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眩暈 好多病人跑錯(cuò)門
眩暈是臨床最常見的癥狀之一,。據(jù)統(tǒng)計(jì),,65歲以上的老人眩暈發(fā)病率,女性達(dá)57%,,男性為39%,這和老年病增加,、神經(jīng)系統(tǒng)疾病上升等有著密切關(guān)系,。近年,由于現(xiàn)代生活帶來的工作和生活壓力,,也使年輕人發(fā)病率不斷上升,。
眩暈以眼花、眼前發(fā)黑,,或感覺自身,、外界景物旋轉(zhuǎn)為主要癥狀。輕者閉目即止,;重者旋轉(zhuǎn)不定,,不能站立,或伴有惡心,、出汗,,甚至昏倒等癥狀。眩暈發(fā)病原因復(fù)雜,,簡單說,,如果人的平衡出現(xiàn)問題就會(huì)眩暈,而平衡是靠人體的一些系統(tǒng)(前庭系統(tǒng),、視覺系統(tǒng),、感覺系統(tǒng)等)來控制的,,任何系統(tǒng)出問題都會(huì)眩暈,。
分辨癥狀,找對(duì)科室
引發(fā)眩暈的疾病很多,,但很多首診病人都跑錯(cuò)了門診,。作為普通患者,出現(xiàn)眩暈后如何才能不跑錯(cuò)科室呢,?一定要根據(jù)發(fā)病癥狀來判斷,。
耳鼻喉科。最常見的眩暈是由于前庭系統(tǒng)問題導(dǎo)致的,,屬于耳鼻喉科疾病,。前庭系統(tǒng)位于耳朵內(nèi)部,是一個(gè)橢圓形的球囊,。據(jù)統(tǒng)計(jì),,50%~70%的眩暈病人是因?yàn)槎萍膊≡斐傻模热缍Y,。耳石癥的學(xué)名叫良性陣發(fā)性位置性眩暈,,如果有耳石脫落到前庭系統(tǒng)的球囊里,人就會(huì)眩暈,。其主要癥狀是人改變頭位后,,比如躺下或翻身就感到天旋地轉(zhuǎn),。美尼爾癥也會(huì)引發(fā)眩暈,這是一種內(nèi)耳疾病,,表現(xiàn)為患者坐在床上不敢動(dòng),、不敢睜眼,一動(dòng)就暈,,這種情況也要到耳鼻喉科就診,。
神經(jīng)內(nèi)科。最常見的就是小腦梗死,。病人暈得天旋地轉(zhuǎn),,站不穩(wěn),有時(shí)甚至意識(shí)不清,,眼球亂轉(zhuǎn),。這時(shí)首選神經(jīng)內(nèi)科,尤其是有明顯高血壓,、糖尿病病史的人,。
心理科。若患者經(jīng)常感覺頭昏昏沉沉的,,老是暈,,心里特別害怕,覺得有什么事要發(fā)生,,到人多的地方就覺得難受,,就需要看心理科。
骨科,。頸椎病引起的眩暈要看骨科,。癥狀表現(xiàn)為暈的時(shí)候脖子特別疼,頭一動(dòng),,脖子后邊就痛,,一搖頭就暈得更厲害,甚至?xí)霈F(xiàn)手麻,、腳麻,、耳鳴等情況。
心內(nèi)科,。暈的時(shí)候心前區(qū)疼痛,、心慌、心臟不適,,這時(shí)要看心內(nèi)科,。
眼科。如果經(jīng)常熬夜、天天看電腦或打游戲,,用眼睛過度時(shí)出現(xiàn)暈的感覺,,首選眼科。
神經(jīng)外科,。腦瘤,,尤其是小腦腫瘤或聽神經(jīng)瘤等,會(huì)有眩暈癥狀,。
血液科,。貧血、白血病等會(huì)導(dǎo)致頭昏昏沉沉的,,要到血液科就診,。
向醫(yī)生講明病癥很重要
有的病人看醫(yī)生,只是說頭暈得厲害,,問什么也想不起來,,這樣很不利于診斷病情。因?yàn)?,眩暈的發(fā)病原因很多,,要根據(jù)癥狀來判斷,所以向醫(yī)生講明白發(fā)病癥狀和病史很重要,。
臨床發(fā)現(xiàn),,有的病人只說明了暈了多長時(shí)間,卻無法說清什么情況下會(huì)暈,、是否為持續(xù)眩暈等具體情況,。眩暈持續(xù)時(shí)間長短直接影響病因的判斷,如果病人非常明確地告訴醫(yī)生,,眩暈的發(fā)作時(shí)間在一兩分鐘內(nèi),,頭一歪就暈,那醫(yī)生首先考慮的是耳石癥,。如果眩暈是反復(fù)發(fā)作,醫(yī)生就會(huì)考慮可能是美尼爾癥,。
另外,,要和醫(yī)生講清既往病史,以前是否有高血壓,、糖尿病,、腦梗死、冠心病等基礎(chǔ)疾病,。這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素增加時(shí),,病人發(fā)生眩暈的幾率可能會(huì)高。此外,病人有沒有家族耳聾病史,、暈車史等也要說明,。醫(yī)生會(huì)做相應(yīng)檢查,結(jié)合具體情況做進(jìn)一步治療,。
采取分階段治療
眩暈發(fā)作期,,一般的治療就是靜臥,減免刺激,,同時(shí)控制食鹽量,,防止跌傷。比如美尼爾癥發(fā)作,,若程度不是很重,,可以在安靜的地方躺兩三個(gè)小時(shí),癥狀就會(huì)明顯減輕,。眩暈時(shí)不要到處走,,以免摔傷。
眩暈間歇期就是病人不怎么暈的時(shí)候,,可以做一些康復(fù)訓(xùn)練,,具體訓(xùn)練內(nèi)容需要咨詢醫(yī)生。
眩暈急性期可使用一些藥物對(duì)癥治療,,比如暈得特別厲害伴有嘔吐,,可以吃些止吐藥;若焦慮抑郁,,可以吃點(diǎn)安定,。當(dāng)然,還有很多治療方法,,具體需要由醫(yī)生對(duì)癥治療,。
編輯:趙彥
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