主講人：北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師　陳蓉

說起女性“更年期”這個詞,，可能很多人會覺得這個話題與自己無關,，事實上，這個話題與我們每個人都密切相關,。只要活得足夠長,，每個女性都會經(jīng)歷更年期；每個男性生命中都有兩個最重要的女人——母親和妻子,。當您發(fā)現(xiàn)媽媽不再和藹,、妻子不再溫柔，您可能不知道她們正處于生命中最艱難的時刻——更年期,。

更年期最怕抑郁

說起更年期,，大家可能首先會想到的畫面是暴躁、易怒,、無緣無故發(fā)脾氣,。實際上，更年期更可怕的情緒反應是抑郁,。 

這里我跟大家分享一個真實的病例,。那天我出門診，一個中年女性病人面無表情走進來，待她坐定后我問她：“您有什么不舒服,？有什么我能幫您的,？”她瞬間淚流滿面，然后她說了下面這段話：“陳大夫,，我特別不舒服,，您幫不了我了。我已經(jīng)想好,，我要離開這個世界了,。您以前給我治過病，我覺得您特別好,，所以在離開這個世界前我想當面跟您告別,。”聽到這里我的心都揪起來了,。 

經(jīng)過充分交流和檢查,，原來她是更年期引起的抑郁癥。因為這個病人病情實在太重,，我擔心她出意外,，所以給她兒子打電話讓她兒子把她接回家，她兒子對此居然一無所知,。 

暴躁易怒雖然會給周圍人帶來一些困擾,，但相比之下，抑郁更可能造成嚴重后果,。如果您有一個暫時暴躁易怒的母親或妻子,，請您換個角度想一下，或許您更應該慶幸：幸好不是抑郁,。

更年期癥狀超過百種

更年期的情緒癥狀最容易被周圍人感知,，所以大家也最容易重視。其實更年期女性還有很多其他癥狀,，甚至超過100種,。這里列舉幾個最有代表性的癥狀。 

潮熱出汗是更年期最具特征性的癥狀,，在外界環(huán)境并不熱時,，突然發(fā)生從前胸開始迅速向面部擴展的嚴重紅和熱，接著大汗淋漓,；嚴重的可能一天發(fā)生幾十次,，晚上會更嚴重。試想一下,，如果這位女性是教師,，正講著課，這樣的潮熱出汗就會對她造成嚴重困擾。 

失眠雖然在其他時間也可能有,，但在更年期可能最嚴重,。失眠是更年期婦女看醫(yī)生的第一位原因。 

骨關節(jié)肌肉疼是中國女性最常見的更年期癥狀,，特點是哪兒都可能疼,，疼的位置不定，真去骨科看又查不出明確的病,。 

有些女性還會有心悸的表現(xiàn),，嚴重的甚至會叫救護車，但是真正檢查時又沒有明確的心臟器質性病變,。 

更年期還會有萎縮性陰道炎，陰道干,、疼,，還會影響性生活。這些癥狀中的任一個都會讓人很不舒服,，而且這些癥狀還常常交替出現(xiàn),，嚴重影響更年期女性的生活質量。 

更年期的影響程度之重,、持續(xù)之久,，超過了大部分人的認知。絕大部分女性都會有更年期癥狀,，其中近一半人癥狀達到中重度,，明顯影響生活。95%以上的人更年期持續(xù)1年以上,，對部分人而言,，甚至可能是長達10年的折磨。

管理好更年期能防病

更年期給女性帶來的這些問題,，就象冰山一樣壓得她們喘不過氣來,，但這還不是更年期的全部。更嚴重的問題在于冰山之下,，更年期是很多退化性疾病比如心血管疾病,、骨質疏松癥的起病萌芽階段。 

我曾經(jīng)認真想過,，如果老了,，我最害怕出現(xiàn)的幾種情況：身體的不自由，也就是癱瘓在床,；精神的不自由,，也就是老年癡呆。當然我也很想活得久一些。 

女性骨質疏松癥比男性發(fā)病率明顯高,，根本原因就在于女性會經(jīng)歷更年期,，在這個階段女性骨量迅速流失，最快的時候甚至1年會丟失10%的骨量,。骨質疏松癥的嚴重后果是骨折,。一旦發(fā)生髖部骨折，有20%的人一年內會死亡,，活下來的人絕大部分生活質量也會受到明顯影響,。 

女性老年癡呆癥發(fā)生率比男性明顯高，并且隨著年齡增長,，升高幅度越大,，到90歲時女性老年癡呆癥發(fā)生率是男性的10倍。女性的壽命普遍比男性要長,，試想一下,，老先生已經(jīng)仙去，留下一個癡呆的老太太,，誰來照顧呢,？ 

雖然我們很恐懼癌癥，但心腦血管疾病才是老年女性死亡的首要原因,。女性心腦血管疾病還有一個特點,，就是癥狀往往不典型，一旦發(fā)病,，容易造成嚴重后果,。 

骨質疏松癥、老年癡呆癥,、心腦血管疾病,，恰好是跟更年期密切相關的。如果管理好更年期,，這些情況可以晚發(fā)生或者不發(fā)生,。

癥狀加重千萬別忍

既然更年期影響這么大，那么該怎么應對呢,？ 

第一張?zhí)幏綉撌顷P愛,。每個男人都應該愛自己的母親和妻子；每個母親和妻子更應該愛自己,。平時儲備好知識,，了解更年期，不要把更年期妖魔化,，要知道更年期就是人生路上比較特殊的一個階段,，就像我們要長大必定會經(jīng)歷青春期一樣,。采取更積極的生活方式，合理的飲食,，適當鍛煉,，還有要多多走出家門，跟朋友多交流也會有幫助,。 

但是只有關愛還不夠,，如果出現(xiàn)了中重度癥狀，千萬不要忍,，一定要看醫(yī)生,，請大家記住：醫(yī)生有“利器”,，更年期的治療效果非常好,，不僅能迅速緩解癥狀，還能預防老年??；幾乎可以不考慮副作用。北京協(xié)和醫(yī)院婦科內分泌組是國內最早進行更年期診治的,，到現(xiàn)在已經(jīng)有三十多年的歷史，積累了豐富的經(jīng)驗,。如果有問題歡迎大家來找我們,。 

最后，我想說,，更年期是一個無法回避的話題,。你愿意或者不愿意，它總會來找你,，或早或晚,；你接受或者不接受，它就在那里,，揮之不去,。只要活得足夠長，一定會經(jīng)歷,。更年期不僅癥狀重,，還是很多疾病的溫床。如果處理得好,，不僅可以平穩(wěn)度過更年期,，還會讓我們擁有一個更健康的老年。