāng)然心理調(diào)試對疾病緩解能起到積極幫助,。

（3）得“精神病”是“受了刺激”？錯(cuò)

把精神疾病歸因?yàn)槭艿侥硞€(gè)事件的刺激,，這是北京安定醫(yī)院二病區(qū)主任郭小兵在出診時(shí)常常遇到的情況,。“患者或家屬中總有人說‘兩口子吵架了’,，或者‘孩子跟別人打架了’,，所以就得了精神疾病。實(shí)際上這是不科學(xué)的認(rèn)識,?！彼M(jìn)一步解釋,，引發(fā)精神疾病有四個(gè)因素，生活事件影響只是其中之一,，另外三個(gè)分別是遺傳因素,、神經(jīng)發(fā)育異常和神經(jīng)生化因素，這三個(gè)是生物學(xué)基礎(chǔ),，造成了該病“早晚都會發(fā)生”，外界事件只是起到一個(gè)促發(fā)作用,。

（4）想自殺才是得了精神?。垮e(cuò)

以往的認(rèn)識中,，想自殺才是得了精神病,，實(shí)際上一些小的癥狀就可能是患病先兆。郭小兵介紹,，功能性精神疾病,，靠以目前的檢查設(shè)備很難檢查出有明顯病變，患者對精神疾病的知曉率也很低,。例如有的人存在長期睡眠障礙,，包括早醒、夜夢增多,、入睡困難等,，就靠服用安定藥物解決，事實(shí)上睡眠障礙可能是功能性精神疾病的一種先兆,?；颊弋?dāng)成了普通失眠對待，錯(cuò)過了早期治療時(shí)機(jī),，引起疾病進(jìn)一步加重,。還有的患者表現(xiàn)為軀體癥狀，例如胸悶,、心悸,、頭暈、腰酸背痛等身體上的各處不適,，到綜合醫(yī)院的心腦血管,、消化內(nèi)科等科室檢查，所有的檢查結(jié)果沒有明顯問題,，實(shí)際上,，這可能是抑郁癥的一種表現(xiàn)，應(yīng)該到精神疾病?？漆t(yī)院進(jìn)行排查,。還有的患者即使意識到自己存在精神障礙，出于病恥感不愿意就醫(yī)，寧愿拖著也不接受治療,，到了嚴(yán)重的階段,，已經(jīng)完全失去自知，不認(rèn)為自己存在異常,，甚至做出一些過激的舉動或言行,。“在這種情況下,，我們的一些患者,，是在110、120的協(xié)助下被送進(jìn)醫(yī)院治療的,?！?/p>

（5）精神疾病患者都是瘋子傻子？錯(cuò)

我國國民對精神疾病的知曉率低,，精神衛(wèi)生知識普及較匱乏,。不少人將患有精神疾病的人與瘋子、傻子劃等號,，北大第六醫(yī)院門診部主任孔慶梅表示,，“這是非常錯(cuò)誤的”。實(shí)際上,，精神疾病的范疇很廣闊,，包括常見的抑郁癥、焦慮癥,、強(qiáng)迫癥等,，“失眠，更年期,、產(chǎn)后情緒不佳,、少年期的心理問題等都是我們治療幫助的范圍，還有如人際關(guān)系問題,、環(huán)境適應(yīng)問題,、過度節(jié)食或貪食苦惱、網(wǎng)絡(luò)成癮等,?！?/p>

（6）精神病是神經(jīng)錯(cuò)亂？錯(cuò)

很多人把精神病誤認(rèn)為神經(jīng)病,，事實(shí)上,，這是兩類性質(zhì)完全不同的疾病?？讘c梅解釋說,，精神疾病指精神活動有嚴(yán)重紊亂,，精神狀態(tài)有顯著障礙，導(dǎo)致病人在認(rèn)知,、情感及意志等方面出現(xiàn)障礙,，如精神分裂癥，表現(xiàn)為多疑,、行為怪異等,。而神經(jīng)病是指神經(jīng)系統(tǒng)有器質(zhì)性病變，如腦外傷,、腦梗塞等,，多表現(xiàn)為疼痛、麻木,，或無力,、癱瘓,、意識不清等,。

（7）有不良情緒就是有精神疾病,？錯(cuò)

“很難過,，很焦慮，很煩躁,，我是不是有抑郁癥,？”很多人認(rèn)為出現(xiàn)了抑郁情緒，就懷疑自己得了抑郁癥,。其實(shí)不然,，孔慶梅表示生活里，抑郁是一種很常見的情感成分,，是人之常情,。人們遇到精神壓力、生活挫折,、痛苦的境遇或生老病死等情況,，自然會產(chǎn)生情緒變化，尤其是抑郁情緒,。

哪些人群更易患病

病因不明,，綜合因素作用

郭小兵介紹說，精神疾病種類很多,，通常分為“器質(zhì)性”精神障礙和“功能性”精神障礙兩大類,。前者是指由腦腫瘤、腦炎,、腦血管病,、腦外傷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起的精神障礙,，后者更多的是指無明顯體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常情況下出現(xiàn)的精神障礙。后者按照癥狀輕重來看,，相對較輕的有焦慮癥,、強(qiáng)迫癥、恐懼癥,，抑郁癥等,，較重的有精神分裂癥、雙相情感障礙等,。

“精神疾病當(dāng)中,，影響較大的是抑郁癥和精神分裂癥。前者是患病率較高,，人群中患病率大約5%左右,，影響人的社交和工作，嚴(yán)重的后果是自殺,，危害較大,。后者患病率約在1%左右，但是危害更大,，一旦發(fā)病治療困難,，治療的結(jié)局也相對不太?！蓖踅B禮說,，除此之外，更值得關(guān)注的是普通心理障礙,。單一某種精神疾病患病率并不高,，但總體患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于抑郁癥和精神分裂癥，涉及人群更廣,，特別是近年來,，與藥物、酒精相關(guān)的精神障礙呈明顯升高勢頭,，應(yīng)當(dāng)引起關(guān)注,。

但總體來說，大多數(shù)的精神疾病發(fā)病原因并不明確,。王紹禮介紹道：“總的認(rèn)為,，他們是有一定的性格缺陷為基礎(chǔ)，在一定內(nèi)在生理生化的改變,，外在環(huán)境因素共同作用下,，導(dǎo)致的精神紊亂。精神疾病是綜合因素發(fā)病,。既有內(nèi)在的改變,，即先天性的性格缺陷和遺傳因素,，也有外在環(huán)境的影響。心理因素的作用有兩種形式：一是突如其來,，短時(shí)間內(nèi)自身調(diào)整應(yīng)對能力跟不上,，導(dǎo)致急性發(fā)作；二是慢性的因素,，不強(qiáng)烈,，但長期持續(xù)存在，積累到了一定程度超出承受限度,，導(dǎo)致精神人會崩潰,。”

“部分精神病患者發(fā)病前有一定的精神刺激因素,。比如失戀,、事業(yè)不順、親人去世,，這些生活中的大變故,，對相當(dāng)一部分患者只是誘因，是‘壓死駱駝的最后一根稻草’,?！笨讘c梅說,，精神疾病往往通過患者的內(nèi)因來起作用,，而內(nèi)因就是人對某種疾病的“易感素質(zhì)”，包括遺傳,，個(gè)性因素,，大腦神經(jīng)遞質(zhì)的分布等等?！熬癫【哂幸欢ǖ倪z傳性,，具有家族病史的人應(yīng)該格外注意。雖然不是百分之百的遺傳,，但是發(fā)病機(jī)率高些,。”

在發(fā)病人群方面,，王紹禮表示,，由于是綜合因素作用，精神疾病的人群沒有特別的差異,。但從臨床上看,，那些性格內(nèi)向、不善于交際,、敏感,、固執(zhí),、人際關(guān)系差的人，相對可能發(fā)病幾率高一些,。

政府公務(wù)人員更容易患精神疾?。繆蕵啡Φ娜艘钟舭Y發(fā)病率高,？學(xué)歷收入高的更易精神障礙,？針對這種說法，王紹禮解釋道,，精神疾病表現(xiàn)在不同人群中,，實(shí)際上還是和壓力有關(guān)。這些人由于處于特殊的環(huán)境中,，容易面臨更多的壓力,。“比如說高學(xué)歷的年輕人,，面臨學(xué)業(yè)壓力,、就業(yè)壓力、婚戀壓力,。公務(wù)員也是一樣,，事情紛繁復(fù)雜，千頭萬緒,，且要平衡各方關(guān)系,，有時(shí)面對的不是一個(gè)上級主管領(lǐng)導(dǎo)。單純的壓力一般不會對人造成致命的傷害,，一般是要遇到不止一個(gè)壓力,，而且持續(xù)存在，互相矛盾,、糾結(jié),，人無從選擇和平衡，這才容易出現(xiàn)疾病,?！?/p>

精神疾病能預(yù)防嗎？答案是肯定的,。王紹禮說,，毫無疑問，精神疾病是完全可以預(yù)防的,。雖然很多病因不明,，內(nèi)在的決定因素難以控制，但外部原因是可控的,。比如,，我們可以營造一個(gè)良好的和諧社會（環(huán)境）,，減少壓力和不良情緒的產(chǎn)生。今年精神衛(wèi)生日的主題就是“心理健康,，社會和諧”,。大家都心情愉悅，壓力少,，得病的機(jī)會就會大大減少,。

“當(dāng)然，人不可能不面對壓力,。因此,，識別壓力，正確地應(yīng)對壓力,，化解壓力就顯得尤為重要,。”王紹禮說,。他建議,，當(dāng)遇到不良情緒時(shí)，應(yīng)該學(xué)著自己調(diào)控心理,，轉(zhuǎn)變態(tài)度,，適當(dāng)發(fā)泄自身情緒。必要的時(shí)候,，可以向身邊的人尋求幫助,，親朋好友、同事都可以,。還可以向?qū)I(yè)人士,，如精神科醫(yī)生求助,。

制約精神病治療的因素

病恥感和對副反應(yīng)的過度擔(dān)心

“有病不敢看,，有病不承認(rèn)有病”，這種諱疾忌醫(yī)的患者在精神科醫(yī)生的工作中是十分常見的,。王紹禮告訴記者,，病恥感是當(dāng)前制約精神疾病治療的一大“攔路虎”。

“在我接診的過程中,，常常遇到一些患者在患病初期并不愿意承認(rèn)這是一種精神疾病,，認(rèn)為自己的病是身體器官臟器的問題。擔(dān)心去醫(yī)院看精神科,，會被他人恥笑,，而寧愿在其他科室反復(fù)游走治療，結(jié)果錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間,，病情嚴(yán)重到不得已時(shí)才勉強(qiáng)來到醫(yī)院的精神科看病,?！笨讘c梅說。

此外,，對治療副反應(yīng)的過度擔(dān)心,，也嚴(yán)重影響了精神疾病的診治。郭小兵說,，有的患者會認(rèn)為服藥會成癮,，實(shí)際上像精神活性物質(zhì)，例如毒品等,，才會讓人成癮,。治療精神疾病的藥物不但不會形成依賴，還可以對神經(jīng)細(xì)胞起到修復(fù)保護(hù)作用,。還有的患者認(rèn)為治愈了就可以不用服藥了,，實(shí)際上，對待精神疾病應(yīng)該像控制糖尿病,、高血壓那樣堅(jiān)持服藥,，按時(shí)檢查，例如首發(fā)抑郁癥治好后,，要再服藥8個(gè)月,，首發(fā)精神分裂癥治好后，要再服藥2-5年,，以此防止復(fù)發(fā),。

“有的患者認(rèn)為，精神疾病治療周期太漫長了,。其實(shí),，一般情況下，治療一個(gè)月就會有效果,，最快1-2個(gè)星期即顯效,。所謂漫長，是指整個(gè)全周期,。因?yàn)榫窦膊∮衅涮厥庑?，各類精神疾病都有反?fù)波動的趨勢，每次波動都會造成新的危害,，給治療造成負(fù)擔(dān)和麻煩,，應(yīng)對這些現(xiàn)象的最好方法是規(guī)范化治療，能夠減少避免波動,、復(fù)發(fā),，規(guī)范化治療的時(shí)間有急性期、鞏固期、維持期,。急性一般是一個(gè)月左右,，后兩個(gè)期，不同疾病時(shí)間不同,。很多患者認(rèn)為長期就診很麻煩,，或者感覺自己已經(jīng)恢復(fù)了，就半途而廢,。甚至停藥后還得意,，沒有立即發(fā)病。盲目停藥很可能導(dǎo)致病情反復(fù),，前功盡棄,。”王紹禮說,，依從性差,，是精神疾病患者中一個(gè)常見的不良狀態(tài)。

為了更好地推進(jìn)規(guī)范化治療,，“我們現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)‘治療聯(lián)盟’的概念,，即醫(yī)生、患者,、患者家屬三方形成合力抗擊疾病,，家屬要起到監(jiān)督治療和心理支持的作用，這對病情恢復(fù)很重要,?！惫”f。

王紹禮強(qiáng)調(diào),，健康要從心理健康做起,，不要忽視了“看不見的健康”而影響整個(gè)人生。