健康是人類永恒的追求,。當(dāng)中國向著全面建成小康社會的奮斗目標(biāo)越走越近，全民健康成為保障和改善民生的一道新課題,。

沒有全民健康,，就沒有全面小康,。一個(gè)人的健康，關(guān)系一個(gè)家庭的命運(yùn),；13億人的健康,，決定一個(gè)國家和民族的前途?！笆濉逼陂g特別是黨的十八大以來,，我國衛(wèi)生與健康事業(yè)取得巨大成就，人民群眾健康水平顯著提高,，為實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)夯實(shí)基礎(chǔ),。

黨的十八屆五中全會首次提出推進(jìn)健康中國建設(shè)?！敖】抵袊钡男滤{(lán)圖,，凝聚著政府、社會和人民群眾的共同理想,。人人健康,，人人幸福，是時(shí)代的呼喚,，也是百姓的期盼,。

公共衛(wèi)生樹立典范

人均預(yù)期壽命達(dá)到76.34歲

“與50年前出生的那一代人相比，今天出生的中國人預(yù)期可以多活30多年,。而且,，中國只用了富裕國家一半的時(shí)間就取得這樣的成績?！苯衲?月,，世界銀行、世界衛(wèi)生組織和中國財(cái)政部,、國家衛(wèi)計(jì)委,、人社部“三方五家”發(fā)布的醫(yī)改研究報(bào)告如此描述。

在國際上,，衡量一個(gè)國家居民健康水平的主要指標(biāo)是人均預(yù)期壽命,、嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率。新中國成立之前，我國人均期望壽命只有35歲,，可謂“人生七十古來稀”,。2015年我國居民人均預(yù)期壽命達(dá)到76.34歲，比2010年提高1.51歲,。嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率大幅下降,，提前實(shí)現(xiàn)“十二五”規(guī)劃和聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)。居民健康水平總體處于中高收入國家平均水平,，為確保全面建成小康社會打下了堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ),。根據(jù)“十三五”規(guī)劃，到2020年我國人均預(yù)期壽命在2015年的基礎(chǔ)上再提高1歲,。中國用較少的投入獲得了較高的健康績效,，創(chuàng)造了巨大的“健康紅利”，贏來廣泛的國際贊譽(yù),。

公共衛(wèi)生是全民健康的基石,。我國堅(jiān)持預(yù)防為主，不斷加大公共衛(wèi)生投入,，有效控制健康危險(xiǎn)因素,，消除了一大批重大疾病危害，有力提高了人民的健康水平,。

2015年5月,，我國提前一年宣布消滅致盲性沙眼，這是公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項(xiàng)重大成就,。上世紀(jì)50年代初期,，由于衛(wèi)生條件落后，沙眼在我國流行,，高發(fā)區(qū)患病率達(dá)90%,，民間有“十人九沙”的說法。經(jīng)過幾代人奮斗,，我國沙眼防治達(dá)到世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)并通過連續(xù)監(jiān)測評估,，即活動(dòng)性沙眼患病率低于5%、沙眼性倒睫低于0.1%,，徹底甩掉了“沙眼致盲大國”的帽子,。

為了預(yù)防傳染性疾病，我國將14種疫苗納入國家免疫規(guī)劃,，可預(yù)防15種傳染病,。目前已消除由野毒株引起的脊髓灰質(zhì)炎，控制了麻疹,、白喉,、百日咳,、破傷風(fēng)等疾病,，為人類降低傳染病危害作出巨大貢獻(xiàn),。我國曾是世界上乙肝高流行區(qū)國家，通過為所有嬰兒接種乙肝疫苗,，使5歲以下兒童慢性乙肝病毒感染率從近10%降至1%以下,。世界衛(wèi)生組織稱，中國將乙肝疫苗納入國家免疫規(guī)劃這一成功的乙肝控制策略,，為其他發(fā)展中國家樹立了典范,。

婦幼健康決定一個(gè)民族的未來。2015年,，我國孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率96.5%,，產(chǎn)后訪視率94.5%。全國所有縣（市,、區(qū)）普遍開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查,，為農(nóng)村計(jì)劃懷孕夫婦免費(fèi)提供健康教育、健康檢查,、風(fēng)險(xiǎn)評估和咨詢指導(dǎo)等孕前優(yōu)生服務(wù),，降低了出生缺陷的發(fā)生。

“中國已經(jīng)從‘東亞病夫’變成‘東方巨人’,，是世界最大的人口健康資本國家,。”清華大學(xué)國情研究院院長胡鞍鋼說,，健康中國的核心要義是以人民為中心,，本質(zhì)上就是改善人民健康狀況，實(shí)現(xiàn)人口健康全覆蓋,。其基本目標(biāo)是針對人民群眾最關(guān)心的健康問題和影響健康的危險(xiǎn)因素,，采取有效的干預(yù)措施和適當(dāng)?shù)男l(wèi)生策略，努力提高全民健康水平,。其長遠(yuǎn)目標(biāo)是構(gòu)建全民健康社會和全民健身社會,。

醫(yī)改成就舉世矚目

基本醫(yī)保覆蓋95%以上人口

醫(yī)改是一道世界性難題?？床‰y,、看病貴，既是民生之重,，也是民心之痛,。在黨中央、國務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和周密部署下,，我國迎難而上,，堅(jiān)持?；尽?qiáng)基層,、建機(jī)制,，醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革,，積極探索醫(yī)改難題的中國式解決辦法。

對百姓來說,，健康中國不是一個(gè)口號,，不是一串?dāng)?shù)字，而是看得上病,、看得起病,、看得好病的實(shí)惠。自新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來,，人民群眾有了更多的獲得感,。 　　基本醫(yī)療保障制度覆蓋全民。目前,，我國基本醫(yī)保覆蓋95%以上人口,，編織起全球最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，世界衛(wèi)生組織稱贊“中國的醫(yī)改成就舉世矚目”,。

推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。2016年，我國在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。重點(diǎn)在簽約服務(wù)的方式,、內(nèi)容、收付費(fèi),、考核,、激勵(lì)機(jī)制等方面實(shí)現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人,、孕產(chǎn)婦,、兒童、殘疾人等人群,，以及高血壓,、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等,。到2020年,，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋,。

完善大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度,。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助，基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn),、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助,、商業(yè)健康保險(xiǎn)和慈善救助有效銜接,。青海省從2012年12月起全面實(shí)施大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度,。大病制度無病種限制,，人均籌資標(biāo)準(zhǔn)50元，實(shí)行省級統(tǒng)籌,，所需資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金或結(jié)余基金中支出,。大病患者醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷支付后，個(gè)人自付部分達(dá)到起付線5000元的納入大病醫(yī)療保險(xiǎn),，按80%再次報(bào)銷,，民政救助對象實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)90%以上，五保戶,、特困戶,、重度殘疾人患者費(fèi)用全額報(bào)銷。截至目前,，累計(jì)為16.3萬名大病患者支付大病醫(yī)保費(fèi)用8億元,，有效降低了大病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

破除公立醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制,。福建省三明市斬?cái)嗬骀湕l,，切實(shí)降低藥品虛高價(jià)格。所有二級以上公立醫(yī)院實(shí)行藥品,、耗材零差率銷售,。利用擠掉藥品虛高價(jià)格騰出的空間，開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,，實(shí)現(xiàn)“騰籠換鳥”,。與藥品降價(jià)同步，多次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，構(gòu)建合理比價(jià)關(guān)系,，體現(xiàn)技術(shù)含量，突出醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值,。實(shí)行全員年薪制,，讓醫(yī)院、醫(yī)生與醫(yī)改的目標(biāo)一致,，通過改善服務(wù),、提高水平,、控制費(fèi)用，變灰色收入為陽光報(bào)酬,。

健康扶貧精準(zhǔn)發(fā)力

三級醫(yī)院對口幫扶1111家縣醫(yī)院

“扎西德勒,！我們是北京的醫(yī)生，今天來看看您,?！苯衲?月初，北京胸科醫(yī)院院長許紹發(fā)走進(jìn)四川甘孜藏族自治州理塘縣一戶農(nóng)家,，看望一位肺結(jié)核病人,。在“重走長征路，共鑄中國心”大型公益行動(dòng)中,，全國各大醫(yī)院數(shù)千名專家來到紅軍長征路線上的20個(gè)貧困縣,，開展義診巡診、愛心捐贈,、健康講座,、救助救治等活動(dòng)。

邁向全面小康,，貧困是繞不過去的障礙,，疾病是擋住路程的頑石。據(jù)國務(wù)院扶貧辦建檔立卡統(tǒng)計(jì),，因病致貧,、因病返貧貧困戶占建檔立卡貧困戶總數(shù)的42.2%，患大病和患長期慢性病的貧困人口疾病負(fù)擔(dān)重,。貧困地區(qū)的衛(wèi)生與健康狀況,，成為健康中國建設(shè)最突出的短板。

今年6月,，國家衛(wèi)計(jì)委等15個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康工程的指導(dǎo)意見》,。這意味著，我國將采取更精準(zhǔn)的超常規(guī)舉措,，調(diào)集最優(yōu)勢的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)資源,，補(bǔ)短板、兜底線,，找準(zhǔn)病根,，拔掉窮根，斬?cái)嘁虿≈仑?、因貧致病的惡性循環(huán)鏈,。

變“漫灌”為“滴灌”。從今年起,，我國推出一系列“精準(zhǔn)扶貧”新政策,。新農(nóng)合覆蓋所有農(nóng)村貧困人口并實(shí)行政策傾斜,，個(gè)人繳費(fèi)部分按規(guī)定由財(cái)政給予補(bǔ)貼。加大醫(yī)療救助力度,，將農(nóng)村貧困人口全部納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍,。對需要治療的大病和慢性病患者進(jìn)行分類救治，能一次性治愈的,，組織專家集中力量實(shí)施治療,。選擇疾病負(fù)擔(dān)較重、社會影響較大,、療效確切的大病進(jìn)行集中救治,，制訂診療方案，明確臨床路徑,，控制治療費(fèi)用,，減輕貧困大病患者費(fèi)用負(fù)擔(dān),。實(shí)行縣域內(nèi)農(nóng)村貧困人口住院先診療后付費(fèi),，貧困患者只需在出院時(shí)支付自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用。

變“輸血”為“造血”,。今年,，我國組織856家三級醫(yī)院對口幫扶貧困縣1111家縣醫(yī)院，采取“組團(tuán)式”幫扶方式,，向被幫扶醫(yī)院派駐1名院長或副院長及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行蹲點(diǎn)幫扶,，重點(diǎn)加強(qiáng)近3年縣外轉(zhuǎn)出率前10位病種的相關(guān)科室建設(shè)，使被幫扶醫(yī)院2020年能達(dá)到二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,。同時(shí),，加強(qiáng)貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。到2020年使貧困地區(qū)每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有2名醫(yī)師,、每個(gè)村衛(wèi)生室至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握5項(xiàng)以上中醫(yī)藥適宜技術(shù),。

國家衛(wèi)計(jì)委主任李斌指出，“十三五”時(shí)期,，我國更加注重預(yù)防為主和健康促進(jìn),，更加注重工作重心下移和資源下沉，更加注重提高服務(wù)質(zhì)量和水平,，實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由以疾病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,，顯著提高人民群眾健康水平，奮力推進(jìn)健康中國建設(shè),。

只有人人健康,，才有全民健康；只有人人幸福,，才有全民幸福,。推進(jìn)健康中國建設(shè),，以全民健康助力全面小康，必將為13億人民帶來更大福祉,。