今明陰雨周六降溫　　昨天,，寒風(fēng)中佩戴口罩出行的市民,。　　今天是冬至,，新一輪降水也將光臨申城,。據(jù)市氣象局預(yù)報(bào),，今明兩天陰雨，最低氣溫10℃,，最　高12℃至13℃,。24日后受冷空氣影響，將轉(zhuǎn)為多云天氣,。預(yù)計(jì)26日前后,，中心城區(qū)最低氣溫將降至2℃左右，郊區(qū)縣跌至冰點(diǎn),?！　,。ㄒ?jiàn)習(xí)記者　舒抒　海沙爾　攝）

■本報(bào)見(jiàn)習(xí)記者　黃楊子

上周末，新華醫(yī)院的一張就診告示在網(wǎng)絡(luò)熱傳,，“兒科急診內(nèi)科排隊(duì)6小時(shí),！”而這一現(xiàn)象并非個(gè)例。據(jù)了解,，東方醫(yī)院三林南院區(qū)緊急將日間門診延長(zhǎng)至晚10時(shí),，急診延長(zhǎng)至18時(shí)，2名值班急診醫(yī)生僅上周日就接診近300名患兒,。

兒科爆棚現(xiàn)象,，同樣出現(xiàn)于兒童專科醫(yī)院,。上周日,，上海市兒童醫(yī)院門急診量達(dá)8244例，而上一周日均7400余例,，總門診量增長(zhǎng)率超過(guò)20%,。

為什么？季節(jié)因素資源短缺

昨天下午,，記者來(lái)到市兒童醫(yī)院,，門診一樓大廳掛號(hào)處6個(gè)窗口都排起長(zhǎng)龍，兒內(nèi)科候診區(qū)水泄不通,?！敖刂料挛?時(shí)，兒內(nèi)科掛號(hào)就有1400多人,，現(xiàn)在叫到900多號(hào),。”門診護(hù)士告訴記者,，科室13名醫(yī)生全體在崗,，但仍“供不應(yīng)求”。

為何兒科門診爆棚,？市兒童醫(yī)院門急診管理辦公室主任,、兒內(nèi)科主任醫(yī)師李錦康說(shuō)，前一階段的秋季腹瀉患兒與本階段感冒患兒人數(shù)疊加,，加之學(xué)校尚未放寒假,，極易出現(xiàn)教室內(nèi)互相傳染，“建議患兒先在家休養(yǎng),，急于回到學(xué)?？赡軙?huì)令病情反復(fù)?！?/p>

兒童醫(yī)院院長(zhǎng)于廣軍表示,，兒科就診高峰已持續(xù)了兩周左右,。“最直接原因是季節(jié)性發(fā)病特征與空氣環(huán)境因素,，同時(shí)兒科醫(yī)生的短缺與出生小高峰也是造成醫(yī)療資源供不應(yīng)求的關(guān)鍵,。”據(jù)悉,，近年來(lái)本市新生兒年生育量都在20余萬(wàn),，較上世紀(jì)末增長(zhǎng)一倍。

怎么辦,？多管齊下分流就診

兒科醫(yī)生數(shù)量缺口現(xiàn)階段暫無(wú)法緩解,，醫(yī)院該如何應(yīng)對(duì),？于廣軍說(shuō),，“重中之重是挖掘現(xiàn)有資源，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,?！?/p>

在兒童醫(yī)院門診大廳，便民措施“易拉寶”在多處醒目位置擺放,，醫(yī)院推出診前化驗(yàn)服務(wù),，即掛號(hào)后可提前進(jìn)行血常規(guī)等化驗(yàn)，有效縮短了患兒因檢驗(yàn)導(dǎo)致的多次往返,、排隊(duì)情況,。院辦副主任晏雪鳴介紹，這一服務(wù)可根據(jù)患兒家長(zhǎng)自愿選擇,，“每個(gè)患兒基本都能節(jié)約至少一刻鐘,。”此外,，在急診候診區(qū),，記者看到護(hù)士在叫號(hào)的同時(shí)也向家長(zhǎng)開(kāi)展健康宣教，幫助其緩解焦慮心情,。

除了進(jìn)一步提升醫(yī)護(hù)人員的潛能,，志愿者服務(wù)為緩解醫(yī)務(wù)力量緊張?zhí)峁椭Ｐ氯A醫(yī)院醫(yī)務(wù)社工部主任金鐘鳴介紹,，從昨日起,，醫(yī)院正式從非醫(yī)療部門抽調(diào)員工在下班后與社會(huì)志愿者一起維持秩序、引導(dǎo)就診,，“每個(gè)人節(jié)約幾十秒就會(huì)讓其他患兒就診時(shí)間大大提前,。”

據(jù)市衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì),，本市能提供兒科門診醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)共141家,，22家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診部也開(kāi)設(shè)了兒科門診,。為緩解部分患兒在3家市級(jí)兒童專科醫(yī)院和新華醫(yī)院集中就診,，建議患常見(jiàn)病,、多發(fā)病的患兒家長(zhǎng)能盡量分流就診。

記者博客

兒科“限診令”怎么破

顧泳

近日申城氣候變化,，各大兒童醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診“告急”,。之前，北京,、廣州,、南京等地兒科也已發(fā)出人滿為患警示，部分醫(yī)院兒科甚至開(kāi)出“限診令”,。廣州市某醫(yī)院貼出告示：“兒科醫(yī)生配置無(wú)法滿足急劇增長(zhǎng)的患兒要求,，無(wú)奈采取分時(shí)段開(kāi)放兒科門診，請(qǐng)家長(zhǎng)給予充分諒解,?！?/p>

無(wú)獨(dú)有偶，南京一家三級(jí)醫(yī)院的兒科停診也有數(shù)日,，問(wèn)及原因,，原來(lái)兒科僅1名退休返聘醫(yī)生，近期醫(yī)生生病,，兒科無(wú)奈“關(guān)門”,。

綜觀國(guó)內(nèi)兒童診療格局，?？漆t(yī)院人滿為患,、綜合醫(yī)院部分萎縮、社區(qū)診療基本一片空白,，資源分配不均導(dǎo)致看病難,。“全面二孩”政策出臺(tái)后,，現(xiàn)有看病或?qū)㈦y上加難,。申城某兒科三級(jí)醫(yī)院一名醫(yī)生坦言：每到冬夏就診高峰，雙休基本無(wú)法保證,。

資源有限,、需求增加，看似難覓出口的格局,，可否破解,？有專家提出，現(xiàn)有體制內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)框架下，答案十分有限,；但如跳出固有思維框架,，情況或會(huì)不一樣。大醫(yī)院希望專注疑難雜癥診治,，但常見(jiàn)病,、多發(fā)病無(wú)處分流；可鼓勵(lì)兒科醫(yī)生自由開(kāi)診,，調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性,，或能解決無(wú)處分流的難題。診所提倡預(yù)約制,，可一定程度上引導(dǎo)合理就醫(yī),。另外，兒童診療引入互聯(lián)網(wǎng)概念,，分離診前咨詢服務(wù),、強(qiáng)化藥師服務(wù)等，也能一定程度上實(shí)現(xiàn)分流,，為繁重的兒科診療適當(dāng)減壓,。