早在2014年3月,，廣州就下發(fā)通知要求各區(qū)開展家庭醫(yī)生式服務(wù),，并提出到2016年，基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展覆蓋率要達(dá)到70%,。但據(jù)信息時(shí)報(bào)報(bào)道,，連日來(lái),，記者走訪發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)熱情不高,，多個(gè)社區(qū)轄區(qū)居民人口簽約率不到10%,，一些人寧肯上網(wǎng)查閱百度自診也不考慮家庭簽約醫(yī)生。

更讓人擔(dān)憂的是,，出現(xiàn)家庭簽約醫(yī)生冷清局面的,，豈止廣州。不久前有北京當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道,，作為最早在全國(guó)提出“家庭醫(yī)生”概念并推廣“家庭醫(yī)生”式服務(wù)的城市,，北京從2010年起在東、西城試點(diǎn),，2011年起在全市推廣的這項(xiàng)“民生工程”,，六年的時(shí)間過(guò)去了，家庭醫(yī)生簽約率雖然報(bào)表上達(dá)到了33%,，甚至超過(guò)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委提出的2017年覆蓋率達(dá)到30%的要求,，但是實(shí)際上，當(dāng)下不少社區(qū)居民是在不知情的情況下“被簽約”,。問(wèn)百度不問(wèn)家庭醫(yī)生的局面,，不能不引起我們的深刻反思。

據(jù)報(bào)道,，此次廣州市“家庭簽約醫(yī)生”遭遇冷清局面,，很重要的一點(diǎn)就是當(dāng)?shù)厝罕妼?duì)家庭醫(yī)生的概念不了解、很模糊,，相關(guān)作用也不甚了解,。有的患者甚至表示擔(dān)憂，他們聽說(shuō)協(xié)議簽約需要提供自己的個(gè)人資料和病情信息,，擔(dān)心萬(wàn)一資料泄露出去,，會(huì)對(duì)自己造成困擾。

這就讓人不由得深問(wèn)和反思家庭簽約醫(yī)生作為當(dāng)?shù)匾豁?xiàng)先行先試的重要民生工程工作,，為什么在推行兩年多后,，群眾還不了解甚至有誤解呢？原因也許很多,，但非常值得追問(wèn)的一點(diǎn)是,，當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)方面在這項(xiàng)工作事前,、事中的宣傳上到底做得夠不夠,、有沒(méi)有力度和效率呢,？

此外，一些群眾寧肯“問(wèn)百度（也）不問(wèn)家庭醫(yī)生”,，說(shuō)到底是對(duì)家庭簽約醫(yī)生的不信任,，也是不容忽視的一個(gè)重要內(nèi)在因素。那就需要反思的是為何會(huì)如此,？家庭簽約醫(yī)生人才儲(chǔ)備普遍不足,、質(zhì)量不高，還不能在社會(huì)上形成良好的服務(wù)和社會(huì)口碑,，無(wú)疑是另一值得關(guān)注的“軟肋”,。

此外，許多人并不急需或在乎家庭簽約醫(yī)生,，一定程度上也說(shuō)明在一般的就醫(yī)服務(wù)需求問(wèn)題上,，有關(guān)地方的群眾還有可選擇的相對(duì)較寬渠道，比如一般病情到上級(jí)醫(yī)院就診的渠道還是暢通的,。這就需要追問(wèn)的是,，目前我們的醫(yī)療分級(jí)正在加緊實(shí)施，但一些地方仍能很容易就診,，相關(guān)制度的執(zhí)行力何在,？這也許能說(shuō)明，相關(guān)地方類似的門診分級(jí)制度還不夠有效,、深入,，面還不夠大，群眾還沒(méi)有形成習(xí)慣性的大小病分級(jí)就診習(xí)慣,。這都不利或掣肘“家庭簽約醫(yī)生”制度的推廣和實(shí)施,。

目前我們“家庭簽約醫(yī)生”制度雖然已在全國(guó)吹響全面實(shí)施“集結(jié)號(hào)”，但要讓這一制度完全有效推行,，有關(guān)基礎(chǔ)工作還亟待有效補(bǔ)充和完善,。