醫(yī)療是老年人面臨的最重要問題,。不久前,，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計(jì)生委等九部委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見》，全面部署進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合,。(12月23日《經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)》)

養(yǎng)老是我國當(dāng)下亟待求解的重大社會(huì)問題,。數(shù)據(jù)顯示,，目前我國年逾60歲的老年人口已超2億，我國是世界上老齡化速度最快的國家之一,。65歲以上的老齡人口看病住院比例要超過青年人的2倍,。因此，如何更好地保障老有所醫(yī),、老有所養(yǎng),，是擺在我們面前的一道民生考題。《意見》讓“養(yǎng)”和“醫(yī)”無縫對(duì)接,，無疑是破解這一民生難題的鑰匙,，值得期待。

長(zhǎng)期以來,，我國醫(yī)療體系和養(yǎng)老體系處于割裂狀態(tài),，衛(wèi)生系統(tǒng)管醫(yī)療，民政系統(tǒng)管養(yǎng)老,，造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能單一,，養(yǎng)老的不治病，治病的不養(yǎng)老,。醫(yī)養(yǎng)脫節(jié)的傳統(tǒng)養(yǎng)老模式使得患病老年人不得不在醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間來回奔波,，費(fèi)時(shí)費(fèi)力費(fèi)神。正因如此,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型的養(yǎng)老護(hù)理模式在青島,、天津等一些地方呼之欲出。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合通俗地說,，就是一種有病治病,、無病療養(yǎng)、醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式,?！梆B(yǎng)”體現(xiàn)在生活護(hù)理、精神心理和老年文化服務(wù)方面,；“醫(yī)”則體現(xiàn)在醫(yī)療康復(fù)保健,、健康檢查、疾病診治,、護(hù)理服務(wù)和大病康復(fù)服務(wù)等方面,。事實(shí)上，老年慢性病康復(fù)時(shí)間長(zhǎng),，往往是治療結(jié)束而護(hù)理,、康復(fù)未結(jié)束，許多患病老人為了以防萬一,，把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院,，占床嚴(yán)重，引發(fā)大醫(yī)院“一床難求”,，既浪費(fèi)了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,，也增添了老人及親屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

實(shí)踐證明,，不管是居家養(yǎng)老,，還是養(yǎng)老院養(yǎng)老,，只有當(dāng)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)融為一體，讓“養(yǎng)”“醫(yī)”無縫對(duì)接,，才能有效破解養(yǎng)老這一民生難題,。從這一點(diǎn)看，建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制,，將醫(yī)療,、護(hù)理、康復(fù)和基礎(chǔ)養(yǎng)老,、生活照料融為一體,，顯得十分重要和迫切。

就現(xiàn)階段而言,，作為一項(xiàng)新鮮事物,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合面臨的困難還比較多。一方面,，缺少資金、不能獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)身份,、不能納入醫(yī)保定點(diǎn),，是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的“攔路虎”。另一方面,，涉及健康養(yǎng)老的民政,、衛(wèi)生、社保三條主線呈分立狀態(tài),，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合受限于部門工作壁壘難以實(shí)現(xiàn)政策協(xié)同,。

顯然，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,，僅依靠市場(chǎng)自身力量是不夠的,，需要整合各種資源，打造醫(yī)護(hù)養(yǎng)樂一體化的新型機(jī)構(gòu),。具體說來,，政府部門應(yīng)進(jìn)一步完善政策扶持和法律規(guī)范，充分提供保障,，做到“養(yǎng)者能醫(yī)”,。譬如，出臺(tái)和完善相關(guān)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),、設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入,、退出機(jī)制,規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)行為,形成“寬建嚴(yán)管”的監(jiān)督機(jī)制,從而保障養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有序發(fā)展,滿足人民群眾多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求,；同時(shí)也要建立多方社會(huì)資源參與的市場(chǎng)化機(jī)制,，鼓勵(lì)福利機(jī)構(gòu)、慈善組織、義工組織等積極介入,。（廖海金）