人民政協(xié)網(wǎng)北京10月7日電（記者 楊嵐 李木元）提起高血壓，相信大家都不陌生,。幾乎每個人身邊都有親戚或朋友得了高血壓的,，特別是年紀大的長輩,，患有高血壓非常普遍。急診科醫(yī)生,、微博大V“最后一支多巴胺”在他的博客里講述了一位高血壓患者的故事,。某一天深夜，120送來了一位68歲的來自農(nóng)村的男性腦出血患者,，患者在推進搶救室時,，已經(jīng)處于深昏迷的狀態(tài),，心電監(jiān)護提示血壓高達210/100mmHg。不幸的是,，患者最終因病情過重,，入院第三天離世。該名患者已經(jīng)患有高血壓25年,，但平日血壓控制不好,，也沒有按醫(yī)囑用藥。

可見,，高血壓并不是個小病,，如果沒有得到有效控制，會導致嚴重后果,，甚至死亡,。那么，得了高血壓怎么辦,？你可能會說,，吃降壓藥唄。那吃了藥就沒事了嗎,？一直吃降壓藥管用嗎,？有沒有新藥可用？

我國高血壓達標率僅為16.8%,，十多年無新藥

調查顯示,，我國是全球高血壓患者最多的國家，高血壓患病人數(shù)約為2.7億,，但疾病知曉率僅為51.5%,，也就是說，有一半高血壓患者不知道自己患有高血壓,。我國高血壓患者的治療率和控制率均處在相對較低的水平,，分別為46.1%和16.9%。

調查發(fā)現(xiàn),，我國18歲以上人群高血壓患病率為23.2%,，達標率僅為16.8%。而血壓水平與心腦血管病發(fā)病和死亡風險之間存在密切的因果關系,，會引發(fā)腦卒中和冠心病事件,。我國腦卒中的年發(fā)病率為 250/10 萬，冠心病事件的年發(fā)病率為 50/10 萬,，均顯著高于西方國家,，所以，在高血壓治療方面我國存在很大的未滿足需求,。

2018年歐洲高血壓指南指出,，絕大多數(shù)高血壓患者血壓控制不達標的事實提示目前治療方案有效性不足,，需要探索新的治療方案。

“中國高血壓防治指南（2018年修訂版）”指出,，高血壓治療的根本目標是降低發(fā)生心腦腎及血管并發(fā)癥和死亡的總危險,。在治療上，應在改善生活方式的基礎上,，根據(jù)高血壓患者的總體風險水平?jīng)Q定給予降壓藥,。但是，當前除了五類常見藥物[CCB（鈣通道阻滯劑）,、ACEI（血管緊張素轉化酶抑制劑）,、ARB（血管緊張素受體拮抗劑）、利尿劑和β受體阻滯劑組成的固定配比復方制劑,，在長達十多年的時間里,，高血壓治療未有新型藥物面世。

高血壓治療有望再添新藥

不過,，這一情況有望在近期得以改變,。今年4月底，心衰藥物沙庫巴曲纈沙坦提交了高血壓適應癥的申請,。

作為全球首個血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）,，沙庫巴曲纈沙坦在心衰治療上具有里程碑式的意義，突破了過去數(shù)十年,，心衰治療領域無進展的困境,。

此外,，血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）也在血壓調控方面起到重要作用,。早在上世紀80年代，人們就已經(jīng)認識到利鈉肽系統(tǒng)對人體血壓的生理調控作用,，但受制于利鈉肽藥理學特點,，無法做成口服降壓藥，一直沒有在臨床大規(guī)模應用上實現(xiàn)突破,，直到沙庫巴曲纈沙坦的出現(xiàn)打破了這一僵局,。沙庫巴曲纈沙坦含有2種成分：沙庫巴曲和纈沙坦，均有降低血壓的作用,，且纈沙坦本就是傳統(tǒng)的降壓藥物,。這兩種藥物通過特制的工藝形成共晶體結構，區(qū)別于復方制劑,，使得藥物的成分和結構更加穩(wěn)定,，促進藥物吸收，并提升生物利用度,。

值得一提的是,，沙庫巴曲纈沙坦除了傳統(tǒng)五大類降壓藥具有的抑制升壓系統(tǒng)的效果外,，兼具增強降壓系統(tǒng)的效果。同時,，在多年的臨床使用中,，沙庫巴曲纈沙坦被發(fā)現(xiàn)對心臟、腎臟,、和血管具有很好的保護作用,，可降低高血壓患者的心腦腎以及血管并發(fā)癥的發(fā)生和死亡風險，為患者帶來額外獲益,。

如果沙庫巴曲纈沙坦明年能夠順利獲批,，中國將成為沙庫巴曲纈沙坦首個獲批應用于高血壓適應癥的國家。在高血壓患者盡早獲益的同時,，也給中國學術界帶來一個極好的機會,，有可能在臨床實踐上第一次走到國際前列。