咳嗽是身體的保護(hù)性呼吸反射,，可有效促進(jìn)痰液排出,，但過度劇烈咳嗽會(huì)影響工作與休息。目前很多止咳藥物都是復(fù)方制劑，要想選對(duì)，至少應(yīng)弄清以下4個(gè)問題。

　　有沒有痰？

　　治療無痰干咳的藥主要分中樞性和周圍性兩類?？纱颉⒂颐郎撤业戎袠行枣?zhèn)咳藥用于劇烈干咳和刺激性咳嗽,，尤其適用于伴有胸痛的劇烈干咳,。需要提醒的是，它們?cè)谥箍韧瑫r(shí)會(huì)阻礙痰液咳出,，可能加重感染,、阻塞氣道，因此不適用于有痰咳嗽,。另外,，可待因長(zhǎng)期、大量服用時(shí)有成癮性,，2015年5月起,，國(guó)家將其納入第二類精神藥品管理。外周性止咳藥有苯佐那酯,、苯丙哌林等,，通過抑制咳嗽反射弧發(fā)揮作用，用于輕度刺激性干咳和陣發(fā)性咳嗽,。

　　咳嗽痰多時(shí)需要用含祛痰成分的止咳藥,，主要分惡心與刺激性祛痰藥、黏液溶解劑及黏液調(diào)節(jié)劑三類,。第一類的代表藥為氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚,，通過刺激胃黏膜引起惡心,，使痰液易于咳出，適用于痰少且黏滯,，不易咳出的情況,，但用量不宜過大；乙酰半胱氨酸屬于第二類,，適用于痰液黏稠,、難以咳出的情況；第三類包括氨溴索等,，能使痰液變稀薄,，易于咳出,。

　　喘不喘？

　　含平喘成分（如麻黃堿）的止咳藥可松弛支氣管平滑肌,，用于伴有輕度氣喘的咳嗽,。但麻黃堿可引起焦慮、頭痛,、心悸,、血壓升高等，不宜長(zhǎng)期服,，也不建議晚上用,，以免失眠。

　　是否過敏,？

　　因接觸花粉等過敏原引起的咳嗽,，需要服含撲爾敏、氯雷他定的止咳藥,。撲爾敏服后易引起口干,、嗜睡等錐體外系反應(yīng)，白天需開車,、從事高空作業(yè)及精密儀器操作者應(yīng)慎用,。

　　輕微還是劇烈？

　　含有川貝,、桔梗,、甘草等中藥成分的止咳藥，多適用于慢性或輕微咳嗽,，不適合急性或劇烈咳嗽,。雖然傳統(tǒng)認(rèn)為中藥較為溫和，但由于不良反應(yīng)未知,，長(zhǎng)期服應(yīng)慎重,。

　　需要提醒的是，一咳嗽就急著用藥是不明智的,，應(yīng)先根據(jù)癥狀找到病因,。