狼瘡（lupus）這一術(shù)語（拉丁語“狼”）在中世紀(jì)時(shí)被首次應(yīng)用，描述與狼咬后相似的糜爛性皮膚損傷,。雖然此后對(duì)該病有了更加深入的認(rèn)識(shí),，但是該名詞一直被沿用,，可見該病與狼不存在任何直接的聯(lián)系,。也正因?yàn)槔钳忂@個(gè)命名讓很多人色變，那么究竟什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡呢,？它的危害到底有多大,？且聽我娓娓道來。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡,，簡(jiǎn)稱SLE,，是自身免疫介導(dǎo)的，以免疫性炎癥為突出主要的彌漫性結(jié)締組織病,。血清中出現(xiàn)以抗核抗體為代表的多種自身抗體和多系統(tǒng)累積是SLE的兩個(gè)主要臨床特征,。本病好發(fā)于生育年齡女性，多見于15~45歲年齡段,，女：男為7~9：1,。我國的一項(xiàng)大型研究顯示，我國SLE的患病率為70/10萬人,，婦女中則高達(dá)113/10萬人,。

這些人要當(dāng)心被狼瘡“盯上”

若出現(xiàn)面部紅斑、甲周紅斑,、皮膚遇冷變色,、嚴(yán)重脫發(fā)、反復(fù)口腔潰瘍,、關(guān)節(jié)痛,、反復(fù)發(fā)熱、泡沫尿,、胸痛,、肢體活動(dòng)障礙、抽搐,、精神異常,、反復(fù)流產(chǎn)等等，尤其上述表現(xiàn)同時(shí)存在時(shí)需考慮SLE的可能,，患者應(yīng)盡早至風(fēng)濕?？凭驮\。

為什么這些人會(huì)被狼瘡“盯上”呢,？目前,，SLE的病因和發(fā)病機(jī)制尚未明確,。研究認(rèn)為，SLE的發(fā)病既有遺傳,、性激素等內(nèi)在因素,，也與環(huán)境因素、藥物等有關(guān),。

狼瘡是患者的免疫系統(tǒng)攻擊了自身組織時(shí)引發(fā)的疾病,。原本人體的免疫系統(tǒng)是用來攻擊外來細(xì)菌和其他微生物的，而狼瘡患者血液中的抗體卻攻擊了自身的正常組織,，這樣便會(huì)導(dǎo)致自身組織器官發(fā)生損害從而出現(xiàn)一系列全身系統(tǒng)整治,。

由于發(fā)病機(jī)制不明，目前也不存在任何有效的預(yù)防方法,。

狼瘡不會(huì)傳染 遺傳風(fēng)險(xiǎn)也很低

正如前所述,，SLE是一自身免疫性疾病，是自身免疫系統(tǒng)攻擊自身組織,，而并非傳染病，因此患者及家屬不用擔(dān)心其傳染性,。

理論上講,，狼瘡患者的親屬發(fā)生SLE的遺傳傾向確實(shí)要高于一般的人，但現(xiàn)實(shí)生活中,，概率實(shí)在太小了,，因?yàn)槔钳彽陌l(fā)病率為十萬分之幾，即使親屬的概率較正常人高幾倍甚至幾十倍,，也僅僅為十萬分之幾十,。但話又說回來，在某些人的身體上,，遺傳可能起到了很大的作用,，而另外一些人則未必?？梢奡LE患者的親屬大多數(shù)是健康的,，若他們出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)早期尋求專科醫(yī)生的幫助,。

別慌,！系統(tǒng)性紅斑狼瘡有得治

如果患者確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡應(yīng)盡早治療，主要包括一般治療及藥物治療,。

一般治療包括正確認(rèn)識(shí)疾病,，消除恐懼心理，明白規(guī)律用藥的意義,，強(qiáng)調(diào)長期隨訪的必要性,。避免過多的紫外線暴露,，使用防紫外線用品，避免過度勞累,，尤其是急性活動(dòng)期的患者更應(yīng)注意休息,。此外，還需加強(qiáng)對(duì)癥治療和去除各種影響疾病預(yù)后的因素,。例如血壓的控制,、骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防、預(yù)防血栓形成等,。

藥物治療是控制狼瘡病情的主要方式,，恰當(dāng)?shù)闹委熆梢允勾蠖鄶?shù)患者達(dá)到病情的完全緩解。主要的藥物包括激素和免疫抑制劑,，后者包括環(huán)磷酰胺,、硫唑嘌呤、霉酚酸酯,、來氟米特,、甲氨蝶呤等。根據(jù)患者病情的輕重和器官系統(tǒng)受累的情況可選用不同的藥物,。

患者的病情不同,，治療的方案也有細(xì)微的區(qū)別。對(duì)于有內(nèi)臟受累的患者應(yīng)強(qiáng)調(diào)分階段治療,，早期應(yīng)給予足量激素及免疫抑制劑的強(qiáng)化治療,，對(duì)于狼瘡腎炎目前最有效的是環(huán)磷酰胺或霉酚酸酯，其他臟器受累目前公認(rèn)最為有效的治療是環(huán)磷酰胺,。強(qiáng)化治療結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行長期的鞏固維持階段,，可根據(jù)患者的病情、生育要求,、經(jīng)濟(jì)情況不同選用不同的免疫抑制劑進(jìn)行治療,，同時(shí)盡量減少激素的用量，做到使用最少的藥物達(dá)到最大的收益,。

對(duì)于部分難治性狼瘡患者,，可能需要一些特殊的治療方式，例如丙種球蛋白沖擊,、血漿置換或免疫吸附等,。

此外，由于狼瘡患者需長期服用激素及免疫抑制劑,，且不同患者用藥劑量和種類會(huì)略有差別,，因此要定期復(fù)診觀察療效，調(diào)整藥物劑量,，監(jiān)控藥物的不良反應(yīng)至關(guān)重要,。起始治療時(shí),，患者需要兩周后來復(fù)診，觀察用藥方案是否有副作用,，之后可以一個(gè)月復(fù)診一次,，每次需要做相應(yīng)的檢查判斷疾病控制情況及是否損害肝臟、腎臟,、造血系統(tǒng)的損害,。

別再被騙了！狼瘡不能根治

這個(gè)大概是狼瘡患者及家屬最為關(guān)心的話題,。遺憾的是目前狼瘡尚無根治的方法,，但恰當(dāng)?shù)闹委熆梢允勾蠖鄶?shù)狼瘡患者得到病情的完全緩解。但很多患者不能接受這個(gè)無“根治”的結(jié)果,，他們期望能夠有一種治療方法可以一勞永逸,。

很多非法機(jī)構(gòu)或“紅綠醫(yī)生”便利用患者這種心理，用所謂的能夠根治的藥物騙取了患者大量的錢財(cái),，最終卻未給患者帶來好的收益,，人財(cái)兩空的教訓(xùn)并不鮮見。接受疾病,，不要盲目的追求“斷根”,，正規(guī)的診療，大多數(shù)的狼瘡患者可以過上正常人的生活,。

真的！狼瘡病人也可以結(jié)婚生娃

妊娠生育曾經(jīng)被列為SLE的禁忌癥,，而今經(jīng)過內(nèi)科和婦產(chǎn)科醫(yī)師的共同努力已成為大多數(shù)SLE患者的現(xiàn)實(shí),。

但狼瘡患者要想生育健康寶寶是有前提的：在無重要臟器損害、病情穩(wěn)定一年或一年以上,，免疫抑制劑停藥半年,，激素僅需小劑量時(shí)懷孕，大多數(shù)患者能安全地妊娠和生育,。

妊娠和分娩可能會(huì)加重狼瘡病情,，因此在妊娠的整個(gè)過程均應(yīng)在風(fēng)濕科醫(yī)生的監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，對(duì)于病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者應(yīng)盡早調(diào)整治療方案,。

非緩解期的SLE患者妊娠生育,，存在流產(chǎn)、早產(chǎn),、死胎和誘發(fā)母體SLE病情惡化的風(fēng)險(xiǎn),，因此不推薦病情不穩(wěn)定的患者妊娠。

我們實(shí)際的臨床工作中,，大多數(shù)狼瘡患者在病情穩(wěn)定后均能正常生育,，因此狼瘡患者應(yīng)消除這個(gè)顧慮,，正常組建家庭，有計(jì)劃的妊娠,。

有些食物狼瘡病人最好別吃

狼瘡患者應(yīng)調(diào)配好飲食,，這樣能協(xié)助藥物使其發(fā)揮最佳療效，也可減少并發(fā)癥,。

總的飲食攝入原則應(yīng)是高蛋白,、低鹽、低糖,、低脂肪,、高鈣和富含多種維生素的食物。

引起光敏感的食物應(yīng)慎用,，如補(bǔ)骨脂,、麻黃、白芷,、阿膠,、香菇、芹菜,、無花果和苜蓿等,；另外，很多狼瘡患者為高過敏體質(zhì),，應(yīng)避免使用引起過敏的食物,，如蝦、蟹等,。長期服用激素可引起鈣磷代謝紊亂,，造成骨質(zhì)疏松。因此除了常規(guī)補(bǔ)鈣外,，患者可以多攝入含鈣豐富的食品,，例如牛奶及奶制品。

對(duì)于存在并發(fā)癥的情況可能存在細(xì)微的卻別,，例如狼瘡腎炎的患者,，尤其是大量蛋白尿的患者應(yīng)少攝入或避免攝入豆類食品，攝入適量的動(dòng)物優(yōu)質(zhì)蛋白,，一般蛋白質(zhì)的攝入量在200~300g,，雞蛋每日不超過2個(gè)，過少蛋白不利于機(jī)體的恢復(fù),，過多會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),。對(duì)于水腫的患者，應(yīng)限制水的攝入及低鹽飲食,；長期服用激素的患者,，應(yīng)多攝入香蕉,、蘋果、橙子,、西紅柿等含鉀豐富的食物,。

綜上，系統(tǒng)紅斑狼瘡是一種慢性病,，與高血壓,、糖尿病一樣，它需要長期的治療及健康管理,，正確的認(rèn)識(shí)疾病是戰(zhàn)勝它的前提,。