胃食管反流病不僅表現(xiàn)為反酸、燒心等消化道癥狀,，有時還表現(xiàn)為慢性咳嗽、聲音嘶啞,、胸痛、哮喘,、過敏性鼻炎,、咽部不適等消化道外癥狀。

很多人都有過這樣的經(jīng)歷：飽餐,、飲酒或飲茶后,，一股酸水從胃反流至食道及口腔,，有時還伴有胃內(nèi)和胸部的燒灼感及反食，這就是胃食管反流,。它是指胃及十二指腸內(nèi)容物反流入食管,，最常見的表現(xiàn)是反酸燒心等癥狀，嚴(yán)重時導(dǎo)致反流性食管炎,。此外,，部分患者表現(xiàn)為反流物刺激咽喉、氣管等食管以外的組織,，引起咽喉炎,、聲音嘶啞、慢性咳嗽,、哮喘,、蛀牙等損害。

胃食管反流病的發(fā)病率很高,。在發(fā)達(dá)國家,，約有1/7的人患有胃食管反流病，其中大部分需要服藥控制,。美國每年有10萬多名患者需要住院治療，每年用于治療胃食管反流病的經(jīng)費(fèi)高達(dá)19億美元,。而我國對京滬兩地進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),，胃食管反流病的發(fā)病率約有9%，明顯低于發(fā)達(dá)國家,。這并不是我國患胃食管反流病的患者少,，而是因?yàn)楹芏噌t(yī)生對此病的認(rèn)識和重視程度不足，僅注意到了反酸,、燒心等典型癥狀,，而忽視了相當(dāng)數(shù)量的咳嗽、氣短,，甚至哮喘,、咽炎、喉炎,、冠心病等癥狀,，這些都可能是由胃食管反流病引起的。

有一位名醫(yī)曾備受胃食管反流病的困擾,，開始時表現(xiàn)為不停地咳嗽咳痰,、鼻塞流涕、耳鳴頭暈,，被診斷為“過敏性鼻炎”,，后來發(fā)展為夜間呼吸困難，曾因“重癥哮喘”先后住院搶救5次，后來他自己悟出,，病根可能在胃食管反流病上,。于是，進(jìn)行了24小時食管PH監(jiān)測后,，確診為胃食管反流病,，開始服用抑酸藥物并且進(jìn)行了手術(shù)治療，哮喘及鼻炎才得以控制,。

胃食管反流病引起諸多癥狀的根源在哪里,？主要在于胃十二指腸內(nèi)容物（如胃酸）對食管黏膜、咽喉黏膜,、氣管黏膜等的損傷,。正常情況下，食物進(jìn)入口腔,，應(yīng)該“順流”而下,。為了防止“逆流”的發(fā)生，消化管道存在多道單向“閘門”,，如上食管括約肌,、下食管括約肌等，這些“閘門”控制著食物“向下”而不準(zhǔn)“逆上”,。若這些括約肌功能失調(diào),，就會產(chǎn)生食物及胃內(nèi)容物“逆流”。胃酸是強(qiáng)酸性的,，在胃內(nèi)不會對有層層屏障保護(hù)的胃粘膜造成損害,。而食管、咽喉,、氣管等部位的黏膜沒有抗酸的屏障,，胃內(nèi)容物反流至這些部位，就會造成相應(yīng)的損害,。

胃食管反流病同高血壓,、糖尿病等常見疾病一樣，嚴(yán)重影響著人們的健康,。遇到反酸,、燒心、反食等消化道常見癥狀時,，要想到胃食管反流?。挥龅铰钥人?、聲音嘶啞,、胸痛,、哮喘、過敏性鼻炎,、咽部不適等消化道外癥狀時,，也要警惕胃食管反流病，及早進(jìn)行相關(guān)檢查,，以便明確診斷,，對癥治療。

（作者為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院消化內(nèi)科主任）