藥物性腎損害,，簡(jiǎn)單說(shuō)就是吃藥后,，由于藥物的原因造成的腎損害。藥物性腎損害是體現(xiàn)藥物“雙刃劍”特征的代表性事件之一,。

為什么會(huì)發(fā)生藥物性腎損害,？北京世紀(jì)壇醫(yī)院藥劑科專家這樣解釋,，腎臟是很多藥物的排泄器官，如此一來(lái),，藥物就要不可避免地與腎臟細(xì)胞發(fā)生交換和轉(zhuǎn)運(yùn)等一系列細(xì)胞活動(dòng),。而腎臟細(xì)胞對(duì)于這些“外來(lái)之物”并不太熟悉，兩者交流時(shí)就會(huì)發(fā)生不匹配的信息,，影響腎臟細(xì)胞的正常生理功能,。這就好像是在地鐵出站口，很多首次乘坐地鐵的乘客不會(huì)使用出站閘機(jī),，要么不會(huì)打卡,，要么在錯(cuò)誤的位置出站，導(dǎo)致大量乘客滯留在閘機(jī)前，造成擁堵,。根據(jù)學(xué)術(shù)界的說(shuō)法,，造成藥物性腎損傷的原因主要分為3類，一是藥物本身的毒性作用,，二是藥物作為抗原引起的超敏反應(yīng),，三是藥物影響腎臟正常血流量而造成損傷。

那么,，哪些藥物容易導(dǎo)致腎損傷,？需要我們?cè)谟盟帟r(shí)特別注意呢？

1,、 抗生素

抗生素在各類能夠造成腎損傷的藥物中排榜首,，也就是說(shuō)，由抗生素引起的腎損傷出現(xiàn)最為頻繁,。常見能夠引起腎損傷的藥物如下：

（1）頭孢類抗生素：頭孢拉定,，頭孢哌酮，頭孢曲松,，頭孢呋辛等,；

（2）氨基糖苷類抗生素：慶大霉素，阿米卡星,，依替米星等,；

（3）青霉素類：阿莫西林，氨芐青霉素,，哌拉西林舒巴坦,，阿莫西林克拉維酸鉀等；

（4）大環(huán)內(nèi)酯類：阿奇霉素等,；

（5）其他：萬(wàn)古霉素,，克林霉素，亞胺培南西司他丁等,；

2,、 解熱鎮(zhèn)痛藥

解熱鎮(zhèn)痛藥即平時(shí)說(shuō)的退燒藥和止痛藥，也屬于經(jīng)常引起腎損傷的一類藥物,。較常見引起腎損傷的藥物包括阿司匹林,、對(duì)乙酰氨基酚、氨基比林等,。

3,、 抗腫瘤藥物

抗腫瘤藥物也即化療藥物，也可引起腎損傷,，常見的藥品有鉑類烷化劑,，環(huán)磷酰胺,，甲氨蝶呤，絲裂霉素等,。

4,、 一些中藥

隨著“馬兜鈴酸腎病”的曝光，中藥安全性問(wèn)題也越來(lái)越受到矚目,。一些中藥諸如關(guān)木通,、廣防己、雷公藤,、蒼耳子等,，也有可能引起腎損傷，在使用時(shí)需要謹(jǐn)慎考察用法用量,，并定期監(jiān)測(cè),。

藥物性腎損傷是真實(shí)發(fā)生在身邊的藥物副作用之一，尤其當(dāng)用量過(guò)大,、療程過(guò)長(zhǎng),、老年人用藥、聯(lián)合用藥等情況時(shí),，藥物性腎損傷的發(fā)生概率會(huì)增加很多,。所以，藥物是一把雙刃劍,，無(wú)論醫(yī)生和病人都必須引起重視,。

（藥劑科 金銳）