昨日,，北京青年報記者從北京安貞醫(yī)院獲悉，作為本市唯一一家指定接收心臟病高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)會診中心,，僅今年上半年,，安貞醫(yī)院就接收了300多例患有心臟病的孕產(chǎn)婦,，數(shù)量達到歷年最高。隨著全面兩孩的實施,，分娩量明顯提高,，高齡高危孕產(chǎn)婦數(shù)量也顯著增加,。據(jù)市衛(wèi)計委初步統(tǒng)計,，今年上半年高齡高危孕產(chǎn)婦達到了60%。

高齡,、多胎易出現(xiàn)妊娠合并心臟病

日前,，一位33歲的孕婦被緊急送往北京安貞醫(yī)院,，原因是在懷孕第8周的時候，每天下午及夜間孕吐后就有持續(xù)5－10分鐘的胸痛,，出現(xiàn)這樣的情況已經(jīng)有一周多的時間,，最近兩天開始加重。經(jīng)檢查,，被確診為冠心病,，是典型的妊娠合并心臟病，也就是患有心臟病的高危孕產(chǎn)婦,。據(jù)孕婦坦言,，她在懷孕前和懷孕期間沒有做過檢查，因此也不知道自己患有這類疾病,。6年前她通過剖宮產(chǎn)生下一個孩子,，今年二胎放開后,，盡管已經(jīng)33歲，但她還是選擇再次懷孕生產(chǎn),。

隨著年齡的增長,，患有心臟病的高齡、高危產(chǎn)婦數(shù)量也在增加,，其中有過妊娠經(jīng)歷的多胎產(chǎn)婦患有心臟病的數(shù)量相對偏多,。安貞醫(yī)院婦產(chǎn)科主任張軍介紹說，妊娠合并心臟病是產(chǎn)科嚴重的合并癥,，全球來看,，在孕產(chǎn)婦死亡原因中排名第二，同時也是間接產(chǎn)科死因中的“頭號殺手”,。所謂間接產(chǎn)科死因是指非產(chǎn)科原因的死亡,，像羊水栓塞等屬于直接產(chǎn)科疾病。妊娠合并心血管疾病的種類也很多,，包括先天性心臟病,，以及風(fēng)濕性心臟病、心律失常等,。

心臟病高危孕產(chǎn)婦占比五年增兩倍

北青報記者從市衛(wèi)計委獲悉,，為應(yīng)對二孩高峰、高危產(chǎn)婦增加等可能出現(xiàn)的情況,，市衛(wèi)計委在全市建立了危重孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診綠色通道,，確定了14家搶救指定醫(yī)院以及13家會診指定醫(yī)院，與16個區(qū)一一對接,，建立了非常好的協(xié)作,，不管哪類助產(chǎn)機構(gòu)，發(fā)現(xiàn)有符合條件的高危高齡產(chǎn)婦,，都可以直接轉(zhuǎn)診至上述醫(yī)院,。

例如，北京安貞醫(yī)院是目前全市唯一一家妊娠合并心臟病轉(zhuǎn)會診中心,，重點接收有心臟病的高危產(chǎn)婦,。為此，2015年年底,，北京安貞醫(yī)院成立了心血管重癥婦產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心,，開展多學(xué)科合作，為這類高危產(chǎn)婦提供及時治療,。

張軍在接受北青報記者采訪時談道,，2011年的時候，在安貞醫(yī)院就診的妊娠合并心臟病的高危孕產(chǎn)婦占比僅為全院孕產(chǎn)婦的10%,，2016年的時候,，比重預(yù)計達30%,，是五年前的三倍?！叭ツ晡覀冡t(yī)院接收的妊娠合并心臟病高危產(chǎn)婦為410例,，而今年僅上半年就已經(jīng)300例了?！睆堒娬f,。

專家呼吁做好產(chǎn)前孕前體檢

在高齡產(chǎn)婦中，有很多患有先天性心臟病的產(chǎn)婦,，很多病人需要多科室的綜合評估才能給出解決方案，對于病情嚴重的,，可能需要終止妊娠,。張軍對北青報記者說，“有些產(chǎn)婦明知自己患有心臟病,，不肯做孕檢,，擔(dān)心孕檢結(jié)果出來后，醫(yī)生會對她的情況進行評估,，甚至不建議生產(chǎn),，所以冒著風(fēng)險懷孕，最后病情危重被其他醫(yī)院轉(zhuǎn)診送來,，我們也措手不及,，只能全力搶救?！庇捎诠┭醪蛔?，合并心臟病也會影響胎兒發(fā)育，胎兒患有先心病的幾率會增加,。

張軍說,，“建議合并心臟病的孕產(chǎn)婦到專科醫(yī)院進行詳細的孕前評估,，在醫(yī)生的指導(dǎo)下到有條件的醫(yī)院監(jiān)控下妊娠,，減少孕產(chǎn)婦風(fēng)險?！保ㄓ浾?張小妹）