5歲以內(nèi)是羅圈腿糾正的黃金期,，如果年齡較大，確實(shí)影響外形，可考慮手術(shù)矯正

　　羅圈腿,，醫(yī)學(xué)上稱為“膝內(nèi)翻”。以兩下肢自然伸直或站立時(shí)，兩足內(nèi)踝能相碰而兩膝不能靠攏為主要表現(xiàn)的畸形疾病。羅圈腿會(huì)遺傳嗎,？南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科主任史占軍指出，除非先天畸形,，絕大部分羅圈腿都不是遺傳的,。羅圈腿形成主要有兩大因素，一是缺鈣,，另一個(gè)是過(guò)早站立學(xué)步,，大人心急讓孩子過(guò)早站立走路會(huì)導(dǎo)致羅圈腿。小孩5歲以內(nèi)是羅圈腿糾正的黃金期,，如果年齡較大,，確實(shí)影響外形，則要考慮手術(shù)矯正,。

　　疑問(wèn)：

　　寶寶走得晚有問(wèn)題嗎,？

　　“我家寶寶已經(jīng)14個(gè)月了，可還是不會(huì)走路怎么辦,？”廣州媽媽小何最近下樓“溜娃”的時(shí)候,，看到和自己寶寶差不多大的小朋友都陸續(xù)開(kāi)始站立走路了，可自家的寶寶卻只能獨(dú)自站立,，不會(huì)邁步走路,，她擔(dān)心自己孩子發(fā)育是不是有問(wèn)題。小何的家人告訴她,，可以扶著寶寶練習(xí)走路，有人還告訴她可以購(gòu)買學(xué)步車進(jìn)行鍛煉,。小何感到很迷茫,，不知道該選用哪種方法。

　　史占軍介紹,，其實(shí)這兩種方法都是錯(cuò)誤的,，孩子有自己的發(fā)育規(guī)律，有的孩子走路較早,，有的孩子說(shuō)話較早,，這些都是正常現(xiàn)象,，以走路為例,，要學(xué)會(huì)走路,跟神經(jīng),、肌肉發(fā)育的成熟程度及視力發(fā)育密切相關(guān)，并不是單純地幫寶寶直立起來(lái)就能學(xué)會(huì)走路,，寶寶1歲以前骨骼中含膠質(zhì)多,、鈣質(zhì)少，骨骼柔軟,，過(guò)早助力學(xué)步“拔苗助長(zhǎng)”,，寶寶不得不兩腿蹬地用力向前走，時(shí)間長(zhǎng)了,，容易使腿部骨骼變彎形成羅圈腿,。

　　析因：

　　羅圈腿多與缺鈣、走路早有關(guān)

　　羅圈腿究竟是遺傳導(dǎo)致還是后天養(yǎng)育習(xí)慣不當(dāng)造成,？史占軍說(shuō),，除了非常嚴(yán)重的畸形可能是遺傳造成的羅圈腿，絕大部分羅圈腿都與遺傳沒(méi)有明確關(guān)系,。目前已知兩大原因可導(dǎo)致幼兒患上羅圈腿,，一是缺鈣，另一個(gè)是過(guò)早走路,。缺鈣有兩種可能,，一種是身體缺乏維生素D導(dǎo)致幼兒患佝僂病，維生素D可以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收,，缺乏可能導(dǎo)致缺鈣,；另一種可能是幼兒在0~2歲期間生長(zhǎng)發(fā)育非常快,，骨骼需要的鈣量較大,，幼兒鈣量不足導(dǎo)致缺鈣。過(guò)早走路導(dǎo)致羅圈腿是因?yàn)橛變和炔抗趋棱}化不夠,，腿骨較軟,，過(guò)早走路容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)變形內(nèi)翻或外翻，形成羅圈腿或X形腿,。

　　診斷：

　　腳踝并攏,、膝蓋不碰應(yīng)及時(shí)就診

　　史占軍介紹，判斷寶寶是否有羅圈腿,，可以讓寶寶仰臥,，然后用雙手輕輕拉直寶寶雙腿，向中間靠攏,。正常情況下寶寶的兩腿靠攏時(shí),，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)之間是并攏的，如果有間隙，就應(yīng)引起重視,，帶孩子去醫(yī)院檢查,，以便盡早發(fā)現(xiàn)寶寶下肢發(fā)育的問(wèn)題。如果按上面的方法,，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)之間的間隙超過(guò)10厘米,，很可能就是羅圈腿了。

　　隨著年齡的增長(zhǎng),，寶寶的腿部會(huì)歷經(jīng)從膝內(nèi)翻到正常,，再轉(zhuǎn)變?yōu)橄ネ夥俚秸５倪^(guò)程。一般來(lái)說(shuō),，新生兒是膝內(nèi)翻,，至2歲時(shí)接近正常；2歲后逐漸成輕微的外翻,，至10歲再恢復(fù)正常,。所以，家長(zhǎng)在孩子2歲前發(fā)現(xiàn)他是羅圈腿,，不必著急,，更不能用繃帶把孩子的雙腿纏起來(lái)。正確的辦法是適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,，同時(shí)督促他積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng),，改善肌肉張力，讓腿在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中慢慢糾正過(guò)來(lái),。2歲以后,，還存在羅圈腿現(xiàn)象，則應(yīng)及時(shí)治療,。

　　治療：

　　5歲以前是黃金矯正期

　　如果孩子真有羅圈腿應(yīng)該如何應(yīng)對(duì),？

　　史占軍介紹，羅圈腿越早矯正越好,，孩子2歲以后如果發(fā)現(xiàn)羅圈腿可以接受骨科專家治療,，一般會(huì)采用矯形支架來(lái)矯正。一般來(lái)說(shuō),，孩子5歲前是黃金矯正期,，這個(gè)時(shí)間段的孩子還處在兒童發(fā)展期，孩子與父母接觸機(jī)會(huì)多,，孩子佩戴矯形支架可以得到父母的監(jiān)督。5歲以上,，孩子往往難以主動(dòng)配合矯形支架的治療,。如果孩子在5歲前沒(méi)能完全矯正羅圈腿，可以選擇在孩子成年后進(jìn)行手術(shù)矯正,。

　　我國(guó)民間有個(gè)傳統(tǒng)習(xí)慣,，常給剛出生的孩子用夾被,、棉被裹得緊緊的，外面還要捆綁上兩三道繩帶,，看上去好似一個(gè)行李卷,，說(shuō)是為了預(yù)防“羅圈腿”。這種做法既不符合孩子的生理要求,，也預(yù)防不了“羅圈腿”,。如果讓孩子像棍兒一樣直挺挺地躺在“蠟燭包”里，不僅妨礙孩子的自由活動(dòng),，還會(huì)影響孩子的正常生長(zhǎng)發(fā)育,，非常不可取。

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)骨科主任史占軍

　　文/廣州日?qǐng)?bào)記者王鶴 通訊員李曉?shī)?/p>