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2/3的腸易激綜合征患者可通過避開飲食“雷區(qū)”改善癥狀

在醫(yī)院的消化內(nèi)科門診，有一群腸易激綜合征病人——他們時常受到腹瀉的困擾,，病情反反復(fù)復(fù),，一停藥就復(fù)發(fā)。病人老李就是其中之一,。他半年前開始反復(fù)拉肚子,，每天至少有4次,，時間長了，他發(fā)現(xiàn)了一個規(guī)律：只要一吃洋蔥,、蘋果,、牛奶，肚子就會咕咕叫,，隨之有便意,、拉稀便。實際上不僅洋蔥,、蘋果,、牛奶，還有一大批食物,，都容易誘發(fā)腸易激癥狀,。廣州市第一人民醫(yī)院南沙醫(yī)院（南沙中心醫(yī)院）消化內(nèi)科主任醫(yī)師賈林介紹，對于腸易激綜合征,，目前臨床只重視藥物治療,，忽略了發(fā)酵食物對病情的影響，但其實約2/3的腸易激綜合征患者可以通過不吃某些食物來改善臨床癥狀,。

文/廣州日報記者伍仞,、任珊珊

通訊員魏星、劉堯

患者少吃高FODMAP食物

腸易激綜合征（IBS）是最常見的功能性胃腸疾病,，主要表現(xiàn)為腹痛,、腹瀉、便秘,，或者便秘和腹瀉“隨機(jī)播放”,。在我國IBS的患病率達(dá)到10%~20%，其病情反復(fù),，遷延不愈,，雖然不會危及生命，卻不同程度地影響了患者的生活質(zhì)量,。

賈林介紹,，精神心理因素和飲食是IBS的主要誘發(fā)因素，美國的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),，64%的IBS患者存在引起癥狀的食物誘因，主要癥狀由食物不耐受或者食物過敏引起,。IBS目前還沒有什么特效治療藥物,。不過，約2/3的IBS患者可通過不吃某些食物來改善臨床癥狀，建議IBS患者觀察,、記錄自己對什么食物是不耐受的,，據(jù)此進(jìn)行飲食調(diào)整。

高FODMAP飲食是一組人體吸收較差的短鏈碳水化合物,，包括果糖,、果聚糖、乳糖,、多元醇及半乳糖寡糖等,，富含這些糖類的食物如下：

果糖：蜂蜜、蘋果,、芒果,、梨、西瓜,、櫻桃、覆盆子,、高果糖玉米糖漿,。

果聚糖：朝鮮薊、蘆筍,、甜菜根、蒲公英葉子,、卷心菜、黃豆,、蒜,、韭菜,、洋蔥,、小麥,、黑麥,、菊淀粉。

乳糖：乳制品,、生奶酪。

多元醇：蘋果,、杏,、鱷梨、櫻桃、龍眼,、荔枝、油桃,、梨,、李子、梅子,、蘑菇,、人造甜味劑（山梨糖醇、甘露糖醇,、麥芽糖醇,、木糖醇等）。

半乳糖寡糖：黃豆,、扁豆,、鷹嘴豆、蕓豆,。

低FODMAP飲食有利改善癥狀

賈林介紹,，低FODMAP飲食于近年常被用于管理腸易激綜合征患者的功能性胃腸道癥狀。低FODMAP食物包括：

水果類：香蕉,、草莓,、榴梿,、葡萄,、葡萄柚、甜瓜,、獼猴桃,、橘子、百香果,、木瓜,、覆盆子、硬皮甜瓜,、八角茴香,、草莓、橘柚,。（注意：若是干果,，應(yīng)食用少量）

蔬菜類：苜蓿、竹筍,、豆苗,、白菜、胡蘿卜、芹菜,、佛手,、菜心、姜,、青豆,、萵苣、橄欖,、土豆,、南瓜、甜紅椒,、菠菜,、西葫蘆（黃）、甜土豆,、芋頭,、西紅柿、大頭菜,、甘薯,、綠皮西葫蘆。

調(diào)料類：羅勒,、紅辣椒,、芫荽,、姜,、檸檬草、薄荷,、歐芹,、迷迭香、百里香,。

谷物類：無麩質(zhì)面包或其他谷物食物,。大米、燕麥,、玉米粥,、小米、高粱,、藜麥,、樹薯粉。

奶制品：無乳糖牛奶,、燕麥奶,、米漿、豆奶、硬質(zhì)干酪,、軟質(zhì)乳酪,、無乳糖類酸奶。

冰激凌替代品：果汁冰糕,、意大利膠凝冰糕,。

黃油替代品：橄欖油。

蜂蜜替代品：糖漿,、楓蜜,。

賈林提醒，低FODMAP飲食是一種臨床有益,、劃算的治療策略,。但低FODMAP飲食是十分嚴(yán)格的，僅用于診斷為消化道疾病的患者,，最好是在有經(jīng)驗的營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,，應(yīng)特別注意保證患者攝入足夠且均衡的營養(yǎng)素。