3月8日，十二屆全國人大四次會(huì)議新聞中心舉行記者會(huì),，邀請(qǐng)國家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌,、副主任馬曉偉、副主任王培安,，就實(shí)施全面兩孩政策,、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關(guān)問題回答中外記者提問。李斌表示,，正在積極進(jìn)行“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃和深化醫(yī)改規(guī)劃的編制,，確定推進(jìn)“健康中國”建設(shè)的總目標(biāo)、戰(zhàn)略重點(diǎn)和主要任務(wù)以及保障措施,，為統(tǒng)籌解決好當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期全民的健康問題做出制度性安排,。

保障全面兩孩

著力加強(qiáng)婦幼服務(wù)體系建設(shè)

李斌介紹，目前,，我國孕婦建檔率比去年同期明顯增加,，一些大城市出現(xiàn)了產(chǎn)床“一床難求”的情況。落實(shí)好全面兩孩配套政策,，衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)將加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)能力建設(shè),，增加?jì)D產(chǎn)科和兒科的床位，推廣母子保健手冊(cè),，加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒的救治能力等,。

在加強(qiáng)兒科醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)方面，李斌表示,，“十三五”時(shí)期,，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每個(gè)省（區(qū),、市）都能有一所兒童醫(yī)院,，常住人口超過300萬的地級(jí)市設(shè)置一所兒童醫(yī)院,，二級(jí)以上的綜合醫(yī)院都要設(shè)置兒科；省,、市,、縣都要設(shè)置一所政府舉辦的標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健機(jī)構(gòu)，將兒童家庭作為基層全科醫(yī)生,、家庭醫(yī)生重點(diǎn)簽約的對(duì)象,。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同解決兒科人才培養(yǎng)問題,，將兒科和兒外科納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),，力爭(zhēng)到2020年招收兒科住院醫(yī)師3萬名以上。

李斌強(qiáng)調(diào),，醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬分配要向兒科傾斜,，不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤，確保兒科醫(yī)務(wù)人員收入不低于或高于其他專業(yè)同年資醫(yī)務(wù)人員收入的平均水平是一個(gè)硬杠杠,。合理提高兒科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,，著力解決兒科用藥保障問題，加快建立兒童藥申報(bào)審批專門通道,，招標(biāo)定點(diǎn)生產(chǎn)兒童用藥,。同時(shí)，要加強(qiáng)兒童疾病預(yù)防,，落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，做好預(yù)防接種，加強(qiáng)兒童的保健管理,。

落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

為老人提供連續(xù)規(guī)范健康服務(wù)

2015年,，我國60歲以上老人達(dá)2.2億人，占總?cè)丝诘?6%左右,，老年人口在醫(yī)療,、照料、護(hù)理,、康復(fù)等方面的需求快速增長,，給衛(wèi)生資源帶來不小的挑戰(zhàn)。李斌表示,，無論是居家養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,，都需統(tǒng)籌資源、實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，解決老年人老有所醫(yī),、老有所養(yǎng)的問題。目前，我國已經(jīng)開展了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的試點(diǎn)工作,，各地在投融資、價(jià)格,、土地,、稅收等政策方面，人才建設(shè)和信息化建設(shè)方面,，都要出臺(tái)相關(guān)支持政策,，鼓勵(lì)開辦老年病醫(yī)院、康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu),，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)務(wù)室,、護(hù)理站，為老年人提供治療,、住院,、康復(fù)期護(hù)理等一體化服務(wù)。目前,，全國已有4609家醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議,。

李斌表示，居家養(yǎng)老仍是我國養(yǎng)老的主渠道,，將大力推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),、全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生優(yōu)先和有老人的家庭進(jìn)行簽約開展服務(wù),，把老年人群常見疾病,，如高血壓、糖尿病,、心血管病等慢性病管理起來,，為居家養(yǎng)老的老人提供連續(xù)、規(guī)范,、舒心的健康服務(wù),，促進(jìn)老人在家能夠安心地養(yǎng)老，“這方面基層有一些很好的實(shí)踐例子,，我們要推廣這些好的經(jīng)驗(yàn),，把全國的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合落實(shí)好”。

推進(jìn)分級(jí)診療

人才問題主要是待遇問題

截至2015年年底,，全國共有近4.5萬名醫(yī)生注冊(cè)多點(diǎn)執(zhí)業(yè),，其中36.7%的醫(yī)生來自三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，28.4%來自二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。李斌表示,，更多的專家到老百姓的家門口給群眾看病，這是一個(gè)可喜的現(xiàn)象?！岸帱c(diǎn)執(zhí)業(yè)開局不錯(cuò),，但還需繼續(xù)努力，要為多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的健康有序發(fā)展,，進(jìn)一步提供一些好的政策,。”

馬曉偉表示,，新一輪醫(yī)改的最重大舉措就是分級(jí)診療制度的提出,，國際上沒有不分級(jí)診療的國家，看病都是按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別來進(jìn)行的,，這樣資源才能得到有效的利用,。常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)解決,，一旦患重癥再到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。建立這樣的就醫(yī)格局的關(guān)鍵是實(shí)現(xiàn)基層首診，基層首診的關(guān)鍵是人才問題,，人才問題是政策問題,，政策問題主要是待遇問題和職業(yè)前途問題。

馬曉偉說,，實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療要以區(qū)域醫(yī)療中心為抓手,，以重點(diǎn)學(xué)科為支撐，解決區(qū)域分開的問題,；以縣醫(yī)院建設(shè)為抓手,，解決城鄉(xiāng)分開的問題，90%的患者能夠在縣醫(yī)院解決診療問題,；以慢性病,、常見病、多發(fā)病為抓手,，推進(jìn)急慢分開,，上面醫(yī)院看急的，下面醫(yī)院看慢的,，同時(shí)解決上下分開的問題,。這樣的政策假以時(shí)日，就能實(shí)現(xiàn)就醫(yī)格局有序,，醫(yī)療資源分布合理,，醫(yī)保費(fèi)用用得恰到好處。分級(jí)診療制度能夠?qū)嵤?，我國解決看病就醫(yī)問題的能力就可以提高到一個(gè)新的水平,。

針對(duì)專利藥價(jià)格昂貴的問題,，李斌表示，國家衛(wèi)生計(jì)生委已經(jīng)組織進(jìn)行了專利藥價(jià)格談判試點(diǎn),，涉及癌癥治療等領(lǐng)域的5個(gè)品種,，“談判效果比較理想”，降價(jià)幅度在50%以上,，正在與醫(yī)保部門進(jìn)行最后的銜接,，將其納入相關(guān)的醫(yī)保報(bào)銷目錄。李斌強(qiáng)調(diào),，推進(jìn)醫(yī)改一定要實(shí)現(xiàn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，醫(yī)療,、醫(yī)藥,、醫(yī)保做好銜接，這也是今年政府工作報(bào)告中提出的任務(wù),。