類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性反復(fù)發(fā)作的以對(duì)稱性,、多關(guān)節(jié)滑膜炎為主要病變的致殘性自身免疫性疾病,。在我國(guó)，造成勞動(dòng)力喪失的第一位疾病就是關(guān)節(jié)炎,。有研究顯示,，我國(guó)只有44%的類風(fēng)濕患者得到了比較規(guī)范的治療。而類風(fēng)濕患者在未得到規(guī)范治療時(shí)病情會(huì)逐漸加重,，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,、三年內(nèi)超過(guò)75%的會(huì)致殘，還會(huì)有嚴(yán)重的內(nèi)臟受累,。

　　為什么不規(guī)范治療問(wèn)題普遍存在,？首先是社會(huì)對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎防治知識(shí)的宣傳普及不夠，使公眾對(duì)該病的認(rèn)知程度較低,。再加上國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院還未設(shè)立風(fēng)濕免疫?？?，使得患者不知道該看哪個(gè)科。絕大多數(shù)患者都是先到普通內(nèi)科,、外科,、骨科就診，也就是說(shuō)很多患者在非?？凭歪t(yī)，致使診斷延誤,、治療不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象十分常見(jiàn),。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)涉及多系統(tǒng)、多器官的疾病,，這就需要臨床醫(yī)生有扎實(shí)的內(nèi)科基礎(chǔ),，在臨床遇到癥狀不典型的患者時(shí)做多方面的考慮。另外,，社會(huì)相關(guān)部門也要加大對(duì)該病的健康教育,。

　　其次是有病亂投醫(yī)，聽(tīng)信一些沒(méi)有?？瀑Y質(zhì)醫(yī)生的話,，盲目治療，只看重表面效果,。據(jù)介紹,，不少患者大都有過(guò)跟著小廣告吃藥的經(jīng)歷。目前治療風(fēng)濕的中西藥物很多,，有些藥物治標(biāo)不治本,，有些病人只注重表面效果，疼痛減輕就滿足,，殊不知,，骨關(guān)節(jié)的病變逐漸加重，關(guān)節(jié)活動(dòng)度越來(lái)越小,，最終出現(xiàn)殘疾,。

　　第三是不能堅(jiān)持規(guī)范治療。有的患者雖接受了正規(guī)治療,，但不能按醫(yī)囑定期隨診,，以致醫(yī)師無(wú)法及時(shí)依據(jù)病情變化調(diào)整用藥或是糾正藥物副作用，患者因?yàn)閷?duì)治療效果急于求成或服藥后有些不適癥狀而停止治療,；有的患者經(jīng)規(guī)范治療后癥狀緩解而自行停藥,，導(dǎo)致疾病加重、殘疾發(fā)生,。其實(shí),，任何一種藥物治療風(fēng)濕性疾病都不可能藥到病除,，如果想讓風(fēng)濕性疾病得到緩解，就要聽(tīng)從?？漆t(yī)生的建議,，遵循個(gè)性化的治療方案。同時(shí)要遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查,，不能說(shuō)治了兩天不見(jiàn)好就不治了,，因?yàn)橛行┧幬锲鹦П容^慢。另外,，類風(fēng)濕的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,，不要輕易停藥，而應(yīng)由醫(yī)生全面評(píng)估以后制定個(gè)體化治療方案,，根據(jù)患者的病情程度,、年齡、病程和對(duì)藥物的反應(yīng)等不同,，選擇對(duì)每一位患者療效明顯而無(wú)不良反應(yīng)的治療方案并堅(jiān)持治療,，使大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者病情得到緩解，患者的生活質(zhì)量也得到改善,。

　　□程藹雋（作者為省疾控中心健康教育所所長(zhǎng)）