暑假的鐘聲已經(jīng)敲響,，平日里在課室用功學(xué)習(xí)的學(xué)生終于有充裕的時(shí)間去旅游了，但是高溫天氣中暑時(shí)有發(fā)生，特別對兒童而言,。那么什么是中暑,？我們該如何預(yù)防呢,？

中暑是一種與環(huán)境高溫相關(guān)的疾病,，重者可發(fā)生熱痙攣、熱暈厥,、熱衰竭,、熱休克等，發(fā)現(xiàn)或者處置不及時(shí)也有可能會導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果,。中暑多見于在高溫環(huán)境下長時(shí)間作業(yè)的年輕人,，如從事重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)；也見于沒有重體力勞動(dòng)的老年人或兒童,，體溫調(diào)節(jié)能力和適應(yīng)能力差,，或者有基礎(chǔ)疾病者。

中暑原因

環(huán)境溫度與濕度與中暑密切相關(guān),。高溫并高濕的環(huán)境更容易發(fā)生中暑,。環(huán)境溫度在35度以上，散熱的途徑主要靠汗液蒸發(fā),；環(huán)境濕度超過75%,，人體即使“汗出如漿”，也不能通過汗液蒸發(fā)的途徑散熱了,。

中暑表現(xiàn)

中暑表現(xiàn)也是多種多樣,，如在高溫環(huán)境下活動(dòng)一段時(shí)間后，出現(xiàn)乏力,、大量出汗,、惡心、胸悶,，心慌,，頭痛、頭暈,、眼花,、耳鳴,，動(dòng)作不協(xié)調(diào)，站立不穩(wěn),、體溫正?；蚵愿撸换蛘叱霈F(xiàn)皮膚潮紅,、灼熱,、體溫升高，面色蒼白,、脈率增快,、血壓下降、皮膚濕冷等周圍循環(huán)衰竭表現(xiàn),，嚴(yán)重者出現(xiàn)肢體痙攣、暈厥,、昏迷等表現(xiàn),，也可以出現(xiàn)橫紋肌溶解、腎功能損害,、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,。患者體溫高,、血白細(xì)胞高,，有可能會誤認(rèn)為感染性疾病，如膿毒癥,，需要進(jìn)行鑒別,。昏迷等表現(xiàn)也需要與中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等進(jìn)行鑒別,。

中暑了怎么辦,？

發(fā)生中暑，應(yīng)迅速脫離高溫,、高濕,、日曬環(huán)境，置陰涼處,、通風(fēng)處靜臥,，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，有條件的要將病人置于空調(diào)環(huán)境,，爭取去掉衣物以助散熱,。神志清楚者及時(shí)補(bǔ)充含鹽清涼飲料，如淡鹽水,、冷西瓜水,、綠豆湯等,，輕者經(jīng)以上處理即可恢復(fù)；重者需要至醫(yī)院診治,，除了監(jiān)測重要的生命體征外,，積極補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、降低核心體溫是中暑治療的核心,。

中暑高熱者要迅速降低核心體溫（測量肛溫或耳溫）,，爭取在半小時(shí)左右將核心溫度降至39度以下，同時(shí)注意生命體征,、神志變化及各臟器功能狀況,，早期發(fā)現(xiàn)并處置并發(fā)癥。降溫措施多主張采取物理降溫措施,，如將身體（頭部除外）浸于4℃水中降溫,，但這種冷水會讓神志清楚者感到非常不適，也要避免將低溫降得過低,；或者去除衣物,，身上灑上溫水，用風(fēng)扇吹風(fēng)加強(qiáng)蒸發(fā)降溫,。還有一些其他降溫方式,，如冰袋、冰帽,、冰毯,，但是沒有證據(jù)表明其效果優(yōu)于上述兩種。因?yàn)閷?dǎo)致體溫升高的機(jī)制不同,，中暑的高熱并不等同于炎癥的“發(fā)熱”（即咱們平時(shí)說的“發(fā)燒”）,，因此不建議使用常用的解熱藥物（如阿司匹林、對乙酰氨基酚等）,。另外,，也不建議酒精擦浴。

中暑可防

高溫中暑重在預(yù)防,。如改善高溫,、高濕的作業(yè)條件，加強(qiáng)隔熱,、通風(fēng),、遮陽等降溫措施，外出時(shí)注意遮陽,；適當(dāng)多喝含鹽清涼飲料,，不是口渴后才補(bǔ)充水分；注意飲食和休息，休息不足,、疲勞和饑餓條件下也易于發(fā)生中暑,；使用空調(diào)降溫，或多次到空調(diào)環(huán)境降低體溫,，即使短時(shí)間在空調(diào)環(huán)境留滯,，也會大幅度減少熱休克的發(fā)生，尤其是老年人和兒童,、體弱等機(jī)體調(diào)節(jié)能力差的人群,，但使用空調(diào)時(shí)也要避免空調(diào)風(fēng)直吹或者溫度調(diào)得過低。（文/北京清華長庚醫(yī)院急診科副主任 張向陽)