對于心臟不好的人來說，冬天可是一道坎兒,，因為心臟病容易在冬季突發(fā)，且病后治療效果較差,，甚至會有致命威脅,。那么在冬季，如何打贏心臟保衛(wèi)戰(zhàn)呢,？

冬天心臟要過“五道坎”

火箭軍總醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師陳秀：冬季,，要防止心腦血管疾病發(fā)生,，我們的心臟在寒冬就要過好“五道坎”,。

溫度坎

研究顯示，在寒冬季節(jié),，心臟病突發(fā)事件比其他季節(jié)高兩三倍,。由于室內外溫差大，加之氣候干燥,，人的生理機能反應比較遲緩,，時常處于應激狀態(tài)，這樣就加大了心臟的負荷,。對于患有心腦血管疾病者,，可造成供應心臟血液的冠狀動脈痙攣，使得原本因粥樣硬化而狹窄的血管更加狹窄,，甚或發(fā)生閉塞,、斑塊破裂，從而發(fā)生心絞痛或心肌梗死,。因此,，有心血管疾病的人一定要注意保暖，尤其要護好頭部,、手部,、腳部。外出時要戴手套,、帽子,、圍巾，穿大衣,，睡前用熱水燙燙腳,，夜間上衛(wèi)生間時要穿上衣服，洗澡時先放熱水,，等水溫合適后再脫衣服,。大風降溫時,，不要迎風行走。

睡眠坎

高質量的睡眠就相當于給心臟充足了電,，每晚保證7~8小時的睡眠對健康最有利,。美國一項調查顯示，睡眠時間過長或過短都會增加患心血管病的風險：每天睡眠小于6.5小時的人,，心血管病的發(fā)病率上升15%,，冠心病的發(fā)病率上升23%；每天睡眠超過9小時且睡眠質量較差的人,，心血管病的發(fā)病率上升63%,。

呼吸坎

呼吸道感染在冬季高發(fā)，導致肺組織的氧交換能力降低,，容易誘發(fā)急性心肌梗死,、猝死等。

調藥坎

血管遵循“熱脹冷縮”原理,，天氣變冷時,，會使血管收縮更明顯，進而導致血壓升高,、波動明顯,，原有的藥物劑量并不一定能控制和管理好血壓。因此,，當天氣劇烈變化時,，患有心血管疾病的人除了要按時、規(guī)范用藥外,，還要根據氣候變化,，在醫(yī)生指導下調整藥物，千萬不能自己在家隨意調整藥物劑量和種類,，以免發(fā)生意外,。

運動坎

持之以恒的運動可以改善心臟功能，不要因為天氣寒冷而久臥不動,。心臟功能不好的人要在太陽出來后再運動,，運動強度要適當，時間應控制在1小時以內,，最好選擇散步,、慢跑、打太極拳等運動,。遇大風降溫天氣最好不出門運動,，可以在室內適當活動。

如何打贏冬季心臟保衛(wèi)戰(zhàn),？

國家心血管病中心,、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心外科主任醫(yī)師孫宏濤：人體的心血管系統(tǒng)對外界溫度的變化很敏感,，所以冠心病在冬季高發(fā)。寒冷會刺激冠狀動脈,，致其易痙攣收縮,，若冠狀動脈原有嚴重狹窄，則并發(fā)心肌梗死的可能性就增大,。此外,，寒冷會令人體的外周血管收縮，從而使血壓上升,，心臟負荷增大,，增加了心肌缺血、心肌梗死的發(fā)生率,。

值得注意的是,，冬季北方地區(qū)晝夜溫差大、室內外溫差大,，還有很多北方老人有去南方進行“候鳥式”遷徙避寒的習慣,。由于人體溫度調節(jié)系統(tǒng)處理突發(fā)情況能力有限,，突發(fā)溫度變異會帶來人體相應變化,，例如血膽固醇、心率和血小板黏度均增加,，則機體免疫能力下降,，因此一日內較大的溫度變化可以導致心臟病發(fā)作。

高血壓患者在冬季要尤其注意定期服用降壓藥,，避免血壓波動,，增加心肌耗氧量，導致心絞痛的發(fā)生,。建議在氣溫驟降及季節(jié)更替時,，高血壓患者務必要加強血壓的自我監(jiān)測，密切關注血壓值,，警惕因外界溫度變化所致的血壓急劇變化,。如果發(fā)生血壓值急劇升高，要及時就醫(yī),，在醫(yī)生指導下調整用藥方案,，避免隨意用藥釀成危險。

針對準備在冬季由寒冷地區(qū)到溫暖地區(qū)居住,、休閑旅游的中老年人,，建議在出發(fā)前全面接受體格檢查，有心腦血管閉塞或重度狹窄者應遵從醫(yī)生的指導,。

每天午時暖暖膻中 預防心臟病冬季發(fā)作

河南省中醫(yī)藥協會養(yǎng)生保健分會副會長呂沛宛：推薦一個預防心臟病冬季發(fā)作的小方法,，不妨一試：立冬節(jié)氣（11月7日）后,，每天午時用電暖寶暖暖膻中穴15~30分鐘，一直到次年春分停止,。中醫(yī)認為,，膻中穴有理氣活血、寬胸利膈,、通心絡,、寧心神的作用。

電暖寶一般一次充電5分鐘,，放到被子里可持續(xù)散熱,，剛開始較燙時應用毛巾包裹，待溫度稍降,，可直接放到睡衣外對應的穴位處,，一般一天充電一次，用完即可,。市面上賣的電暖寶直徑有9厘米,、12厘米、15厘米的,，推薦大家用12厘米的,，更便于使用、擱放,。

需要提醒的是,，如果使用電暖寶時，心臟有不舒服的情況,，必須馬上停止,。但如果一移走電暖寶就難受，可以繼續(xù)溫暖穴位,?？傊瑴匮ㄎ粫r以自我感覺身體舒坦為度,，還要注意防燙傷,。

此外，心臟不好的人群冬季還要注意,，鍛煉最好等到太陽出來以后進行,，上午9~10點比較合適，避開凌晨到早晨發(fā)病率最高的時段,；不要用冷水洗臉,，以免冷水突然刺激誘發(fā)心絞痛；洗衣,、洗菜時,，不要長時間把手泡在冷水里,，最好用溫水。

心臟不好,，運動從下肢開始

湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院心血管內科主治醫(yī)師袁華：心臟病患者運動應自下而上,，即先從下肢運動開始，再過渡到上肢運動,。因為進行上肢運動時,，血液回流到心臟較容易，僅需要心臟搏動和胸腔吸氣運動,，產生負壓吸引即可,。因此，一旦上肢運動過度,，就容易導致大量血液回流至心臟,，增加心臟耗氧量，進而增加心血管事件的發(fā)生幾率,。下肢運動則不然,，一方面由于重力作用，另一方面因為腳部血液返回心臟的路程較長,，再加上回流過程中有腹壓的阻力,，所以腳部血液需要有足夠的壓力才能順利返回，相較于上肢運動來說,，單次動作回流至心臟的血液就會較少,。所以,，進行下肢運動誘發(fā)心血管事件的幾率更低,，相對來說更安全。

體力較弱且處于恢復期的心臟病患者,，推薦以耐力性有氧運動為主,，步行就是不錯的選擇?；颊呖勺杂刹叫谢蛟诨顒悠桨迳喜叫?，速度以80~100米/分鐘為宜，目標距離可逐漸增至2000~3000米,。還可做走,、跑交替運動，步行1分鐘與慢跑半分鐘交替進行20次,，總時間30分鐘,，走路速度以50米/分鐘為宜，跑步速度應控制在100米/分鐘以內,。出院后或體質較好的心臟病患者,，除上述運動外,，還可進行以下項目：1.下蹲起立。扶墻（或其他物體）下蹲,，然后起立,，每組10次，共3組,。2.仰臥收腿,。取仰臥位，雙手放在體側,，屈膝向胸腹部收腿,、伸腿，每組10次,，共3組,。

做上述下肢運動時，心率應控制在180-年齡（歲）以內,，60歲以上或體質較弱的中老年人,，應保持在170-年齡（歲）以內。每次運動應持續(xù)30~60分鐘,，其中包括10~15分鐘的熱身活動,，以及5~10分鐘的整理活動（主要以慢走為主），真正的鍛煉時間為20~30分鐘,，至少要達到15分鐘,，每周運動3~4次。半個月到1個月后,，可逐漸增加上下肢配合運動,，比如太極拳、保健操等,。

而且,，運動應在醫(yī)生指導下開展，特別是急性期病情較重者,，以免出現意外,；一旦運動過程中出現不適，要立即停止,，必要時馬上就醫(yī),；運動量應循序漸進，從低強度開始,，效果一般至少需要6周才能顯現,，一旦停止，效果會逐漸消失；1~2個月后,，要到醫(yī)院復查,，并重新評定鍛煉效果，以便醫(yī)生及時對運動處方進行改進,。

（人民健康網綜合自新華網,、健康報、生命時報）