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反對過度醫(yī)療從限制輸液做起

2016年07月05日 10:33 | 作者:袁云才 | 來源:長沙晚報(bào)
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7月1日起,,除兒童醫(yī)院外,,江蘇省460多家二級以上公立醫(yī)院將統(tǒng)一實(shí)施新政:全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。2016年底前,,江蘇二級以上醫(yī)院(除兒童醫(yī)院)門診全面禁止靜脈輸液,。據(jù)了解,,我國并未在國家層面對醫(yī)院的門診輸液作出統(tǒng)一規(guī)定,但安徽,、浙江,、江西等地已明確出臺對門診輸液的限制性措施,直至全面取消,。(7月3日長沙晚報(bào)掌上長沙)

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“藥補(bǔ)不如食補(bǔ),,食補(bǔ)不如氣補(bǔ)”,這是中國古代醫(yī)學(xué)家常掛在嘴邊的一句格言,。此說雖然有點(diǎn)絕對化,,但給人們帶來一些有益的警示:能夠避免用藥的,盡量不要用藥,。畢竟,,是藥三分毒,用久了,,用多了,,病癥就可能產(chǎn)生耐藥性,再用藥就不那么容易對付,。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)比古代有了很大發(fā)展,,不止是用藥,還發(fā)明了打針和輸液,。治病手段得到了高度的強(qiáng)化,,治病效率也大大提高,,但仍強(qiáng)調(diào)一條醫(yī)學(xué)基本原則,即“能吃藥不打針,,能打針不輸液”,。這樣的原則,古今皆同,,頗似“不戰(zhàn)而屈人之兵,,善之善者也”之類的兵法??稍诂F(xiàn)實(shí)中,,國人看病時(shí),這條原則卻往往顛倒了個(gè)兒,,變成了“能打針不吃藥,,能輸液不打針”。走進(jìn)醫(yī)院就如走進(jìn)“吊瓶森林”,,不論是住院部還是治療室,,抑或街頭的小診所,到處可見到卷起衣袖,、掛著吊瓶,、瞇著雙眼的患者,有時(shí)連走廊都被擠滿,。這樣的場景讓小孩看了,,會(huì)誤以為沒有打針輸液就不叫看病。

當(dāng)一個(gè)人患個(gè)普通感冒都要掛吊瓶時(shí),,我們不禁感嘆:現(xiàn)代人是怎么了,?是身子“進(jìn)化”得太脆弱,還是腰包實(shí)在太鼓了,?更可笑的是,,由于輸液成風(fēng),一些家長帶小孩看病時(shí),,如果醫(yī)生不給開個(gè)吊瓶什么的,,心里反倒很著急。他們哪里想到,,靜脈輸液其實(shí)是有風(fēng)險(xiǎn)的給藥方式,,我國每年約有20萬人死于輸液不良反應(yīng)。而且,,抗生素的濫用還會(huì)增加耐藥細(xì)菌的產(chǎn)生,,最后將導(dǎo)致“無藥可用”。

隨便就輸液,就等于本可不做手術(shù)的硬要開刀,,其本質(zhì)是過度醫(yī)療,。過度醫(yī)療不僅導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)、耐藥細(xì)菌的增加,,加大患者的負(fù)擔(dān),,而且會(huì)極大地遏制醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步。這就如士兵練習(xí)槍法,,如果允許一槍散射百顆子彈去打靶,,那么誰還會(huì)去專心鉆研一顆子彈命中靶心的技術(shù)呢?據(jù)統(tǒng)計(jì),,國際上每年每人2.5到3.3瓶的平均輸液水準(zhǔn),,到了我國就變成8瓶,這是一個(gè)令人汗顏的數(shù)字,。如果不改變醫(yī)生看病對于輸液的高度依賴,,不摘掉“吊瓶大國”的帽子,那么,,減輕看病負(fù)擔(dān),、提高診療水平就會(huì)成為一句空話。

所以,,安徽、浙江,、江西,、江蘇等地明確出臺對門診輸液的限制性措施,是一件對醫(yī)患雙方都有益的善舉,。對患者而言,,這樣的措施不啻為一道護(hù)身符,擋住了過度醫(yī)療掏空錢包,、禍害健康,;而醫(yī)院一方也應(yīng)明白,一味地依靠濫打“點(diǎn)滴”賺錢,,不僅風(fēng)險(xiǎn)大,,可能導(dǎo)致醫(yī)患糾紛,而且實(shí)在沒有多少技術(shù)含量,,絕非長久之計(jì),。反對過度醫(yī)療從限制輸液做起,是對當(dāng)前醫(yī)療亂象的當(dāng)頭棒喝,,但愿它能讓更多手握開處方大筆的醫(yī)生清醒,。

然而,在利益的誘惑下,若無切實(shí)的配套舉措,,限制輸液的措施能否很好地落實(shí),,還是個(gè)疑問。比如,,你不允許在大醫(yī)院的門診打“點(diǎn)滴”,,他會(huì)不會(huì)開了“點(diǎn)滴”然后到背街小巷的私人診所里去打?另外,,堵了此門,,二級以下的公立醫(yī)院門診,會(huì)不會(huì)成為濫打“點(diǎn)滴”的另一個(gè)熱門去處,?若如此,,那就成了按下葫蘆浮起瓢。顯然,,對于這些可能產(chǎn)生的漏洞,,還需在實(shí)踐中通過進(jìn)一步完善制度來堵住。(袁云才)


編輯:劉文俊

關(guān)鍵詞:過度醫(yī)療 醫(yī)療新政 停止門診輸液

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