昨天,，北京市政府公布《北京市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》,，備受關(guān)注的全市公立醫(yī)院“醫(yī)藥分開”方案年內(nèi)出臺(tái),，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)將“分級(jí)”制定,。今后,，患者還可自主選擇憑處方到藥店購藥，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,。（3月17日《新京報(bào)》）

應(yīng)當(dāng)說,，患者自主選擇憑處方到藥店購藥，這有利于公立醫(yī)院破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,。然而,，這僅僅是邁出的可喜一步，尚需進(jìn)一步的細(xì)致配套才能落到實(shí)處,。為此,，要由目前醫(yī)生手寫處方改為醫(yī)院電腦打印處方，這起碼在技術(shù)上不存在難度,。君不見,，在不少公立的大醫(yī)院，醫(yī)生給患者診斷開藥方到患者拿到藥,，多是通過醫(yī)院標(biāo)配的電腦聯(lián)網(wǎng)“一條龍”進(jìn)行,。又如，稅務(wù)系統(tǒng)的發(fā)票不少是“機(jī)打發(fā)票”,。這樣做的好處是：一是字跡清晰,，格式規(guī)范，避免醫(yī)生手寫的處方“龍飛鳳舞”以致別人或藥房看不懂,，影響“抓藥”,。二是避免手寫處方有誤或造假，將來一旦追究責(zé)任,，醫(yī)院電腦系統(tǒng)里沒有憑據(jù),。

不過，也要注意另外一個(gè)問題,，即有些物美價(jià)廉的常見藥,，一些公立醫(yī)院及藥店覺得不賺錢，根本不進(jìn)這類藥,，患者即使拿著醫(yī)生開出的處方到藥店也往往買不到藥,。而實(shí)行“醫(yī)藥分開”改革倒是給一些醫(yī)院不進(jìn)這類藥提供了堂而皇之的借口。為了避免出現(xiàn)這種尷尬,，建議公立醫(yī)院對(duì)這類物美價(jià)廉的常見藥大量進(jìn)貨,，財(cái)政應(yīng)考慮對(duì)此予以必要的補(bǔ)貼,，醫(yī)院也應(yīng)給患者開出在醫(yī)院拿這類藥的處方。至于患者愿意憑處方到藥店購藥還是在醫(yī)院購藥,，那是患者的自由選擇,，豈不更好？（于文軍）