下月起,，北京市69家大醫(yī)院的檢查結(jié)果將可與天津,、河北的多家醫(yī)院互認,。首批試行臨床檢驗結(jié)果互認的項目共27項,，涉及三地132家醫(yī)療機構(gòu),。今后,，在不同醫(yī)院就診時可避免重復(fù)檢查,，以降低就醫(yī)成本,，簡化就醫(yī)程序,。

往前數(shù),，醫(yī)檢結(jié)果互認在國內(nèi)已經(jīng)倡導(dǎo)和推進了近10年，但一直沒什么進展,。這其中確實包含著客觀原因,，比如不同醫(yī)院的技術(shù)設(shè)備力量差異、醫(yī)療水平的區(qū)別等,。即便在現(xiàn)實操作中,，不同的設(shè)備、試劑和檢測方法,，甚至操作人員的差異,，也會導(dǎo)致檢測參數(shù)的不同。因而,，醫(yī)學檢測結(jié)果不能像行政審批一樣輕易簡化,。但在客觀原因之外，還存在著醫(yī)院利益分割問題：檢測動輒幾百甚至上千,，大部分病人都會涉及檢驗檢測,，醫(yī)院設(shè)備的后期維護更是價格不菲。同時,，他院檢測偏差造成的誤診也會給本院造成困擾,。

改革的困難擺在面前，可醫(yī)院作為公共醫(yī)療機構(gòu),，承擔的社會責任要遠遠大于企業(yè)單位,。不必要的重復(fù)檢測最終都是由患者買單。改革的最終目的就是要方便人民群眾生活，因而改革首先是要“敢革”,。筆者曾經(jīng)在東直門醫(yī)院東區(qū)就醫(yī),，發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院有個特點，普通Ｂ超檢測可以達到目的的,，絕不會讓你去照ＣＴ,；高價藥需由科室領(lǐng)導(dǎo)簽字才能開出來。一開始醫(yī)生都很困惑,，但后來隨著醫(yī)院的口碑逐漸上升,，院方的這一做法得到了支持。

勇氣之外,，此次改革也很謹慎,，制定了詳細的方案，所有的便利都有一個不影響疾病診斷治療的前提,。比如目前公布的互認項目有２７項，包括了19項生化項目,、3項免疫項目和5項血細胞分析項目,。這些都是受客觀影響較小的項目。此次的方案也設(shè)定了互認時效,，對疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律給予了尊重,。同時，互認方案也設(shè)定了退出機制和后續(xù)認證機制,。

改革是要剔除不合理的程序,，設(shè)立新的程序。任何領(lǐng)域改革,，都首先需要“敢革”的勇氣,。不久的將來，網(wǎng)約車新政將實施,，之后,，各地的實施細則也將出臺。在出租車這一領(lǐng)域的改革,，即將擲地有聲,。下一個領(lǐng)域的改革，將更值得期盼,。（李祥）