日前,，湘潭婦幼保健院發(fā)生一起產(chǎn)婦死亡事件，引起了社會的廣泛關注，后經(jīng)證實產(chǎn)婦死于羊水栓塞,。據(jù)專家介紹，羊水栓塞是產(chǎn)科發(fā)病率低而病死率極高的并發(fā)癥,，目前世界上孕婦出現(xiàn)羊水栓塞的幾率為4/10萬-6/10萬,，但母子死亡率卻高達80%以上。那么,，除了羊水栓塞外,，產(chǎn)科還有哪些急癥是有致命危險且隨時可能“要命”的呢，這些急癥可以預防嗎,？

　　清華大學第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師陳靜表示,，孕產(chǎn)婦應該在孕期內(nèi)遵醫(yī)囑嚴格做好各項必要檢查，這樣可及時發(fā)現(xiàn)孕期合并癥如妊娠合并心臟病,、妊娠合并貧血等疾病的早期癥狀,，積極與醫(yī)生溝通并及時治療，以便及時得到治療,，將產(chǎn)科急癥的風險發(fā)生率降到最低,。目前對產(chǎn)婦有致命風險的急癥主要有產(chǎn)后出血、妊娠期高血壓疾病,、羊水栓塞,、妊娠合并心臟病等。

　　產(chǎn)后出血

　　陳靜介紹,，產(chǎn)后出血是分娩期嚴重的并發(fā)癥,，是目前導致孕產(chǎn)婦死亡的第一位原因，其發(fā)病原因主要是子宮收縮乏力,、軟產(chǎn)道裂傷,、胎盤因素及凝血功能障礙等引起。

　　產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml,，80%發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi),。正常情況下，胎盤排出后,，子宮肌纖維立即收縮,，使其間原來開張的血竇受壓，血流淤滯,，血栓形成能迅速使流血量減少,，其止血作用以肌纖維的縮復功能最為重要，如果子宮肌收縮和縮復功能異常就有可能發(fā)生出血,。引起產(chǎn)后出血的原因有子宮收縮乏力,、胎盤因素,、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙等,。

　　產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血時若不能及時止血,，將會造成失血過多而休克，緊急時可能需要摘除子宮來挽救患者生命,。陳靜提醒說,，孕期要調(diào)整好心態(tài)，避免分娩時過度緊張,。要合理飲食,，嚴格控制胎兒體重避免巨大兒的產(chǎn)生，增加產(chǎn)道負擔,。盡量選擇順產(chǎn),，可有效降低產(chǎn)后出血率。

　　高危人群：所有產(chǎn)婦都有發(fā)生產(chǎn)后出血的可能,，但是妊娠期高血壓疾病,、胎盤異常、妊娠合并貧血,、脫水或身材矮小的產(chǎn)婦,、懷有巨大兒孕婦、剖宮產(chǎn)史,、凝血功能障礙等人群要格外注意,。

　　妊娠期高血壓疾病

　　妊娠期高血壓疾病是妊娠與血壓升高并存的一種疾病，是孕產(chǎn)婦病死率升高的主要原因,。包括妊娠期高血壓及子癇前期,、子癇等。癥狀包括水腫,、高血壓和蛋白尿,。

　　子癇前期是妊娠20周以后“妊娠高血壓綜合征”（簡稱妊高征）的特殊表現(xiàn)，于妊娠晚期發(fā)展呈最嚴重而緊急情況時,，則發(fā)生子癇,。以抽搐及昏迷為特點，可并發(fā)腎功能衰竭,、心力衰竭,、肺水腫、顱內(nèi)出血,、胎盤早期剝離等,。孕期間先兆子癇的發(fā)生率為5%-10%，在懷第一胎時,，尤其是年齡小于20歲或大于40歲的準媽媽,，患先兆子癇的風險會高一些,。

　　陳靜介紹，對低危人群目前無有效的預防方法,。對高危人群可能有效的預防措施有：首先是合理飲食,，補充鈣劑，口服至少每日1g,；其次適度鍛煉身體,，提高體質(zhì),；最后是必須定期進行產(chǎn)前檢查,，在醫(yī)生的指導下早防早治。

　　高危人群：除初孕婦女外,，雙胎,、多胎的孕婦；有高血壓易感因素,、遺傳因素的女性,；有血管性疾病、腎病及糖脂代謝異常的女性,；超重或營養(yǎng)不良的女性,，同樣也有比較高的患病風險。