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體重300斤女子腹部“瘋長”23斤巨瘤 占滿整個腹腔
手術(shù)前,患者腹部大如即將臨盆的孕婦,?!♂t(yī)院供圖 攝
中新網(wǎng)南京8月3日電 (記者 郭亞楠)打開腹部看不到其它臟器,只有直徑達37公分的巨大腫瘤,。8月3日,,記者從南京鼓樓醫(yī)院官方獲悉,,南京鼓樓醫(yī)院收治了一例特殊的子宮肉瘤患者,患者體重300斤腹藏23斤巨大腫瘤,。
腫瘤“瘋長”為何遲遲未被發(fā)覺,?這得歸咎于患者“太胖”。這位60歲的女患者體重將近300斤,。入院時,,患者的肚子大如孕婦,還以為自己是又長胖了,,直到最近兩腿發(fā)麻并出現(xiàn)下肢水腫才引起重視
據(jù)了解,,該患者5年前因子宮肉瘤在醫(yī)院進行過一次手術(shù),當(dāng)時切下的腫瘤直徑長達14公分,?!白訉m肉瘤的惡性程度非常高,且特別容易復(fù)發(fā),。按道理,,術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查?!蹦暇┕臉轻t(yī)院婦科主任周懷君教授說,。
周懷君表示:“如果不做手術(shù),病人一點生活質(zhì)量沒有,,且生命隨時受到威脅,。”但是為這位胖患者切除巨大腫瘤,,單單依靠婦科專家團隊肯定不行,,隨即醫(yī)院請來多學(xué)科專家進行了兩次會診,以求將手術(shù)風(fēng)險和對患者的損傷降到最小,。
“這一患者手術(shù)期的死亡率特別高,,我們面臨著巨大的壓力。主要是患者整個腹部被腫瘤占據(jù),,無法下手,;這么大的腫塊需要儲備很多血來支持供應(yīng),術(shù)中分離腫瘤時有可能會大出血,;腫瘤長期壓迫下腔靜脈,,當(dāng)壓迫解除后血液迅速向上回流,會造成心,、肺負荷突然加重,。”南京鼓樓醫(yī)院普外科主任管文賢教授說。
在做手術(shù)中,,麻醉是很重要的一個環(huán)節(jié),。手術(shù)中麻醉通常都是按照患者體重來“給量”,但面對這一患者,,常規(guī)不得不打破,。
南京鼓樓醫(yī)院麻醉科副主任顧小萍教授說:“先根據(jù)她的身高模擬一個相應(yīng)體重,術(shù)中再根據(jù)她的血氧指標(biāo)和通氣指標(biāo)進行調(diào)整,,手術(shù)進行了兩個小時,,麻醉才調(diào)整到一個最合適位置?!?/p>
盡管患者腹部被切開了30多厘米,,但腫瘤太過巨大,醫(yī)生仍然無法判斷腫瘤的根部在哪里,。專家決定不按傳統(tǒng)套路出牌,,將腫瘤“一分為三”,依次取出,,術(shù)后稱量切除的腫瘤重達23斤,。
術(shù)后,患者下肢水腫很快消除,,目前正在逐漸恢復(fù)中,。(完)
編輯:趙彥
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