河南鄭州：不讓輸液還受抱怨

　　家住河南省鄭州市金橋社區(qū)的何女士細(xì)數(shù)了一下,，從1月份至今，短短10個多月內(nèi),，她跟女兒竟然掛了將近30瓶“水”,。

　　何女士今年重感冒兩次,，牙疼一次,，患急性腸胃炎一次,，共掛了8瓶“水”,。女兒雖然只有3歲，但體質(zhì)較差,，今年共患感冒,、發(fā)燒等病癥10次，其中服用藥物治療僅2次,，其他8次都在醫(yī)院或診所掛“水”,，平均每次2至4瓶，差不多掛了20瓶“水”,。“我知道抗生素不好,，但不打不行呀！一是醫(yī)生都開這個,，我又急著工作,，能有啥辦法。”何女士說,，女兒一旦感冒就會連續(xù)好幾天發(fā)高燒,，不輸液根本壓不下體溫。因此,，每次女兒一有不舒服,，就會帶她上醫(yī)院或診所輸液。

　　一位基層醫(yī)生說：“現(xiàn)在我們這種診所都用抗生素,，太普遍了,，感冒發(fā)燒基本就是開頭孢、掛吊瓶,。”她表示,，每天大約有20個的感冒患者，真正需要使用抗生素的病人不到5人,，可堅持要頭孢和輸液的就有一半以上,，不給開還受埋怨，你說我們該怎么辦,？

　　專家呼吁：監(jiān)管抗生素不能走回頭路

　　在全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)專家孫忠實教授看來,，導(dǎo)致目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)依舊濫用抗生素，最根源的問題就是跟收入掛鉤,。孫忠實說,，大醫(yī)院有設(shè)備、化驗等收入來源,，藥費(fèi)一般只占40%的比例。但對基層小醫(yī)院來說,，設(shè)備等跟不上,，就要在開藥方面動腦筋,。另外，部分基層醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有限,，對抗菌藥的認(rèn)識沒有深化,。一些醫(yī)生認(rèn)為老百姓看病求的是“短平快”的心理，錢別花太多,，但見效要快,。為了迎合這種心理，抗生素,、激素,、維生素和輸液這“三素一湯”成了很多基層醫(yī)院開藥的標(biāo)配；最后,，基層地區(qū)老百姓的健康素養(yǎng)普遍較低,，他們把抗生素當(dāng)作萬能藥，一病就吃,，甚至主動要求吃,，混淆了抗菌藥和抗炎藥的概念。

　　孫忠實表示,，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國家醫(yī)療體系中的地位非常重要,，但就目前而言，他們還處于弱勢地位和發(fā)展階段,，需要在各方面加強(qiáng)管理,，讓抗生素的節(jié)制跟上步子，不走回頭路,。他強(qiáng)調(diào),，最根本的解決措施是加強(qiáng)各級管理部門的監(jiān)管力度，制訂嚴(yán)格的開藥規(guī)定,；其次,，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)生的培訓(xùn)，重視繼續(xù)教育,；第三,，提高基層醫(yī)生的工資待遇，在經(jīng)濟(jì)上有所保障后,，才能避免他們因為利益關(guān)系在開藥上“另謀出路”,；最后，也是必不可少的一點(diǎn),，就是加強(qiáng)科普教育,，提高老百姓的健康素養(yǎng)，改變他們的用藥觀念。