經(jīng)常到基層考察的全國政協(xié)常委,、北京安貞醫(yī)院小兒心臟外科主任劉迎龍在22日舉行全國政協(xié)十二屆常委會第十六次會議小組討論時說了這樣一句順口溜：“救護車一響,，一年豬白養(yǎng),；住上一次院,，三年活白干,；十年努力奔小康,，一場大病全泡湯,?！?/p>

得病對于百姓貧困的影響有多大,？據(jù)了解，2013年國家對貧困人口建檔立卡的結(jié)果顯示,，當(dāng)年全國8962萬貧困人口中,，因病致貧的占到42%，居第一位,。

全國政協(xié)常委,、北京安貞醫(yī)院小兒心臟外科主任劉迎龍

讓百姓害怕的不是頭疼、感冒這樣的小病,，而是兒童先心病,、乳腺癌、終末期腎病,、重型精神病等大病,。

劉迎龍在今年1月成功治療了一位名叫賀冠宇的6歲先心病患兒。這個孩子3年前做過一次手術(shù),，但因病情復(fù)雜必須做第二期根治手術(shù),。“患兒第一次手術(shù)已經(jīng)花費七八萬元,，這次手術(shù)花費高達14萬元,，高昂的費用讓孩子的父母感到絕望，他們整日以淚洗面,。我們聯(lián)系了4家基金會才幫患兒湊夠了手術(shù)費,。”劉迎龍表示,。

事實上，國家早在2011年就將兒童先心病納入大病保險救助范圍,。但是大病保險目前還難以有效保大病,。劉迎龍介紹，目前大病保險對于兒童先心病的報銷費用定得過低,，采取醫(yī)院包干形式,，一般先心病手術(shù)報銷費用為18000～27000元，超過部分由醫(yī)院承擔(dān),，還要扣醫(yī)護人員的獎金,，本來設(shè)計良好的政策，常常難以落實,。而且,，花費更多的、占比約40%的復(fù)雜性心臟畸形沒有列入大病保險救治范圍,。

全國政協(xié)委員,、農(nóng)工黨寧夏回族自治區(qū)區(qū)委主委戴秀英

籌資水平偏低也制約大病保險的作用,。今年4月，全國政協(xié)委員,、農(nóng)工黨寧夏回族自治區(qū)區(qū)委主委戴秀英專門到寧夏西海固（西吉,、海原、固原地區(qū)）地區(qū)調(diào)研,，這里的因病致貧現(xiàn)象觸目驚心,。戴秀英帶領(lǐng)團隊在西吉縣走訪了200戶人家，發(fā)現(xiàn)在當(dāng)?shù)?，大病保險存在諸多問題,，比如，籌資能力和水平較低,，保障能力較弱,，大病保險基金是從基本醫(yī)保基金中劃轉(zhuǎn),，沒有獨立的籌資渠道,，籌資水平受基本醫(yī)保籌資規(guī)模和水平的制約,；比如,，統(tǒng)籌層次不高，基金抗風(fēng)險能力不強,，目前大多數(shù)地方實行市（地）級統(tǒng)籌,，只有個別地方實行省級統(tǒng)籌，削弱了保險基金抗風(fēng)險和共濟能力,，造成基金浪費,；再比如，商業(yè)保險機構(gòu)控費能力和專業(yè)水平不高,。地方商業(yè)保險機構(gòu)普遍不能與醫(yī)保部門,、醫(yī)療機構(gòu)在經(jīng)辦業(yè)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)方面實現(xiàn)信息共享，未建立與承辦大病保險相適應(yīng)的專業(yè)醫(yī)學(xué)管理團隊,，無法對醫(yī)療行為進行有效監(jiān)管等,。更讓戴秀英驚訝的是，很多村民根本不知道大病保險,，更不用提享受報銷服務(wù),。

“西海固地區(qū)的農(nóng)民大多靠天吃飯，本來就收入微薄,，一旦出現(xiàn)重病號,，幾乎成為赤貧，有些患者索性放棄治療,，聽天由命,。這是最讓人痛心的,。”戴秀英表示,。

為此,，在討論中，他們都疾呼大病保險的短板亟須補齊,。

“不去病根兒,、難拔窮根兒?！眲⒂埍硎?，當(dāng)前農(nóng)民脫貧的關(guān)鍵是要減少因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生,。

由于城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農(nóng)合報銷水平的差異,，大病保險政策是避免農(nóng)民因病致貧、因病返貧的一道重要保障,。戴秀英建議,，建立完善大病保險籌資機制。應(yīng)考慮適當(dāng)提高個人繳費金額,。個人繳費可提高到全國30～40元/年的平均水平,。加大大病保險財政支持力度，對于建檔立卡的貧困戶,，對于個人繳費部分,，財政應(yīng)該全部承擔(dān)。

劉迎龍則建議,，允許和鼓勵地方在年度醫(yī)?；鸹I集中單設(shè)大病保險繳費項目，提高大病保險籌資水平,，從而擴大大病保險基金規(guī)模,，確保基金可持續(xù)運行,；考慮到目前參與大病保險的商業(yè)保險公司多處于虧損狀態(tài)，應(yīng)建立政府和市場風(fēng)險共擔(dān)的機制,，以調(diào)動保險公司參與的積極性,。“而對于兒童先心病這樣致貧的疾病,，國家應(yīng)逐步提高大病報銷水平,。”

中國有句成語叫“貧病交加”,，貧困和疾病往往相連,?！盀榱朔乐挂虿≈仑殹⒁虿》地?，大病保險的短板亟須補齊,。”戴秀英呼吁,。