一、 什么是絕經(jīng)綜合征,？

女性的一生經(jīng)歷下圖中的幾個時期,。早在《黃帝內經(jīng) 素問 上古天真論》中就有相關記載：“女子七歲，腎氣盛,，齒更發(fā)長,；二七而天癸至，任脈通,，太沖脈盛,，月事以時下，故有子……七七,，任脈虛,，太沖脈衰少，天癸竭,，地道不通,，故形壞而無子也?！倍?4歲,，對應的是青春期，七七49歲描述的是圍絕經(jīng)期,，一直到今天這個數(shù)字都是比較準確的,，足見古人的智慧。

絕經(jīng)是因卵巢功能停止導致永久性無月經(jīng)的狀態(tài)，停經(jīng)后12個月才可診斷為絕經(jīng),。圍絕經(jīng)期是指絕經(jīng)前后的一段時期,，包括從出現(xiàn)與絕經(jīng)有關的臨床特征（如月經(jīng)開始不規(guī)律）起至絕經(jīng)后1年。絕經(jīng)綜合征是指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動或減少所致的一系列軀體及精神心理癥狀,。我國女性平均壽命77.9歲（WHO,2018）,，平均絕經(jīng)年齡49.5歲，這就意味著我國絕大多數(shù)女性大于三分之一的時間處于絕經(jīng)后期,。

二,、 絕經(jīng)綜合征有哪些臨床表現(xiàn)？

絕經(jīng)的本質是卵巢的衰老,，導致激素水平波動或下降,，進而導致一系列臨床表現(xiàn)，主要分為近期癥狀和遠期癥狀,。

1. 近期癥狀

月經(jīng)紊亂,，如月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)量過多或過少,、經(jīng)期延長或縮短等,。

血管舒縮癥狀，如烘熱汗出,、盜汗,、燥熱等。

自主神經(jīng)失調癥狀,，如心悸心慌,、失眠、眩暈,、頭痛等,。

精神神經(jīng)癥狀，如急躁易怒,、焦慮不安,、抑郁、注意力不集中,、記憶力減退,、多疑。

對于處在圍絕經(jīng)期情緒多變,，急躁易怒家人們,，要多一點理解，因為她們的本意也不是如此,，她們所表現(xiàn)出的種種異常,，是體內激素水平波動導致的,，多一分了解，才能多一分關愛,。

2. 遠期癥狀

泌尿生殖道癥狀,，如泌尿生殖道萎縮、疼痛,、反復發(fā)作陰道炎等,。

骨質疏松，如骨折,。

心血管病變,，絕經(jīng)前女性心血管疾病的發(fā)病率低于男性，而絕經(jīng)后女性發(fā)病率顯著高于男性,。

三,、 實驗室檢查有何特殊之處？

比較關鍵的為性激素檢查結果,，尤其是卵泡刺激素（FSH）:FSH>10U/L提示卵巢儲備功能下降,；FSH>40U/L,E2<10-20pg/ml提示卵巢功能衰竭,。

四,、 如果正在被絕經(jīng)綜合征所困擾，應該怎么辦呢,？

1. 健康的生活方式：

健康的生活方式在任何時候都十分重要,，經(jīng)常參加運動者的身體情況、代謝平衡狀況,、肌肉力量,、認知度以及生命質量更好，并且其心腦血管不良事件,、卒中,、骨折以及乳腺癌的發(fā)生率可顯著降低。

適量鍛煉：在鍛煉中應盡量避免肌肉-關節(jié)-骨骼系統(tǒng)損傷,，鍛煉的最佳方式為每周至少3次,，每次至少30min，強度達中等,。如此看來,，深受媽媽們喜愛的廣場舞不失為一種良好的鍛煉方式。

此外,，保持正常體重也很重要,，在絕經(jīng)后女性中，肥胖已成為一個日益嚴重的問題,；體重減少5％-10％,，能有效改善與肥胖相關的多種異常狀況,。

健康飲食：推薦每日進食水果和蔬菜不少于250g，全谷物纖維,，每周2次魚類食品,，低脂飲食。限制食鹽攝人量(<6g/d),，每日飲酒量不應超過20g,；由于各地飲食習慣差異很大，可視當?shù)厍闆r適當調整,。

其他：提倡戒煙,；積極改進生活方式，增加社交活動和腦力活動,。

2. 藥物治療

許多人認為絕經(jīng)前后所經(jīng)歷的種種不適,，是一種自然生理現(xiàn)象，扛一扛就過去了,，不必到醫(yī)院就診,。事實上通過藥物治療可以達到緩解近期癥狀、預防遠期并發(fā)癥,、提高生活質量的目的,。藥物治療主要為激素替代治療和中醫(yī)藥治療。對于伴有心血管疾病或精神疾病的患者還需要求助相關專業(yè)的醫(yī)生,。

激素替代治療：對于處在窗口期（絕經(jīng)10年以內,，一般為60歲以下）女性，有適應癥無禁忌癥的,，可以考慮使用激素替代治療,。

婦科內分泌疾病的治療原則很簡單，即缺什么補什么,，絕經(jīng)過渡期主要缺孕激素,，絕經(jīng)后主要缺雌激素，加用孕激素保護子宮內膜,。因此,，治療上主要是補充雌/孕激素。具體的,，需要根據(jù)患者的情況制定個性化治療方案,。建議到正規(guī)醫(yī)院找專科大夫就診,。

中醫(yī)藥治療

對于不能或不愿使用激素替代治療的患者,，中醫(yī)藥治療是一個不錯的選擇。絕經(jīng)前后出現(xiàn)的癥狀,，中醫(yī)稱為“經(jīng)斷前后諸證”或“絕經(jīng)前后諸證”,。中醫(yī)古籍中也有對絕經(jīng)相關癥狀的論述,，如《金匱要略》中云：“婦人臟躁，喜悲傷欲哭,，像如神靈所作,，數(shù)欠伸?！?/p>

中醫(yī)認為,，本病病機關鍵為腎虛。臨床上以腎陰虛型患者多見,，常用六味地黃丸加減治療,。對于腎陽虛的患者可用右歸丸加減治療。此外還可以配合針灸的治療,。中醫(yī)藥治療絕經(jīng)綜合征可以改善患者情緒,，提高患者睡眠質量，緩解潮熱,、盜汗等不適癥狀,；進而提高患者生活質量。