縣醫(yī)院是我國百姓看病就醫(yī)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),，在縣域醫(yī)療服務(wù)體系中起“龍頭”作用,，在城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系中發(fā)揮橋梁紐帶作用。

如何持續(xù)提升縣醫(yī)院綜合能力,？近日,，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案（2021—2025年）（簡稱《方案》），提出到2025年,，全國至少1000家縣醫(yī)院達(dá)到三級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平,，發(fā)揮縣域醫(yī)療中心作用，為實現(xiàn)一般病在市縣解決打下堅實基礎(chǔ),。

瞄準(zhǔn)群眾就醫(yī)需求

提升常見多發(fā)病診療能力

持續(xù)提升縣醫(yī)院綜合能力,，從何處入手？以滿足群眾就醫(yī)需求為導(dǎo)向,，《方案》聚焦解決影響群眾健康的重點(diǎn)問題,。

加強(qiáng)專科能力建設(shè),，提升縣域內(nèi)常見病,、多發(fā)病的診療能力。進(jìn)一步健全診療科目,，綜合考量近年縣域患者外轉(zhuǎn)等因素,，通過引進(jìn)人才、改善硬件條件,、派駐人員支援等措施補(bǔ)齊?？颇芰Χ贪澹攸c(diǎn)提升對急危重癥患者的搶救能力,，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力,，腫瘤、神經(jīng),、心血管,、呼吸和感染性疾病等專科疾病防治能力,。

建設(shè)臨床服務(wù)“五大中心”,。依托縣醫(yī)院構(gòu)建腫瘤防治,、慢病管理,、微創(chuàng)介入,、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)等臨床服務(wù)五大中心,。依托腫瘤防治中心,、慢病管理中心，形成與縣域內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有效聯(lián)動,，開展腫瘤,、慢性病的預(yù)防、治療和康復(fù)工作,，提高醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性,。依托微創(chuàng)介入中心，加強(qiáng)與上級醫(yī)院的技術(shù)合作,，開展腫瘤,、外周血管、神經(jīng)等領(lǐng)域的介入診療,。依托麻醉疼痛診療中心,，積極推動圍手術(shù)期急性疼痛治療，開展手術(shù)室外的麻醉與鎮(zhèn)痛治療,，不斷滿足患者對診療舒適性的新需求,。依托重癥監(jiān)護(hù)中心，提高重癥救治水平,，提升重大疾病診療能力,。

建強(qiáng)急診急救“五大中心”。進(jìn)一步強(qiáng)化胸痛,、卒中,、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治,、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心,，優(yōu)化資源配置，完善管理制度和流程,，落實診療規(guī)范,。完善急救網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)實時交互智能平臺,，實現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享,，提升搶救與轉(zhuǎn)運(yùn)能力，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù),，提升重大急性病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率,。

培養(yǎng)健康“守門人”

持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗

提升縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，離不開健康“守門人”隊伍建設(shè),。對此,，《方案》強(qiáng)調(diào),，要加快建設(shè)高質(zhì)量人才隊伍，加大對重點(diǎn)領(lǐng)域,、緊缺專業(yè),、關(guān)鍵崗位專業(yè)技術(shù)人才的引進(jìn)力度。通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),、臨床進(jìn)修,、學(xué)術(shù)交流等多種方式加大人才培養(yǎng)力度。醫(yī)院應(yīng)支持新招收的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),，可選派符合條件的業(yè)務(wù)骨干參加相關(guān)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，儲備高層次人才,。加強(qiáng)兒科,、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科等緊缺專業(yè)和骨干人才培養(yǎng)培訓(xùn),，構(gòu)建人才梯隊,。提升教學(xué)能力，加強(qiáng)師資隊伍建設(shè),，合理調(diào)配人力資源,，在保障本院醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的同時，充分發(fā)揮縣醫(yī)院在縣域內(nèi)基層醫(yī)務(wù)人員教學(xué)和培訓(xùn)中的帶動作用,。

提升群眾就醫(yī)獲得感,，需要持續(xù)改善患者就醫(yī)體驗?！斗桨浮诽岢?，不斷改善醫(yī)療服務(wù)。將健康教育,、健康科普,、健康管理、疾病預(yù)防等納入到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)范圍,。鞏固完善預(yù)約診療制度,，優(yōu)化就診流程，為老年人,、兒童,、殘疾人等群體就醫(yī)提供綠色通道。推廣多學(xué)科診療模式,，開展個性化的診療服務(wù),。推行日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境,，注重人文關(guān)懷,，提高患者滿意度。

與此同時,，《方案》強(qiáng)調(diào)，縣醫(yī)院要根據(jù)縣域居民診療需求,，逐步改善硬件設(shè)施設(shè)備條件,，結(jié)合專科發(fā)展需求,，系統(tǒng)完善發(fā)熱門診,、急診醫(yī)學(xué)科、住院部,、醫(yī)技科室等業(yè)務(wù)用房條件,，加快數(shù)字健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療,、信息化等設(shè)備和醫(yī)用車輛配置,，改善停車、醫(yī)用織物洗滌,、醫(yī)療廢物和污水處理等后勤保障設(shè)施,。

提供一體化醫(yī)衛(wèi)服務(wù)

將常見病引導(dǎo)到基層就診

在中國，分級診療是解決群眾就醫(yī)難問題的“金鑰匙”,。如何推動資源整合共享,，發(fā)揮縣醫(yī)院“龍頭”作用？

《方案》指出,，落實縣醫(yī)院在分級診療體系中的功能定位,，牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),，統(tǒng)籌管理縣域醫(yī)共體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力，逐步將縣域內(nèi)常見病,、慢性病引導(dǎo)到基層就診,，為居民提供疾病預(yù)防、診斷,、治療,、營養(yǎng)、康復(fù),、護(hù)理,、健康管理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并與城市三級醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)關(guān)系和雙向轉(zhuǎn)診通道,。

《方案》要求,，提升縣醫(yī)院科學(xué)管理水平，組建縣域醫(yī)療資源共享“五大中心”,。以縣域醫(yī)共體為載體,，依托縣醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)互通的醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像,、心電診斷,、病理、消毒供應(yīng)等資源共享五大中心,，提高縣域醫(yī)療資源配置和使用效率,。在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，推動不同級別類別的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn),，促進(jìn)縣域內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)同質(zhì)化,。豐富遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵，提高利用率,，向下輻射鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，向上與高水平省市級醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對接,，打通優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輸送通道,。