在殺死腫瘤細胞同時,，如何最大程度保護周圍組織不受損傷？日前,，在中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）召開的國際納米刀技術(shù)專題學(xué)術(shù)會議上,，該院肝膽外科副主任醫(yī)師陳永亮教授團隊與美國肯塔基州路易斯維爾大學(xué)團隊演示的一種納米刀腫瘤治療新技術(shù)，讓這些變成現(xiàn)實,。

腫瘤細胞的細胞膜在高壓電流作用下發(fā)生穿孔,，從而導(dǎo)致腫瘤細胞死亡

腫瘤消融是21世紀腫瘤治療的重大進展，它讓許多不能手術(shù)切除,，或不耐受手術(shù)切除的患者,，能夠得到有效治療。目前,，常用的技術(shù)有射頻,、微波消融（熱消融）以及液氮消融（冷消融）等。雖然它們各具優(yōu)勢,，但依靠冷熱效應(yīng)的問題是,，殺傷腫瘤細胞的同時，常常難以避免對周圍組織造成損傷,。

納米刀的原理是讓腫瘤細胞的細胞膜在高壓電流作用下,，發(fā)生納米級別的穿孔,，從而導(dǎo)致腫瘤細胞死亡。在CT引導(dǎo)下開展納米消融治療的301醫(yī)院放射科副主任肖越勇介紹,，與傳統(tǒng)消融技術(shù)不同,，納米刀并非利用“熱”或“冷”效應(yīng)進行物理消融，而是通過高壓脈沖電流直接破壞腫瘤細胞的細胞膜,，既能使腫瘤細胞死亡，又能很好地保護周圍的血管神經(jīng),、膽管,、胰管等重要組織不受影響。同時,，具有創(chuàng)傷小,、疼痛輕、恢復(fù)快的特點,。

據(jù)介紹,，納米刀技術(shù)最早于2010年3月獲歐盟批準，2011年10月獲美國FDA批準用于臨床治療,，去年6月底正式引入中國大陸,。至今已在全球100多個中心腫瘤醫(yī)院開展，為6000多位手術(shù)患者進行了治療,，其安全性和有效性已得到世界范圍的認可,。

美國肯塔基州路易斯維爾大學(xué)一項研究顯示，根據(jù)美國6個外科中心的數(shù)據(jù),，與有局部進展期胰腺癌史的對照患者相比,，納米刀技術(shù)可使中位生存期延長2倍。

能使胰腺,、前列腺等腫瘤更容易開展手術(shù)

傳統(tǒng)消融技術(shù),，主要用在肝膽腫瘤、腎臟腫瘤等實體瘤上,，對于管道包裹覆蓋密集的胰腺,，絕不敢輕舉妄動，一絲一毫的差錯都可能造成血管破裂膽管損傷,。

陳永亮介紹,，納米刀的長處是敢于“叫板”難度最高的“癌王”手術(shù)。一正一副兩根鋼針,，避開管道精準直插腫瘤,，只需一分半鐘，用1500至3000伏高壓脈沖電,，就能擊穿腫瘤細胞,。30分鐘,，足以使一個5厘米大小的腫瘤細胞呈蟻穴式潰敗。據(jù)介紹,，不久前,，一位81歲局部胰腺癌晚期的患者來到301醫(yī)院，按照以往條件,，這位患者的腫瘤大小和年齡是不適合進行外科手術(shù)的,。陳永亮的手術(shù)團隊進行了多次充分探討，決定利用納米刀為她治療,。團隊精準測量,、定位腫瘤大小，用計算機自動形成布針的針數(shù)和位置,。然后,，將三根電極針分別插入腫瘤組織中，避開各種管道,，每兩根超級針之間相隔不超過2厘米,。不到半小時，整個腫瘤細胞消融過程完美結(jié)束,。

“被消融后的腫瘤細胞會發(fā)生凋亡,，電流還能激活人的免疫細胞去吞噬掉這些壞死的腫瘤細胞?！标愑懒琳f,，現(xiàn)在這名患者手術(shù)恢復(fù)得非常好，腫瘤基本消除,。除了胰腺腫瘤,，前列腺、輸尿管等特殊部位腫瘤手術(shù)均可以采用納米刀技術(shù),。有了這項技術(shù)后,，這些部位能開展手術(shù)的比例可以明顯提高。

據(jù)介紹,，301醫(yī)院成為中國大陸首批開展納米刀技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu),，去年7月至今已經(jīng)成功完成近20臺納米刀手術(shù)。（羅國金 徐瑤）