這個五一節(jié)，趙碧珍覺得特別漫長,，她患有心臟病,，需要開胸更換心臟瓣膜，因為手術(shù)必用藥魚精蛋白缺貨,，她只能在病房里排隊等藥,。她的病友們等不及，已陸續(xù)離開，她一直在等待,，但不知何時能等來“救心”的藥,。低價救命藥，越來越高頻率出現(xiàn)缺貨,。（5月3日《華西都市報》）

不熟悉醫(yī)藥的民眾,，估計對“魚精蛋白”這個名詞也不至于太過陌生。2011年下半年,，這種藥在全國多省市缺貨,。北京部分醫(yī)院受到牽連，非緊急手術(shù)只能臨時叫停,，以至安貞醫(yī)院,、阜外醫(yī)院這樣的“用藥大戶”，也被迫到用量相對較小的醫(yī)院去“收購”,。

彼時,，我寫過一篇評論《魚精蛋白是低價藥命運的寓言》，呼吁關(guān)注廉價救命藥的走向,。全國輿論也密集提請相關(guān)部門關(guān)注此類藥的斷供亂象,。哪知時過境遷、昨日重演——5年過去了,，救命的魚精蛋白還在“缺貨”,。這種大面積全國缺貨之現(xiàn)狀，誰來負(fù)責(zé),、誰可負(fù)責(zé),？

事情看似并不復(fù)雜：“魚精蛋白”是從魚類新鮮成熟精子中提取的一種堿性蛋白質(zhì)的硫酸鹽。因為制藥工藝要求很高,，全國只有兩三家企業(yè)有資質(zhì)生產(chǎn)這種生物制劑,。但因為定價偏低，生產(chǎn)積極性可想而知,。問題恰恰在于兩個層面：第一,，此藥既然沒有可替代性，又屬于救命的基礎(chǔ)用藥,，“特殊保障機制”在哪里,？市場不是萬能的，價格調(diào)節(jié)更不是零風(fēng)險的,，明知斷供有生命危險,，公共責(zé)任為何不能兜底呢？第二,，魚精蛋白“斷供”無論是漲價前的“逼宮”,、抑或是“技術(shù)攻關(guān)”的癥結(jié),，醫(yī)藥監(jiān)管部門了解內(nèi)情嗎？既然5年前上演過此般“險情”,，相關(guān)部門為此做了哪些改進,、有過怎樣的應(yīng)急作為？

當(dāng)微信朋友圈在悼念“長效青霉素僅剩兩藥企生產(chǎn)”的時候,，實際上,，更多知名或不知名的廉價藥，早就音訊杳無,、消逝無痕,。今年初，據(jù)媒體報道,，受原材料價格急劇上漲、利潤不足等因素影響,，西地蘭,、注射用紅霉素、潘生丁等多種供應(yīng)數(shù)十年的基本藥物,，正逐漸從市場上消失,，患者只能用其他高價藥替代。一項對全國12城市40余家三甲醫(yī)院臨床用藥情況的抽樣調(diào)查顯示,，國家和地方增補的基本藥有500多種,，其中有342種短缺。

便宜藥不長命,，不過是情理中的事：成本翻倍,，定價卻束手束腳，虧本買賣自然沒人愿做,；更為共識的禍?zhǔn)?，是逼著醫(yī)療機構(gòu)用“貴藥”的以藥養(yǎng)醫(yī)機制。有療效,，無“錢”途,，劣幣驅(qū)逐良幣，“廉價藥”自然就死在“過于廉價”的癥結(jié)上,。

這些道理,，并不新鮮。有人說,，只有政府,、藥企和醫(yī)院三方博弈后找到“市場平衡點”，“藥價高殺人,、藥價低要命”的亂象才會終結(jié),。但問題是，有多少等著救命的病患，能等得起這漫長無期的“若干年”,？

5年了,，救命的魚精蛋白還在斷貨。這“續(xù)命”的責(zé)任和作為,，還要等待多少個“5年”,？（鄧海建）