4月7日是世界衛(wèi)生日,，今年的主題為“應(yīng)對糖尿病”,。世界衛(wèi)生組織于6日首次發(fā)布全球糖尿病報告,，顯示全球糖尿病成年人患者近40年內(nèi)增加了3倍,，其中多數(shù)生活在發(fā)展中國家,。全球18歲以上人群中,，1980年糖尿病患者為1.08億人,，2014年增加至4.22億人,，占全球總?cè)丝诘?.5%,。中國成年人患糖尿病率接近10%,。

糖尿病也被稱為富貴病,，但是，從世界糖尿病的發(fā)病情況看,，反而是發(fā)展中國家,，即貧困地區(qū)的人患糖尿病的人更多。這是一個矛盾現(xiàn)象,，也造成了解釋這一疾病的醫(yī)學(xué)理論在某種程度上形成悖論,。

糖尿病的全球性增長并非是發(fā)達(dá)和富裕地區(qū)的增長最快，反而是貧困地區(qū)的發(fā)病人數(shù)增長最多,，發(fā)病率更高,。西北歐發(fā)達(dá)地區(qū)的糖尿病患者比例最低，其中女性為低于4%,，男性為大約5%,。但是，東地中海地區(qū)糖尿病人群占比最高,，達(dá)到13.7%,。東地中海地區(qū)國家包括土耳其 、塞浦路斯,、敘利亞,、黎巴嫩、以色列和巴勒斯坦自治政府,、埃及,、利比亞、突尼斯,、阿爾及利亞,、摩洛哥等國家，這些國家除以色列外,，都不是富裕國家,。在中國全部成年人口中，已有近10%糖尿病患者,。

中國及其他發(fā)展中國家未富先病的現(xiàn)象既是一種潛在的隱患,，在未來也是一種巨大的災(zāi)難，首先體現(xiàn)在巨額的醫(yī)療費用上,。世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計表明,，全球用于應(yīng)對糖尿病的年成本超過8270億美元。

為何中國和其他發(fā)展中國家會成為糖尿病等富貴病的重災(zāi)區(qū),，這是一個令人困惑的問題。現(xiàn)有的答案是,，一是人類演化的基因所致,，二是生活方式的改變,，這兩種原因是交織在一起的。早在20世紀(jì)60年代,，美國密歇根大學(xué)的人類遺傳學(xué)家詹姆斯·尼爾（James V. Neel）就提出了“節(jié)儉基因”（調(diào)節(jié)胰島素分泌的基因）的假說,，現(xiàn)在已得到比較廣泛的認(rèn)同，即由于節(jié)儉基因仍在發(fā)揮作用,，當(dāng)大量高營養(yǎng)食物進入人體后得不到及時消耗,，造成能量過剩，導(dǎo)致了糖尿病等一系列富貴病的產(chǎn)生,。

這個說法很學(xué)術(shù),、很隱晦，讓人難以理解,，需要轉(zhuǎn)化為與生活經(jīng)歷相似的通俗說法來理解,。窮人乍富或經(jīng)濟有起色后反而容易得富貴病可以理解為，當(dāng)一個人長期和極度饑餓之后,，如餓了三五天或一星期后,，面對一桌美食，可以會全盤吞下,，后果是,，如果不是胃穿孔大出血而死亡，就是胃腸極端不舒服和疼痛,。

中國和現(xiàn)在一些發(fā)展中國家的人們在經(jīng)濟稍為好轉(zhuǎn)后,，除了飲食內(nèi)容外，生活方式也發(fā)生了巨大變化,，表現(xiàn)為動物性高脂高蛋白食品攝入較多,，但運動卻不足，因而難以消耗攝入的過多能量,，從而產(chǎn)生肥胖,、超重和胰島素耐受，誘發(fā)糖尿?。ㄖ饕?型糖尿?。?/p>

這顯然是經(jīng)濟發(fā)展后,，傳播健康行為的知識尚未跟上而造成的,。這種情況并非是發(fā)展經(jīng)濟的一種后果，而是一種陣痛,，發(fā)達(dá)國家也經(jīng)歷了這樣的陣痛,。如西北歐國家，有了幾十年的摸索和健康教育,，糖尿病發(fā)病率目前得到了控制,。中國現(xiàn)在卻正在經(jīng)歷著這樣的陣痛,。

德國一項研究發(fā)現(xiàn)，“吃貨”父母吃出來的肥胖和２型糖尿病也可能遺傳給子女,。研究人員給試驗鼠提供高脂飲食,，讓它們變胖并患上２型糖尿病，然后采取體外人工授精的方式讓老鼠的精子和卵子形成受精卵,，并由健康的試驗鼠代孕,。結(jié)果是，無論是雌性和雄性試驗鼠哪一方肥胖并患有糖尿病,，后代都會受到影響,。肥胖雌鼠的后代更容易肥胖，而肥胖雄鼠的后代更易發(fā)生血糖高,。

因此,，無論是貧困還是富裕，養(yǎng)成健康的飲食和運動習(xí)慣,，培養(yǎng)良好的行為方式才有可能矯正由演化潛伏在基因中的富貴病因子,，并避免把糖尿病這樣的富貴病一代又一代地傳下去，阻止隱患變成災(zāi)難,。