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單純吃保肝藥難保肝

2014年02月12日 17:34 | 作者:李木元 | 來源:人民政協報
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  據統(tǒng)計,,脂肪肝在我國的發(fā)病率約為18%,發(fā)達城市則更高,。

  “相當一部分患者不把脂肪肝當回事,,認為脂肪肝不是真正的疾病,無需治療,,這是嚴重的誤區(qū),。”北京市政協常委,、首都醫(yī)科大學附屬友誼醫(yī)院肝病研究中心主任 賈繼東教授表示,脂肪長期在肝內過度蓄積,,會造成肝細胞大量腫脹、炎性浸潤及變性壞死,,并可逐步發(fā)展成肝纖維化,,甚至是肝硬化和肝癌。盡管演變成肝硬化,、 肝癌的幾率不高,,但如長期不進行有效干預,在部分患者中確實會發(fā)生這種嚴重的結果,。

  賈繼東介紹,,按脂肪堆積程度可將脂肪肝分為輕、中,、重度,; 按是否伴有炎癥可將脂肪肝分為兩類:一類是單純性脂肪肝,另一類是脂肪性肝炎,。脂肪肝患者通常伴有肥胖,、血糖、血脂及血壓異常,,即代謝綜合征,。對于單純性 脂肪肝,通過調整生活方式,,如低脂肪,、低熱量飲食,增加運動,,降低體重,、減小腰圍,絕大部分人都能轉為正常,。對于脂肪性肝炎(常伴有轉氨酶升高)患者,,通 過飲食調理和加強運動,使體重減輕10%以上,,脂肪肝和炎癥也會減輕,。

  很多脂肪肝患者不重視通過調整生活方式改善病情,而是寄希望于保肝藥,。 賈繼東特別強調,,對于所有脂肪肝患者,低熱量,、低脂肪飲食,,增加運動量,,降低體重、減少腰圍,,是最重要,、也是最有效的治療方式。在此基礎上,,服用保肝藥才 有可能發(fā)揮一些輔助作用,。“如不配合生活方式的改變,單純靠吃保肝藥,,基本上沒什么效果,。這在全世界范圍內都得到了印證。”

  脂肪肝不僅是一種獨立疾病,,還會引起多種共病的產生,。脂肪肝長期患病不僅會引起肝硬化,患者的血糖,、血脂代謝等都會受到嚴重影響,。

  而賈繼東則進一步明確表示,脂肪肝除了損害肝臟本身,,還常常和2型糖尿病及心腦血管疾病共存,。他解釋說,胰島素抵抗是引發(fā)2型糖尿病的主要原因,,也是脂肪 肝發(fā)生的主要機制,。所謂胰島素抵抗,就是由于組織細胞膜上的胰島素受體數量減少或功能降低,,使胰島素不能正常發(fā)揮作用,,因此需要更多的胰島素才能維持正常 的血糖水平,這可以簡單地理解為人體對胰島素敏感性下降了,。而大量的胰島素會導致脂肪酸不能被很好氧化利用,,同時脂蛋白合成也出現障礙,致使大量葡萄糖和 脂肪酸在肝臟內轉變成脂肪并沉積下來,,最終導致脂肪肝,。另一方面,脂肪肝又可以進一步加重胰島素抵抗,,“可以說,,糖尿病和脂肪肝二者互為因果,可形成惡性 循環(huán),。”

 

編輯:于瑋琳

關鍵詞:肝病 脂肪 保肝

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