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科技賦能醫(yī)生:我國冠心病診斷有了自主研發(fā)的無創(chuàng)新技術(shù)
“科學(xué)家們的春天要來了!”
國新辦近日舉行的“落實五中全會精神,,加快推進北京國際科技4創(chuàng)新中心建設(shè)”發(fā)布會,,引發(fā)了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師曾勇的感慨,。作為一名臨床醫(yī)生,,他所參與的CT-FFR醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新項目,,已經(jīng)接近臨床試驗尾聲,且已展現(xiàn)良好應(yīng)用效果,。
“冠心病是人類健康的頭號殺手,,致死率、發(fā)病率居高不下,。目前我國有約1100萬冠心病患者,,而我的專業(yè)特長是冠心病支架植入,這在心內(nèi)科已經(jīng)是一項非常成熟的技術(shù),。但不可否認(rèn)的是,,目前在臨床上我們?nèi)匀幻媾R著不少痛點,比如如何精準(zhǔn)地為病人選擇最合適的診療方案,,我們從診斷的技術(shù)手段層面,,還需要一些重要的創(chuàng)新突破。特別是那些非心梗的處于臨界狀態(tài)或者心血管血流功能穩(wěn)定的病人,,是否需要進行介入治療,,目前只能從二維角度的狹窄程度來看?!痹赂嬖V記者,。
原來,目前冠心病的檢查手段主要包括冠脈DSA(數(shù)字減影血管造影),、CT造影(CT血管成像/CTA),。雖然冠脈DSA、CTA能夠在二維角度判斷血管的狹窄程度,,但多項研究顯示,,血管狹窄并不等同于缺血,,是否存在缺血,,還要看冠脈的儲備功能。而FFR(血流儲備分?jǐn)?shù))能夠較好地反映冠狀動脈功能情況,,在一定程度上的狹窄,,如果FFR值正常,證明并未引起缺血,,是可以藥物治療的,。但如果FFR值較低,證明缺血確實存在,,就需要進一步手術(shù)治療,。目前的FFR檢查基本是在冠脈造影檢查中測量的,一方面為有創(chuàng)檢查,,另一方面需要使用藥物,,部分患者會有不適感且手術(shù)花費較高,這也使得這項技術(shù)的應(yīng)用受到限制,。
“所以,,我們希望擁有一種新的技術(shù)手段,,能夠幫助醫(yī)生來精準(zhǔn)判斷患者的病情,又能減少患者的手術(shù)時間和手術(shù)花費,,進而為患者確定更合適的診療方案,。”曾勇強調(diào),。
曾勇的希望,,也直接促成了安貞醫(yī)院心內(nèi)科與北京閱影科技創(chuàng)始人張超博士及其團隊的合作。因為,,張超對這種臨床需要同樣感同身受,,他的團隊基于這些臨床痛點所研發(fā)的新一代CT-FFR血管影像分析平臺,正在尋求臨床試驗合作單位,。
與既有的冠脈CTA,、DSA和有創(chuàng)FFR測量手段不同,CT-FFR技術(shù)是在冠脈CTA的基礎(chǔ)上,,通過軟件分析影像數(shù)據(jù)來判斷患者血管功能狀況,,其兼具冠脈CTA檢測的無創(chuàng)、簡單,、安全與有創(chuàng)FFR值測量,、檢測冠心病的高精準(zhǔn)度優(yōu)點。借助這一分析平臺,,僅需要5~10分鐘即可完成冠脈血管的形態(tài)學(xué)和功能學(xué)檢查,,而國外的相關(guān)技術(shù)卻需要3小時左右。
這正是臨床亟需的診斷工具,。因此除了曾勇所在的安貞醫(yī)院,,張超團隊還與國家心血管病中心?中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、華西醫(yī)院等達成了CT-FFR項目的臨床合作,。
“其實,,冠心病之所以致死率高,是因為沒有無創(chuàng)的,、方便,、快捷的檢測標(biāo)準(zhǔn),很多檢查都是有創(chuàng)的,,而且可重復(fù)性差,,患者不能實時關(guān)注自己的冠脈血管健康,也就不能發(fā)現(xiàn)身體異樣,,及時就醫(yī),。”張超向記者解釋,他博士畢業(yè)于美國約翰霍普金斯大學(xué)的機械工程學(xué)專業(yè),,在美讀博期間,,他所在實驗室的主研方向是關(guān)于心臟的,他負(fù)責(zé)基于CT影像對心臟和冠脈血管進行血動力學(xué)以及功能學(xué)的仿真和判斷,。正是這種經(jīng)歷讓他看到了冠心病診斷的現(xiàn)實需求,,回國后,他聯(lián)合美國,、歐洲及國內(nèi)幾位頂尖教授和工程師于2017年聯(lián)合創(chuàng)立了閱影科技,。
“CT-FFR技術(shù)可謂醫(yī)工結(jié)合的一個生動樣本。我們參與的多中心臨床試驗發(fā)現(xiàn),,隨著圖像處理技術(shù)和計算流體動力學(xué)的發(fā)展,,無須有創(chuàng)手術(shù),僅僅通過CT造影模型重構(gòu),、血動力模擬計算FFR值確診冠心病已經(jīng)成為現(xiàn)實,。這也意味著,診斷冠心病,,我們又多了一個無創(chuàng),、快捷方便且更為經(jīng)濟的工具?!痹赂嬖V記者,。
更為重要的是,在曾勇和張超看來,,因為CT-FFR技術(shù)對CT機的參數(shù)要求不高,,32排以上CT影像數(shù)據(jù)就可滿足分析需要,因而這一技術(shù)極易在基層醫(yī)院推廣,,這對平衡區(qū)域醫(yī)療資源不均,、讓人人都享有高科技的醫(yī)療檢查具有重要意義。
編輯:何方
關(guān)鍵詞:冠心病