原標(biāo)題：急救醫(yī)生吐槽急救被濫用 杭州立法實行分級調(diào)配

　　□通訊員 余靈芝 程丹丹 本報記者 何麗娜

　　近日有媒體報道，目前北京急救中心出車搶救的病人中,，只有15%至20%真正需要急救,；同時因急救資源被大量占用，有20%真正需要急救的患者叫不到急救車,。

　　其實,，類似的情況在杭州也同樣存在。

　　昨天,，記者從杭州一些院前急救醫(yī)生處了解到,，他們每出10趟車?yán)铮嬲枰本鹊淖疃?趟,；而每跑10趟里面至少有3趟不能就近派車,，也就是因為急救車輛緊張,，不能派出最近的急救車輛。

　　不過,，從今年1月1日開始正式實施的《杭州市院前醫(yī)療急救管理條例》(以下簡稱《急救條例》),，有望逐步緩解這一狀況：急救中心在接到呼救信息后,，會根據(jù)是否為急,、危、重傷病員進(jìn)行分類和信息登記,，并按具體情況合理調(diào)配急救資源,。

　　現(xiàn)狀

　　無奈：無理取鬧者占用有限急救資源

　　“五堡二區(qū)，有一名36歲男子肚子痛,。”

　　凌晨5點(diǎn)多,，邵逸夫醫(yī)院急救點(diǎn)值班的宓奔醫(yī)生接到一個急救任務(wù)后立即隨車出發(fā)?？紤]到城鄉(xiāng)接合部的門牌比較凌亂,，宓奔醫(yī)生一上車就回?fù)芰藞缶娫拞柭贰２涣辖与娫挼木褪谴?20需要急救的人,，對方回復(fù)：“我已經(jīng)在大馬路邊上等”,。急救車趕到后，他也很麻利地自行上車,。宓醫(yī)生進(jìn)行了簡單的問診和查體,，懷疑是急性腎結(jié)石。

　　在多數(shù)人的印象中,，需要急救的人應(yīng)該已經(jīng)病重到無法自由行動才是,。不過實際上，像這種自己報警并自己爬上急救車的大有人在,，甚至還有一部分是完全不需要急救的無理取鬧者,。

　　“一般情況下，我們每出10趟車?yán)镎嬲枰本鹊淖疃?趟,。”杭州市三醫(yī)院急救點(diǎn)的楊凱醫(yī)生對此也是感觸頗深,。

　　就在幾天前，楊醫(yī)生輪到值夜班,。凌晨1點(diǎn)多,，他接到任務(wù)說，吳山廣場附近有位中年女性肚子痛,。不過,，趕到現(xiàn)場后，楊醫(yī)生直接傻眼了：這位50多歲的中年女性喝了點(diǎn)酒后在家發(fā)酒瘋,，丈夫?qū)嵲诳床幌氯ゾ透沉似饋?，中年女子就賴在地上說肚子痛,，非上醫(yī)院不可。

　　還有一次是在凌晨3點(diǎn)多,，一個20歲出頭的小伙子跟人打架受傷,，第一次送醫(yī)院處理和檢查后確定沒什么問題，民警就把他們帶回了派出所,。在協(xié)調(diào)過程中對方不愿意賠償醫(yī)藥費(fèi),，小伙子瞬間倒在地上全身發(fā)抖、呼吸困難,，一看就知道是裝的,，但民警沒辦法還是讓楊醫(yī)生出了趟車確認(rèn)。

　　“我從事院前急救近5年,，這種稀奇古怪的事碰見的實在太多了,，白天還稍微好一點(diǎn)，晚上值班到后半夜時經(jīng)常會碰到,。”楊凱說,，這些人其實完全不需要急救，但卻出于各種目的,，浪費(fèi)了公共的急救資源,。

　　遺憾：超過三成急救任務(wù)不能就近派車

　　杭州主城區(qū)目前設(shè)置了17個急救站點(diǎn)，根據(jù)區(qū)域劃分,，當(dāng)接到報警電話時由調(diào)度中心就近派車,，希望能爭取更多的搶救時間。然而,，據(jù)院前急救醫(yī)生們反映,，目前的現(xiàn)狀是，每出10趟車就有3至5趟不能就近派車,。

　　四天前,，楊凱醫(yī)生接到一個急救任務(wù)，說是老火車東站附近有人暈倒,，按常規(guī)這個地方由機(jī)場路117醫(yī)院急救點(diǎn),、邵逸夫醫(yī)院急救點(diǎn)或紅會醫(yī)院急救點(diǎn)派車比較近，但當(dāng)時這幾個點(diǎn)上的急救車都在執(zhí)行任務(wù),，所以只能派市三醫(yī)院急救點(diǎn)出車。

　　“我一上車就給報警人打了電話,，沒想到那人情況比我想象的要嚴(yán)重得多,，呼吸和心跳全都停了。”楊凱醫(yī)生非常遺憾地說。暈倒的是位才30多歲的男性,，由于路途較遠(yuǎn),，楊醫(yī)生他們花費(fèi)近20分鐘趕到現(xiàn)場，即使急救中心工作人員一路進(jìn)行電話醫(yī)學(xué)指導(dǎo),，醫(yī)生到現(xiàn)場后又進(jìn)行了一個小時的搶救,，但還是沒能把人救回來。

　　急救車為什么不能就近派遣,？宓奔醫(yī)生覺得,，答案是顯而易見的，除了杭州目前急救車輛不足之外,，一些市民不科學(xué)報警,、浪費(fèi)公共急救資源也是非常重要的原因。

　　對于急救醫(yī)生來說,，時間就是生命，尤其是在搶救心臟驟停的病人時,，有三個關(guān)鍵時間段,，分別是鉆石4分鐘、白金十分鐘,、黃金一小時,，搶救得越及時，病人活下來的機(jī)會就越大,。在節(jié)前,，由靈隱寺杭州云林公益基金捐贈的15臺自動體外除顫器開始陸續(xù)安裝到市民中心、蕭山機(jī)場等人員密集的公共場所,，就是為了在急救車不能馬上趕到現(xiàn)場的情況下,，提高心臟驟停病人的搶救成功率。

　　病人分為急危重三類,，合理調(diào)配急救車

　　如何才能緩解部分市民在需要急救時不能就近派車的問題,？

　　有人認(rèn)為，最快的辦法就是增加急救車數(shù)量,。然而,，急救中心想要新增一輛急救車并非像我們購買一輛私家車那么簡單，況且,，急救車購買之后還得配備相應(yīng)的急救醫(yī)生、司機(jī),、擔(dān)架工等人員,，后續(xù)還涉及到方方面面的問題才能讓新增的急救車真正使用起來。因此,，單純靠這個方法并不能短期內(nèi)根本解決問題,。

　　杭州市急救中心主任應(yīng)旭旻認(rèn)為,，合理調(diào)配急救車、提高現(xiàn)有急救資源的使用率才是最有效的手段,。“在剛實施的《急救條例》里有明確規(guī)定，急救中心接到呼救信息后,，應(yīng)當(dāng)按照是否為急,、危、重傷病員進(jìn)行分類和信息登記,，并根據(jù)具體情況迅速合理調(diào)配急救資源,。”應(yīng)旭旻說。

　　這就意味著,，今后急救車不再是像先前那樣完全按照先叫先得的順序派車，在急救資源緊張的情況下,，需要酌情根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來調(diào)配,，以保證急危重病人的優(yōu)先用車,，讓急救車真正發(fā)揮急救作用,。