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醫(yī)生臨時“加號”該不該取消
因拒絕“加號”醫(yī)生被患者打傷 記者調(diào)查發(fā)現(xiàn) 號販子利用醫(yī)生同情心“加號”獲利
一旦確認加號成功,號販子便催促患者交錢,,雖然也有很多患者表示疑慮,,但號販子則表示一定成功放心給錢就是了,,畫面正中為號販子,。
一樓掛號完畢后,,位于診室門口其他號販子則表示需要和醫(yī)生確認加號事項,,如果加號成功便可交錢,,其他時間他們會在樓梯口守株待兔招攬生意,如果有患者露出買號的意思,,他們便自信滿滿地表示可以輕松搞到專家號,,畫面右側(cè)二人為號販子。
不久前,,朝陽醫(yī)院的一名皮膚科醫(yī)生因拒絕現(xiàn)場“加號”被患者打傷引發(fā)諸多關(guān)注,。一邊是患者抱怨掛號難,一邊是醫(yī)生忙得苦不堪言,,還有一些醫(yī)生在網(wǎng)上呼吁取消現(xiàn)場“加號”,。
醫(yī)生到底該不該“加號”?加不加號到底誰說了算,?北京青年報記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),“加號”雖然是由醫(yī)生酌情掌握的“潛規(guī)則”,,卻也早已成為醫(yī)院,、醫(yī)生,、患者三方都無法回避的現(xiàn)實問題。
現(xiàn)狀
“加號”幾乎出現(xiàn)在所有科室
所謂“加號”,,是指在完成當(dāng)天放號患者治療的基礎(chǔ)上,,通過占用醫(yī)生的休息時間,延長工作時間,,盡量滿足患者的就診需要而增加的掛號,。
對于本市一些知名醫(yī)院的醫(yī)生來說,“加號”對象的選擇也并非來者不拒,。“一般我們會優(yōu)先考慮急危重癥,、外地患者和復(fù)診的老患者。”本市一家三甲醫(yī)院心外科主治醫(yī)師呂偉(化名)說,。
除了耽誤不得的急危重癥,,由于北京的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中,大量外地患者前來求醫(yī),,醫(yī)生也常會遇到外地患者的懇求,。特別是在類似兒科、婦產(chǎn)科這些重點科室,。“有的外地患者直接拖著大包小包的行李,,守在診室門外一整天,哭著求醫(yī)生能給加一個號,,情緒激動時下跪的都有,,盡管已經(jīng)看了一天病,但許多醫(yī)生心一軟就答應(yīng)了,。”呂偉說,。
一個“加號”不僅意味著主治醫(yī)師需要多工作幾分鐘,相關(guān)的護士,、檢查,、收費、取藥等一連串崗位都將發(fā)生連鎖影響,,可能會造成一條線上的工作人員都不能準(zhǔn)點下班,。“即使自己愿意,也不會忍心讓這么多的人都陪著一起加班,。”
北青報記者了解到,,目前在各大醫(yī)院,一般的加號方式是靠醫(yī)生的手寫“號單”,,通常寫上“請加號”的字樣,,配上簽名、名戳,、寫上日期,?;颊吣弥@張“加號”單到掛號處,由掛號的工作人員將其加在當(dāng)天就診的患者后,,排隊就診,。最初,這樣的“加號”只出現(xiàn)在掛號負擔(dān)比較重的耳鼻喉科,、消化科,、皮膚科等熱門科室,而隨著就診壓力的加大,,現(xiàn)在這樣的“加號”幾乎出現(xiàn)在所有的科室,。
在本市一家三甲醫(yī)院的超聲科特需門診,原本正常在40個號左右的數(shù)量,,每天都會“加號”到70個左右,,翻了幾乎一倍。每天晚上,,醫(yī)生和相關(guān)工作人員最少也要延長一個半小時到兩個小時才能下班,。
探訪
“不加號”科室也難拒“加號”
對于“加號”的問題,本市各大醫(yī)院的醫(yī)生采取了不同的應(yīng)對方式,。北青報記者近日探訪時發(fā)現(xiàn),,不少醫(yī)生已經(jīng)在診室外貼上了不加號的提示,但也有一些醫(yī)生無法拒絕各種“加號”的需求,。
在北醫(yī)三院一個門診量較大的科室,,早上8點多,診室外就有100多號人等待就醫(yī),。每一個診室的門上都貼有“不加號”的公告,。在這個時間段,除了與醫(yī)生預(yù)約過的患者,,護士明確拒絕其他人的加號要求,。但到上午10點左右,隨著就診完畢的患者陸續(xù)離開,,護士則允許記者前去診室與醫(yī)生商量,。
此時已有兩位患者在等待加號。其中一位是50歲的劉先生,,他稱自己問題比較嚴重,,已到了四肢行動不便的程度,他與醫(yī)生溝通后,,醫(yī)生為他加了一個專家號,,而另一位年輕患者則被拒絕了。
這名醫(yī)生當(dāng)天上午原定有20個號,到此時已經(jīng)加到了30多號,。負責(zé)維持該診室就醫(yī)秩序的保安人員表示,,他們的職責(zé)是必須要保證醫(yī)生能夠不受打擾地把正常掛號的病人看完,才能允許沒能掛上號的患者進門詢問,。
同一天,在安貞醫(yī)院二樓的專家號掛號大廳內(nèi),,一塊紅色顯示屏實時滾動顯示著掛號情況,,內(nèi)容包括“已掛”和“總號量”。而其中許多科室“已掛”的數(shù)量都超過了“總號量”,。
掛號窗口工作人員解釋說,,“總號量”是原本安排的掛號數(shù)量,“已掛”是實際掛號數(shù)量,,“多出來的就是加號,。”北青報記者采訪時看到,到中午12點,,上午出診的專家?guī)缀跞巳硕加屑犹?,最多的甚至?0個。
醫(yī)生
“人情號”負擔(dān)重
安貞醫(yī)院皮膚科的戴醫(yī)生說:“加不加號這事,,全在醫(yī)生自己掌握,,就醫(yī)生個人來說,大多都不喜歡辦理加號,,因為原本的工作量就已經(jīng)很大了,,有時候真沒力氣再看更多(患者)了。但是有些人確實有特殊情況,,或者真的是從很遠的地方來的,,所以我們?nèi)绻€能擠得出時間,就會給他們加號,。”
除了一些需要“照顧”的人群,,來自領(lǐng)導(dǎo)安排、關(guān)系單位,、親朋好友的“人情號”對醫(yī)護人員來說也并不陌生,。“越是知名的大專家,這種‘人情號’的負擔(dān)越重,,最多的時候可以占到‘加號’數(shù)量的五分之一到三分之一,。”呂偉表示。
編輯:趙彥
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