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李剛:讓我們一起面對醫(yī)學(xué)的不完美
從醫(yī)30余年,約25年都在重癥監(jiān)護(hù)室里奔波。這里,,布滿監(jiān)護(hù)儀、輸液泵和呼吸機(jī),,緊張、壓抑的氣息四處彌散———但凡被送來的患者,,都已命懸一線,。
有天晚上九點(diǎn)多,一位孕婦被送來搶救,,因為妊娠合并大出血,生命垂危,。當(dāng)時,,我和同事們剛剛連續(xù)工作了20多個小時,上一場手術(shù)留下的汗水還沒來得及擦干,。但大家沒有任何遲疑,,本能地行動起來,推著患者一路小跑奔向急救室,??粗聜儽缓顾傅陌状蠊樱倚闹胁挥砷W過一絲憐惜——一年365天,,沒有白天黑夜,,只要患者需要,任何時候都是工作時間,。因為怕上衛(wèi)生間耽誤了對患者的搶救,,大家平時連水都不敢喝個痛快。
患者還有意識,。我握住她的手說:“你一定要堅持住,,要配合治療。這樣,,你才能保住自己,,保住孩子,。”我看到,,當(dāng)患者聽到“孩子”這個詞時,,眼睛里閃現(xiàn)出一絲光芒。我感覺到她輕輕回握了我的手,,對于十分虛弱的她來說,,一定是使足了氣力。
她的信任讓我感動,。雖然重癥監(jiān)護(hù)室擁有全醫(yī)院最齊全,、最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,但遺憾的是,,不是每個患者都能在這里起死回生,。畢竟,醫(yī)學(xué)只是一門科學(xué),,不是神學(xué),。也正因為如此,在對抗病魔甚至死神的時候,,最需要醫(yī)患的彼此信任,,相互扶助,只有這樣,,我們才能期待生命創(chuàng)造出奇跡,。
在接下來的72小時里,患者始終徘徊在死亡邊緣,,但我們的治療方案,,一直得到了她的全力配合,這讓我們能心無旁騖投入治療,。同時,,我也相信,是“保住孩子”的信念,,最終讓這位準(zhǔn)媽媽熬過了最危急的時刻,。
沒有醫(yī)生不想把病人治好??墒怯行┎∪撕图覍倬褪遣幌嘈拧拔沂腔隋X的,,你必須給我治好!”“你這是過度診療吧?”手術(shù)失敗了,,“是不是因為沒塞紅包?。俊薄笆菦]托人和院領(lǐng)導(dǎo)打招呼,病人才出現(xiàn)并發(fā)癥的吧,?”面對這些懷疑,,有時真是有口難辯。醫(yī)療過程本身有太多的未知和不確定,,我們不能用結(jié)果去評判過程,。更何況,生命的價值,,永遠(yuǎn)無法用對與錯來衡量,。
我很懷念當(dāng)年非典時期那種純凈的醫(yī)患關(guān)系。
2003年春,,非典疫情迅速擴(kuò)散,,傳染性之強(qiáng)和病死率之高令人恐慌,更要命的是,,起初誰也說不清它的發(fā)病原因和傳染路徑,。社會上對非典病人避之唯恐不及,一些醫(yī)院也出現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員被感染甚至死亡的情況,。
當(dāng)時,,我們醫(yī)院是收治重癥非典病人的定點(diǎn)醫(yī)院。我記得,,有位女護(hù)士要上第一線,,而她還在哺乳期。在走廊拐角處,,我聽到她在低聲啜泣,。嗷嗷待哺的寶貝哪里離得開媽媽?更何況,,誰知道進(jìn)去了還能不能出得來。過了好一會兒,,稍稍平靜下來的她給家人撥通了電話,,聲音斷斷續(xù)續(xù)。其實我也剛給耄耋之年的母親打過電話,。我說:“媽,,兒子要上‘戰(zhàn)場’了!”解放戰(zhàn)爭年代曾在戰(zhàn)場上救護(hù)傷員的母親只輕輕說了句:“去吧,兒子,,咱家沒有在戰(zhàn)場上退縮的,。但是,你一定要給我好好地回來,!”我的眼淚,,就是那么不爭氣地流了下來。
從早春到初秋,疫情從肆虐到消散,,每天往返于醫(yī)院和定點(diǎn)賓館之間的小道上,,我能看到隔離區(qū)外路人對我投來的目光。那是崇敬,、信賴和牽掛的目光,。經(jīng)常,在醫(yī)院的大門口,,會有素昧平生的人送來鮮花和水果,。有時,上面還會夾張小紙條:“白衣天使,,保重身體,,我們需要你們!”在那些日子里,,盡管死神環(huán)伺,,可又算得了什么?因為,,我體會到什么叫“眾志成城”,。
可近年來不少人對醫(yī)生充滿了怨氣,頻發(fā)的“傷醫(yī)事件”更是令人不寒而栗,。作為醫(yī)生,,我們真的很痛心。
醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)是不完美的,,我們每個人都需要學(xué)會坦然面對,。我一直記得自己曾經(jīng)收治過的一位肝癌晚期、腫瘤破裂出血的患者,。雖然經(jīng)過搶救,,暫時穩(wěn)定了他的病情,但他已經(jīng)沒有康復(fù)的可能,。我清楚地記得,,當(dāng)天晚上,在回家途中,,我一遍又一遍地在心底祈禱,,祈禱那位患者能有奇跡出現(xiàn),能夠健康回家,。
30多年來,,我一直沒有忘記醫(yī)學(xué)家林巧稚曾說的那句話:“永遠(yuǎn)走到病人床前去,面對面地工作,,單純地或僅僅依賴于檢驗報告做醫(yī)生,,是危險的。”當(dāng)我們在病床前面對面時,,我的醫(yī)生同道,,還有親愛的患者,讓我們彼此信賴,,共同直面生命,、直面醫(yī)學(xué)、直面自然,,好嗎?
(作者系中日友好醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師,,中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會全國委員,中國病理生理學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會全國委員,。)
編輯:邢賀揚(yáng)
關(guān)鍵詞:李剛 醫(yī)學(xué) 患者 醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)生
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