每年5月的第一個(gè)周二，是世界哮喘日。今年的世界哮喘日,，就是今天,。上個(gè)月剛剛離世的京劇大師梅葆玖先生的追悼會，恰巧也安排在這一天,。

梅先生是3月31日中午哮喘發(fā)作，出現(xiàn)支氣管痙攣，導(dǎo)致大腦缺氧,，持續(xù)昏迷26天后，于4月25日離世,。公開資料表明,，梅葆玖先生患有哮喘，而哮喘正是引起支氣管痙攣的主要原因,。

今年世界哮喘日的主題,，依然是“哮喘是可以控制”的。目前,，全球哮喘患者多達(dá)3億多人,，中國哮喘患者大約有3000萬，而且這個(gè)數(shù)字仍在不斷快速上升,。哮喘越來越常見,，但在醫(yī)生看來控制情況卻不太理想?？罩性\室今天邀請了呼吸科專家,，為大家答疑解惑。

哮喘患者

要隨身攜帶氣霧劑

什么是哮喘,？很多人可能從電視劇里見到過：好好的人,，突然胸悶、氣急,、喘不過氣來,。

其實(shí)，呼吸困難并不是哮喘的唯一癥狀,。

“哮喘的主要癥狀包括喘息,、氣急、胸悶或咳嗽等,，少數(shù)患者還可能表現(xiàn)為胸痛,。”浙江中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院（浙江省新華醫(yī)院）院長、省級名中醫(yī)蔡宛如介紹,，哮喘發(fā)作時(shí)如果救治不及時(shí),，有可能致命。

所以,，哮喘患者的家屬有必要掌握急救用藥和急救措施,，在他們發(fā)作的時(shí)候進(jìn)行急救。

蔡宛如介紹,，目前,，治療支氣管痙攣的藥物，哮喘治療指南上推薦的是β2受體激動(dòng)劑,，這類氣霧劑能夠在短時(shí)間內(nèi)緩解或減輕支氣管的痙攣狀態(tài),，恢復(fù)氣道通暢。

“哮喘病人應(yīng)當(dāng)隨身攜帶,，一旦出現(xiàn)痙攣癥狀,，及時(shí)通過口腔吸入緩解癥狀?！辈掏鹑缯f,，這就像心臟病患者外出時(shí)必須攜帶硝酸甘油一樣，哮喘患者隨身攜帶可以迅速緩解支氣管痙攣的藥物,，可以減少或避免發(fā)生嚴(yán)重支氣管痙攣而危及生命,。

除了吸入氣霧劑外，還要避免情緒緊張和激動(dòng),，其身邊的人應(yīng)該做到：讓患者端坐起來,，身體微向前傾，靠在自己的手肘或手臂上,，讓患者呼吸大量的新鮮空氣,，有條件時(shí)可以吸氧。如果采取以上方法,，病情沒有得到緩解,，應(yīng)盡快將患者送到就近醫(yī)院做進(jìn)一步救治。

當(dāng)然,，也有少部分患者突發(fā)支氣管痙攣后,，嚴(yán)重到連吸入氣霧劑的力氣都沒有，但畢竟這是少數(shù),，多數(shù)患者還是會有先兆癥狀,，所以哮喘病人還要學(xué)會自我監(jiān)控病情。

很多病人問,，哮喘到底能不能治好,？

她想請大家記住這一點(diǎn)： 在醫(yī)學(xué)上,，只要哮喘得到控制，不影響白天的正?；顒?dòng),，也不影響夜間的睡眠質(zhì)量，不需要哮喘的應(yīng)急處理,，肺功能檢查接近正常，就等同于治愈,。

而這就需要患者及時(shí)到醫(yī)院做病情評估,，接受正規(guī)治療，平時(shí)做好過敏原控制,；同時(shí),，改變不良生活方式，比如吸煙和酗酒,；遇到霧霾天外出要戴口罩等,，可以減少哮喘發(fā)作。

杭州5%的兒童

患有哮喘

在哮喘患者中,，成人哮喘往往源于兒童,，如不積極治療，約1/3~1/2患兒的哮喘病可遷延至成人,。

浙醫(yī)兒院呼吸內(nèi)科主任陳志敏教授提到,，哮喘患兒的發(fā)病率上升的勢頭挺猛的，3~5歲的孩子患病最多,。

從全國1990年,、2000年及2010年的三次兒童哮喘發(fā)病率調(diào)查結(jié)果來看，1990年為1.09%,，2000年為1.97%,，2010年達(dá)3.02%。

杭州市一醫(yī)院資深兒童哮喘與過敏性疾病專家盛文彬說,，在杭州,，約有5%的兒童患有哮喘?！斑^敏性哮喘分為內(nèi)因和外因,，一個(gè)是遺傳來的過敏體質(zhì)，還有一個(gè)是環(huán)境,?！贝合闹皇窍l(fā)病的第二個(gè)高峰期。

浙醫(yī)兒院每天參加呼吸內(nèi)科專家門診的醫(yī)生有八九位,，就診的很大一部分病兒是哮喘,，而最近門診來看病的哮喘患兒多了近五成,。

陳志敏教授解釋，哮喘可以有很多種,，多數(shù)與過敏有關(guān),，而這種過敏性哮喘發(fā)病相對較遲，一般在3歲后開始發(fā)作,；但有的孩子哮喘發(fā)作主要與感冒有關(guān),，多見于5歲以內(nèi)的小孩。多數(shù)哮喘兒童的咳嗽氣喘在運(yùn)動(dòng)或哭吵,、大笑時(shí)加重,。

“最近來的主要是過敏性哮喘和病毒等感染誘發(fā)的哮喘。除了塵螨引發(fā)的過敏,，這段時(shí)間,，很多花開了，花粉過敏也就多了,。另外,，最近氣溫變化也大，感冒的孩子也多,?！?/p>

就在幾天前，一個(gè)七八歲的小男孩在學(xué)校時(shí)突然哮喘急性發(fā)作,，打噴嚏,、咳嗽、喘不上氣,、胸悶,，當(dāng)時(shí)身邊也沒有應(yīng)急藥。老師將他送到醫(yī)院時(shí),，小男孩已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,。

“他平時(shí)也有過敏性哮喘，但沒有很好用藥,，這次可能是感冒或其它原因?qū)е孪l(fā)作得厲害,，再晚點(diǎn)可能會有生命危險(xiǎn)?！标愔久艚淌谡f,。

浙醫(yī)兒院呼吸科是國家臨床重點(diǎn)專科,，作為這支“國家隊(duì)”的帶頭人,，陳志敏教授參與了我國《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》（2008年版和2016年版）的制定。

他指出,，在兒童時(shí)期早診斷,，并進(jìn)行規(guī)范治療和長期管理,，是減少發(fā)展為成人哮喘的有效方法?！跋l(fā)到青春期,，會有自行緩解的可能。但年齡上沒有根本的分界線,，關(guān)鍵還是要控制好,，發(fā)得少，也就不影響兒童正常學(xué)習(xí)與生長發(fā)育了,?！?/p>

盛文彬說，門診發(fā)現(xiàn)不少轉(zhuǎn)診患兒,，長期治療哮喘卻效果不佳，其中六七成的患兒是因?yàn)椴徽_使用藥物,。本報(bào)記者 鄭琪 丁潁鵑