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滑石粉致癌說(shuō)存爭(zhēng)議

2016年03月09日 10:36 | 來(lái)源:光明日?qǐng)?bào)
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日前,,網(wǎng)上爆出的一則關(guān)于強(qiáng)生爽身粉具有致癌風(fēng)險(xiǎn),,被美國(guó)法院判賠7200萬(wàn)美金(4.7億元人民幣)的新聞引發(fā)廣泛關(guān)注。文中稱,美國(guó)一名女子罹患卵巢癌去世,,而使她患病的重要因素,,就是在長(zhǎng)達(dá)35年時(shí)間里持續(xù)使用強(qiáng)生嬰兒爽身粉,,其中含有的滑石粉成分導(dǎo)致了癌癥,。而強(qiáng)生公司早就知曉這一風(fēng)險(xiǎn),卻一直選擇對(duì)公眾隱瞞,。該消息一出,,很多人陷入恐慌。

在日常生活中,,爽身粉是小寶寶和女性常用的防汗“利器”,,特別是很多家長(zhǎng)會(huì)給嬰幼兒在大腿內(nèi)側(cè),、外陰和下腹等部位使用。那么,,是不是所有爽身粉都致癌,?已經(jīng)用過(guò)的人患癌風(fēng)險(xiǎn)有多大?針對(duì)公眾關(guān)心的問(wèn)題,,記者采訪了天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤科主任王珂。

“其實(shí),,卵巢癌與滑石粉的糾葛由來(lái)已久,。”王珂指出,,爽身粉有很多類型,,并非所有爽身粉中都含有滑石粉,市場(chǎng)上所銷售的爽身粉中,,部分會(huì)含有滑石粉成分,。滑石粉是由氧化鎂,、氧化硅,、硅酸鎂以“結(jié)合”形式組成的無(wú)機(jī)化合物,其中硅酸鎂就是人們常說(shuō)的石棉,,這是一種容易誘發(fā)癌癥的物質(zhì),。王珂認(rèn)為,從女性身體結(jié)構(gòu)上來(lái)講,,盆腔尤其是內(nèi)生殖器都與外界相聯(lián)通,,而滑石粉的細(xì)小顆粒,的確具有通過(guò)陰道進(jìn)入腹腔,,進(jìn)而附著在卵巢表面導(dǎo)致長(zhǎng)期炎癥的可能,。

據(jù)王珂介紹,美國(guó)自20世紀(jì)60年代起,,就有學(xué)者提出滑石粉有可能導(dǎo)致卵巢癌,,隨后的多個(gè)流行病學(xué)觀察結(jié)果表明,經(jīng)常使用爽身粉的女性,,卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高于從不使用爽身粉的女性,,最高可達(dá)3.9倍。然而,,同期也有研究表明,,二者并無(wú)相關(guān)性。但是,,這些研究很少考慮到滑石粉的持續(xù)暴露時(shí)間和劑量問(wèn)題,,而且研究性質(zhì)多為流行病學(xué)觀察,,或小規(guī)模病例對(duì)照研究,無(wú)相關(guān)機(jī)制或前瞻性隊(duì)列研究,,因此無(wú)法明確二者的相關(guān)性,。2000年,一項(xiàng)隨訪14年的大型前瞻性臨床研究結(jié)果顯示,,滑石粉會(huì)輕度增加漿液性卵巢癌風(fēng)險(xiǎn),。隨后的一項(xiàng)納入了既往16項(xiàng)研究、11933例受試者的系統(tǒng)評(píng)價(jià)顯示,,滑石粉不增加卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。盡管對(duì)二者的關(guān)系仍有爭(zhēng)議,國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)還是在2006年將滑石粉定義為卵巢癌的潛在致病因素,。

王珂說(shuō),,如果滑石粉是導(dǎo)致卵巢癌的病因,那么,,它們之間應(yīng)當(dāng)有一定的劑量—效應(yīng)關(guān)系,。因此,新近的研究重點(diǎn)關(guān)注了滑石粉持續(xù)暴露時(shí)間,、劑量與卵巢癌發(fā)病的關(guān)系,。一項(xiàng)納入了8525例卵巢癌患者和9859例健康人群對(duì)照匯總分析,未發(fā)現(xiàn)延長(zhǎng)滑石粉接觸時(shí)間會(huì)增加卵巢癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。最新的更大型的前瞻性隊(duì)列研究表明,,女性會(huì)陰部使用滑石粉,并不會(huì)增加卵巢癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。外陰,、衛(wèi)生棉墊與陰道隔膜中,滑石粉的持續(xù)使用與卵巢癌發(fā)生也無(wú)明顯相關(guān)性,。所以,,公眾不必盲目恐慌。

“除一小部分卵巢癌是由于基因突變,,絕大多數(shù)患者的病因還不明確,,最新研究提示該病可能起源于輸卵管病變?!蓖蹒鎻?qiáng)調(diào),,卵巢癌與吸煙、持續(xù)排卵,、環(huán)境及飲食因素有關(guān),,戒煙、哺乳,、多次妊娠,、口服避孕藥,、避免接觸工業(yè)產(chǎn)物和低膽固醇飲食等,有可能會(huì)降低發(fā)病率,。此外,,王珂提醒廣大公眾,卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)病死率最高的惡性腫瘤,,因其發(fā)病隱匿,,多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期,5年生存率僅為30%~40%,,因此,,早診早治是關(guān)鍵。規(guī)律體檢是早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌最有效的方法,,建議女性至少每年進(jìn)行一次檢查,特別是45歲以上女性或有家族史的女性,,最好定期進(jìn)行盆腔B超或陰道B超等檢查,。

(本報(bào)記者 田雅婷)


編輯:趙彥

關(guān)鍵詞:滑石粉致癌說(shuō)存爭(zhēng)議 滑石粉 卵巢癌

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