原標題：公共場所“救命神器”成擺設

　　51歲的301醫(yī)院脊柱外科主任張永剛不久前在返京途中飛機剛一落地時突發(fā)心臟驟停死亡，這條消息讓許多醫(yī)務工作者唏噓不已,，因為首都機場就配有“救命神器”——自動體外除顫儀,，若周圍的人在第一時間及時使用，很可能可以挽救他的生命,。

　　連日來,，記者對城市公共場所設置的自動體外除顫儀的使用情況進行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)這一“救命神器”幾乎淪為擺設,，周圍絕大多數(shù)公眾都不認識這一急救設備,，更談不上會使用。

　　認不認識,？

　　絕大多數(shù)人直搖頭

　　西城區(qū)綜合行政服務中心大廳內(nèi),，靠近咨詢臺處有個白色的立柜，自動體外除顫儀被裝在其中一個醒目的熒光黃色盒子里，上寫“AED”,，柜子上則用紅字標明“自動體外除顫儀”,。

　　記者現(xiàn)場隨機采訪了20個人，除3名工作人員外,，其他17位前來辦理業(yè)務的人都搖頭表示不認識這個家伙,，更加談不上會使用；而被采訪的3名工作人員也都表示不會用除顫儀,。

　　“除顫儀,？沒聽說過。這是干嗎使的,？”一位常年“駐扎”在該服務中心做中介代理的陳女士一臉茫然地四下看看,，坦言自己從沒留意過這個設備。

　　另一位王女士雖聽說過除顫儀,，但不知道儀器長什么樣子,，也不知道應在什么情況下使用。她不好意思地說：“因為沒學過,，所以遇到狀況時肯定也不敢用,。萬一自己用得不對，耽誤人家病情,，那不是更麻煩了,？”

　　“這東西放在這兒有段日子了，從沒用過,。”咨詢臺一位工作人員告訴記者,，之前確實有紅十字會的人來現(xiàn)場做過示范。“記得當時有個模擬人躺在地上,，示范的人好像嘴里還喊著‘1,、2、3’,，一直用手往下按……至于除顫儀怎么用,，真不記得了。”

　　會不會用,？

　　須有基本急救技能

　　記者前往紅十字999急救中心,，隨科技科主任楊瀛現(xiàn)場學習了這一“救命神器”的使用方法。“它跟‘傻瓜相機’原理類似,，有智能語音提示,，用起來很容易上手。”說著,，楊主任拿出一臺磚頭大小的除顫儀,，放在模擬人旁邊,。按下綠色開機按鈕后，語音提示響起：“按照圖示將電極貼在病人胸部的皮膚上,，將電極插在亮燈處的插座上,，接上電極、插入插頭……”

　　只見除顫儀一側(cè)伸出的兩根電線分別連著兩張電極貼片,，每張上都畫有人物圖示,，上面清楚地標明了電極所貼的位置——患者右側(cè)鎖骨和左側(cè)肋下。緊接著語音再次響起：“正在分析病人心路,，不要碰觸病人”,，“建議除顫，正在充電……建議立刻進行除顫,，按橘黃色按鈕,。”約2秒鐘后，除顫完成,。

　　“一個人突然昏倒失去意識的原因有很多種,，只有心臟驟停患者才需使用心電除顫儀,。”楊主任指出,，呼吸是一個非常重要的判斷指標，腦血栓等急癥也會出現(xiàn)突然意識喪失,，但患者短時間內(nèi)不會停止呼吸和心跳,；心臟驟停患者通常都是停心跳在前,，呼吸停止在后,。她強調(diào)，除顫儀本身不能單獨使用,，需要施救者配合高效的心肺復蘇同時進行,。因此，使用者也一定要具備一定的急救常識和技能才可以,。“當患者心臟驟停時,，及時進行心肺復蘇并除顫，搶救成功率可高達80%,。”

　　心臟驟停患者出現(xiàn)房顫,，是因心臟跳動失去正常節(jié)律,，而除顫就是通過電擊的方式來“打掉”錯誤信號，令心跳恢復正常節(jié)拍,。相反,，如果患者本身沒有心臟問題,，而盲目除顫，反而會把心跳的正常節(jié)律打亂,，對人體造成傷害,。但好在自動體外除顫儀是一臺智能機，如語音一直不提示除顫,，除顫儀是不會自動充電的,，此時即便施救者想做除顫也是不行的。

　　敢不敢用

　　施救不當或需擔責

　　多數(shù)采訪對象表示,，沒有學過急救知識,，不敢貿(mào)然使用自動體外除顫儀。即使一些接受過初級急救員培訓的人,，學過怎么使用除顫儀,，也難免臨陣怯場。“不行不行,。”西城區(qū)一位首都治安志愿者王大媽有初級急救員證書,，但一說到用這個救人，也連連擺手：“很久以前培訓的了,，都忘得差不多了,。”

　　還有一部分人擔心救人不成反遭索賠、追責,。為此,，記者采訪了北京市京都律師事務所合伙人律師劉銘。

　　“不排除這種極端案例出現(xiàn)的可能,。”他表示,，當一個人出現(xiàn)昏厥等不適情況，沒有學過相關急救知識的非專業(yè)人士很難判斷患者是否是心臟不適還是其他疾病,，這種情況下貿(mào)然使用心電除顫儀這種專業(yè)醫(yī)療器械,，有可能出現(xiàn)反效果，也是要承擔相應法律責任的,。

　　“救人本身是件好事,，但是法律邏輯和道德邏輯是兩回事。”劉銘解釋,，在施救過程中,，如因缺乏常識性判斷或基本技能操作不當?shù)冗^失導致被施救者受傷或死亡，當事人有可能因其過錯承擔民事責任,，甚至不排除特殊情況下承擔過失傷害或殺人刑事責任,。

　　他認為，政府除在公共場所設置自動體外除顫儀外,，還需完善相應的人員,、制度,、管理、宣傳等配套流程,，只有這樣,，才能盡可能避免“好心辦壞事”，讓急救設施真正發(fā)揮作用,。

　　記者了解,，美國有“好人法案”，寫明“在緊急狀態(tài)下,，施救者因其無償?shù)木戎袨?，給被救助者造成某種損害時免除責任”，保證救人無責,，讓民眾在做好事時沒有后顧之憂,。劉銘表示，國內(nèi)沒有類似的法律條款,，在當事人好心救助他人而引發(fā)的民事或刑事案件中,，“好心施救”只能作為減輕或免除民事或刑事責任的一個情節(jié)。

　　問題

　　除顫儀配置比例遠遠不夠

　　目前,，本市的首都機場,、一些紅十字救護站和20余家紅十字緊急救援志愿者服務站內(nèi)都配有自動體外除顫儀。楊瀛認為,，“這樣的配置比例還遠遠不夠,。”

　　有關資料顯示，美國相關法案規(guī)定,，要在公眾場所安置自動體外除顫儀,，且公眾須在10分鐘內(nèi)即可拿到，同時還積極對普通民眾進行急救培訓,，使之能在遇到有人心臟驟停時快速進行現(xiàn)場除顫,。日本則于2004年開始推廣安裝，平均每十萬人約有234.8臺,。在中國臺灣地區(qū),，自2000年開始推行這一“救命神器”的安裝，迄今為止,，臺灣共有4000臺,，每十萬人約17.4臺。

　　此外,，本市包括心肺復蘇和自動體外除顫儀使用技能在內(nèi)的急救培訓普及率不足10%,，全國更是僅有3%，而急救培訓普及率在美國等發(fā)達國家高達80%,。

　　據(jù)統(tǒng)計,，美國每年有大約40萬心臟驟停的患者，搶救成功率約為10%,，個別大城市成功率能達到30%,；中國每年大約有50萬心臟驟停患者,，其中在大城市中,，搶救成功率不足3%，落后地區(qū)更低,。

　　“普及急救知識,，提高急救意識，需要全社會共同努力,。”楊瀛說,。目前，市紅十字會推出的初級急救員培訓課程中,，包括學習心肺復蘇和使用自動體外除顫儀,。對多數(shù)人來說，只需要幾小時的培訓就能學會,，卻可以在危難時刻挽救別人的生命,。（記者 劉歡）