腹痛在臨床上是內(nèi)科疾病的一種常見(jiàn)癥狀,，很多疾病都可能引起肚子痛,，因胃病引起的疼痛也因胃病種類(lèi)的不同而不一樣。

　　腹痛不一定就是胃病

　　先來(lái)看疼痛的位置,，胃位于上腹部,，胸骨下凹陷至肚臍上方(靠近心窩處)處,。如果將肚子劃分為四個(gè)區(qū)域來(lái)看，左側(cè)偏中上區(qū)域疼痛,，最有可能是胃痛,。其中，慢性胃炎是引起慢性上腹痛最常見(jiàn)的病因之一,，病人腹痛特點(diǎn)無(wú)規(guī)律性,，多為程度不劇烈的隱痛或脹痛，在進(jìn)餐后明顯,，還伴有打嗝(噯氣),、惡心、早飽等癥狀,。

　　潰瘍病的腹痛都在上腹部,。胃潰瘍引起的疼痛近中線或略偏左,，幽門(mén)和十二指腸潰瘍稍靠右，在臍的右上方,。上腹痛有周期性變化,，即發(fā)作起來(lái)可持續(xù)數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月,，然后間斷一時(shí)期發(fā)作,；同時(shí)潰瘍病的腹痛與飲食有一定關(guān)系，胃潰瘍有進(jìn)食—疼痛—疼痛緩解的規(guī)律,；而十二指腸潰瘍則為進(jìn)食—疼痛緩解—疼痛的規(guī)律,，故后者又稱(chēng)饑餓痛，這樣的病人常常在睡眠中痛醒,。

　　值得注意的是,，另外尚有10%左右的病人腹痛另有特點(diǎn)，平日毫無(wú)癥狀,，只有在突然出血或穿孔時(shí)才有劇烈腹痛等癥狀,。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，并非所有的潰瘍病患者都有上腹痛,，尚有相當(dāng)部分患者可無(wú)上腹部疼痛癥狀,，而是其他癥狀，如出現(xiàn)上消化道出血,、上腹不適和嘔吐等,，在臨床上需經(jīng)內(nèi)窺鏡檢查確診。有關(guān)專(zhuān)家對(duì)經(jīng)內(nèi)窺鏡確診的691例潰瘍病患者進(jìn)行了分析,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：

　　其中無(wú)上腹痛者占15.5%(107例),。為此專(zhuān)家認(rèn)為，對(duì)于潰瘍病的診斷和治療效果的判斷,，不能僅考慮疼痛的有無(wú),。對(duì)于缺乏典型癥狀的病人，在有上腹不適或其他消化道癥狀的時(shí)候,，尤其是50歲以上老年患者,，不能只滿足于一般臨床診斷，應(yīng)進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查以提高診斷率,。

　　胃潰瘍發(fā)生惡性病變的信號(hào)

　　凡年齡在40歲以上的胃潰瘍病人,，潰瘍病癥狀在不明因素下驟然發(fā)生了明顯的改變,，原來(lái)治療效果較好的藥物,，突然出現(xiàn)治療效果不佳，病人出現(xiàn)原因不明的低熱,，一般體溫在38攝氏度以下,，這可能是惡性病變的預(yù)警信號(hào),。

　　信號(hào)一：疼痛性質(zhì)的改變。胃潰瘍?yōu)轱柌屯?，疼痛在飯后半小時(shí)至2小時(shí)出現(xiàn),，至下次進(jìn)餐前疼痛消失。一旦疼痛性質(zhì)發(fā)生了改變,，成為持續(xù)性的無(wú)規(guī)則的腹部疼痛或者有所減輕,，應(yīng)警惕。

　　信號(hào)二：明顯消瘦,。胃潰瘍病人短期內(nèi)出現(xiàn)容易勞累,、疲憊、乏力,、食欲減退,，以及出現(xiàn)消化不良性的腹瀉，特別在進(jìn)食肉類(lèi)食物之后腹瀉隨之加重,，惡心,、嘔吐、吐隔宿食或暗紅色食物,，對(duì)食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有消化吸收障礙,，全身狀態(tài)短期內(nèi)發(fā)生急劇惡變，營(yíng)養(yǎng)狀況變得很差,，消瘦明顯,，體重急速下降，出現(xiàn)貧血和治療不奏效的頑固性嘔吐,，且藥物治療效果變差,，這也可能是惡變的信號(hào)。

　　信號(hào)三：出現(xiàn)上腹飽滿,、膨脹,，可捫及包塊。胃潰瘍一般不會(huì)形成腹部包塊,，如果在心窩部摸到包塊,，質(zhì)硬，表面不光滑,，迅速增大,，按壓有疼痛，放射到背部,、左腰部,、肚臍部、胸部、心前區(qū),，甚至胸骨后,。隨包塊的增大，嘔吐也隨之加重,，此種情況大都是發(fā)生了惡變,。

　　信號(hào)四：無(wú)法解釋的黑便。如果潰瘍病人出現(xiàn)了無(wú)法解釋的黑便,，或者大便潛血試驗(yàn)結(jié)果持續(xù)呈陽(yáng)性,，并且發(fā)生嚴(yán)重貧血，這些現(xiàn)象均表明,，胃潰瘍可能正在惡變,。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年老胃病患者由于盲目用藥,，疏于治療導(dǎo)致胃穿孔,、胃出血甚至惡變的人數(shù)高達(dá)160萬(wàn)。為此專(zhuān)家提醒胃病患者,，無(wú)論是哪種類(lèi)型的胃病,，只有在明確診斷的基礎(chǔ)上，選擇恰當(dāng)?shù)乃幬?，并?tīng)從醫(yī)生的建議,，將胃病徹底治好，才能避免胃病的進(jìn)一步嚴(yán)重,、惡化,。