6月11日至15日24時,，北京5天累計報告新冠肺炎確診病例106例,，應急響應級別調至二級。對于市民來說,，除了嚴格遵循防疫指南做好做實個人防護措施,，在用藥進行預防、治療方面還應該了解必要的知識,。為指導臨床合理應用中醫(yī)藥防治新型冠狀病毒肺炎,，在總結先期中醫(yī)藥救治經驗的基礎上，16日,，北京市中醫(yī)管理局發(fā)布了《北京市新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案（試行第五版）》（以下簡稱《方案》）?！斗桨浮分袑γ芮薪佑|者,、成人確診病例、兒童確診病例,、恢復期患者等開出了對癥的方藥和中成藥,。同時，對成人和兒童還開出了中藥預防處方,。

在中醫(yī)藥治療方面：

一,、 醫(yī)學觀察病例/醫(yī)學隔離病例中醫(yī)藥治療方案

【適應癥】適用于新冠肺炎確診患者的密切接觸者，現(xiàn)在屬于醫(yī)學觀察病例或醫(yī)學隔離病例,。

【治法】芳香化濕 益氣解毒

【參考方藥】

生黃芪9g 北沙參9g 知 母9g 連 翹9g

蒼 術9g 蘇 葉6g 藿 香6g 薄 荷3g（后下）

水煎200毫升,，每日一次口服。與新冠肺炎患者密切接觸的兒童可以參照成人方案酌情用藥,。

【參考中成藥】

金花清感顆粒,、連花清瘟顆粒（膠囊）、雙黃連顆粒（口服液）,、清開靈膠囊,、射麻口服液等。

二,、 成人確診病例中醫(yī)藥治療方案

（一）疫邪外犯證

【癥狀】適用于無明顯臨床癥狀,、影像學未見肺炎表現(xiàn)、新冠病毒核酸檢測陽性的病例,。

【治法】芳化濕濁 解毒祛邪

【參考方藥】

蒼 術10g 防 風10g 藿 香10g 金銀花15g

生甘草10g 蘇 葉10g 黃 芩15g 生黃芪15g

麥 冬10g

水煎400毫升,，每次服用200毫升,每日兩次口服。

【參考中成藥】

金花清感顆粒,、連花清瘟顆粒（膠囊）,、雙黃連顆粒（口服液）、清開靈膠囊,、射麻口服液等,。

（二）疫毒襲肺證

【癥狀】初起發(fā)熱或無發(fā)熱,，惡風寒，乏力,，咳嗽,，有痰或少痰，頭身重痛,，氣短,，口干，脘痞,，或有便溏,，舌紅，苔白或黃或膩,，脈滑數(shù),。

本證見于輕型和部分普通型病例。

【治法】化濕宣肺 扶正透邪

【參考方藥】

炙麻黃10g 炒杏仁9g 黃 芩15g 知 母10g

白 蔻6g（打碎） 生苡仁30g 蒼 術10g 金銀花15g

連 翹15g 藿 香10g 生黃芪10g 麥 冬15g

【加減】發(fā)熱重加生石膏30g（先煎）,、青蒿15g,、柴胡15g；苔膩加佩蘭10g,、陳皮10g,、蘇梗10g；腹瀉者去知母,，加黃連9g,。

【參考中成藥】

金花清感顆粒、連花清瘟顆粒（膠囊）,、雙黃連顆粒（口服液）,、清開靈膠囊、射麻口服液等,。

（三）疫毒閉肺證

【癥狀】發(fā)熱,，胸悶氣促，喘憋,，咳嗽,，痰粘少，倦怠乏力,，口干不欲飲,，脘腹脹滿，惡心嘔吐,，便秘或便溏不爽,，舌紅或絳，苔黃膩,，脈滑數(shù),。

本證見于重型和部分普通型病例,。

【治法】宣肺平喘 涼血解毒

【參考方藥】

生石膏45g（先煎）炙麻黃10g 杏 仁10g 金銀花15g

炒知母10g 水牛角片30g 浙貝母10g 瓜 蔞30g

地 龍20g 葶藶子15g 赤 芍20g 生黃芪20g

生 地30g 丹 皮15g

【加減】氣短乏力明顯者加西洋參10g；大便不通加生大黃10g（后下）,、厚樸15g,。

【參考中成藥】

靜脈滴注：痰熱清注射液、血必凈注射液,、熱毒寧注射液等,。

口服：新雪顆粒、紫雪丹,、金花清感顆粒,、連花清瘟顆粒（膠囊）等。

（四）內閉外脫證

【癥狀】呼吸困難,，胸悶或胸痛,，喘息氣促，干咳,，少痰，乏力,語聲低微,，燥擾不安,，甚則神昏譫語，汗出肢冷,，口唇紫暗,，舌暗紅，苔黃膩,，脈沉細欲絕,。

本證見于危重型病例。

【治法】化濁開閉 益氣固脫

【參考方藥】

生曬參30g 生黃芪30g 黑順片15g（先煎）丹 參30g

麥 冬30g 郁 金10g 地 龍15g 三七塊9g

葶藶子15g 蒼 術15g 豬 苓30g 赤 芍15g

【加減】氣短疲乏重者加山萸肉30g,；大便干結者加枳實15g,、生大黃10g（后下）、玄參15g,、麥冬30g,、生地15g。

【參考中成藥】

靜脈滴注：血必凈注射液,、痰熱清注射液,、或參麥注射液、參附注射液等,。

口服：神昏高熱者加安宮牛黃丸或蘇合香丸等,。

三、 兒童確診病例中醫(yī)藥治療方案

（一）疫毒蘊肺證

【癥狀】初起惡寒,，發(fā)熱,，咳嗽,，咽喉干痛，惡心嘔吐,，納差,，便秘，舌尖偏紅,，苔白厚,，脈浮數(shù)，指紋紅,。

【治法】清熱解毒 化濕宣肺

【參考方藥】

炙麻黃4g 生石膏20g（先煎） 知 母9g 杏 仁10g

生薏仁10g 蘆 根10g 桔 梗6g 桑白皮10g

金銀花10g 藿 香10g

（二）疫毒閉肺證

【癥狀】高熱,，咳嗽，氣粗,，痰黃,，可伴便秘，口渴咽干,，舌紅,，苔黃，脈浮滑數(shù),，指紋紫,。

【治法】化濁開閉 養(yǎng)陰清熱

【參考方藥】

炙麻黃4g 生石膏20g（先煎） 知 母9g 杏 仁10g

生薏仁10g 全瓜簍10g 熟大黃5g 麥 冬10g

葶藶子6g 水牛角片10g 地 龍10g 人 參6g

本方適用于5歲-10歲兒童，超出此范圍的患兒,，需要根據(jù)年齡和病情酌情調整用藥劑量,。

四、 恢復期治療方案

（一）氣陰兩虛證

【癥狀】神疲倦怠,，自汗,，心悸，納呆,，口干咽燥,，舌紅少津或舌嫩紅，苔黃或稍膩,。

【治法】補肺益氣 滋陰潤燥

【參考方藥】

沙 參15g 麥 冬15g 生黃芪15g 神 曲20g

赤 芍15g 桑白皮15g 地骨皮15g 枳 殼 10g

青 蒿15g 生 地15g

【加減】 氣短氣喘加五味子10g,；心煩失眠加炒棗仁15g; 肺脾氣虛見納差、便溏加黨參15g,、茯苓15g,、半夏9g、陳皮10g,、甘草6g,。

【參考中成藥】生脈飲。

（二）肺腎不足證

【癥狀】動則氣喘，疲乏無力,，氣短汗出,。舌淡紅，舌邊齒痕,，苔薄白,。

【治法】培土生金 補腎納氣

【參考方藥】

人 參10g 山茱萸20g 熟 地15g 山 藥15g

丹 皮10g 茯 苓15g 澤 瀉15g 枸杞子10g

仙鶴草30g 牛 膝15g 炒白術15g

【參考中成藥】可選用百令膠囊、金水寶膠囊,、槐杞黃顆粒等,。

（三）痰瘀阻絡證

【癥狀】氣短，胸悶,，咳嗽,，痰少，舌紅或暗,，苔稍膩,。

見于恢復期肺部影像學病變未完全吸收的病例。

【治法】活血化瘀 化痰祛濕

【參考方藥】

丹 參15g 炒薏米30g 黨 參15g 沙 參15g

桃 仁6g 瓜 蔞20g 厚 樸10g 蘆 根30g

敗醬草30g 浙貝母10g

五,、 其他治療

以上諸證,，均可以在醫(yī)生指導下選擇穴位貼敷、針灸,、八段錦,、太極拳、呼吸導引操,、氣功康復、運動鍛煉,、心理疏導,、音樂療法等。

六,、 對長時間新冠肺炎病毒核酸陽性者,，或新冠病毒核酸復陽者，可根據(jù)病情扶正祛邪,、辨證論治,。

在中醫(yī)藥預防指導方面：

（一）成人中藥預防處方

【預防方一】適用于流行期間成人普通人群的預防。

麥 冬3g 太子參6g 菊 花3g 藿 香6g

蘇 葉6g

以上5味代茶飲,；或水煎200毫升,，每日一次口服；或顆粒劑,，按說明書服用,。可以連續(xù)服用6天,。

【預防方二】適用于流行期間有慢性基礎病的人員,、居家或集中隔離的醫(yī)學觀察人員及其管理人員,、臨床一線醫(yī)務人員的預防。

生黃芪9g 北沙參9g 知 母9g 連 翹9g

蒼 術9g 蘇 葉6g 藿 香6g 薄 荷3g（后下）

以上8味水煎200毫升,，每日一次口服,；或顆粒劑，按說明書服用,?？梢赃B續(xù)服用6天。

（二）兒童中藥預防處方

【預防方】用于流行期間普通兒童的預防,。

金銀花3g 蘆 根6g 蘇 葉3g

以上3味代茶飲或水煎后口服,。本方劑量適用于5歲-10歲兒童，超出此年齡段的兒童,，用量根據(jù)年齡,、體重適當加減?？梢赃B續(xù)服用6天,。